Приложение N 2. Заявление о продлении срока действия разрешения на строительство

Приложение N 2
к Административному регламенту
Администрации муниципального
образования Надымский
район по предоставлению
муниципальной услуги "Выдача
разрешения на строительство
в целях строительства,
реконструкции, объектов
капитального строительства"

                                          Заместителю Главы Администрации

                                          муниципального образования

                                          Надымский район

                                          _______________________________

                                          _______________________________

                               Заявление

         о продлении срока действия разрешения на строительство

Застройщик: _____________________________________________________________

_________________________________________________________________________

      (Полное наименование организации или фамилия, имя, отчество

       (при наличии) застройщика, почтовый адрес, телефон, факс)

Прошу продлить разрешение на строительство: _____________________________

                         (Номер, дата выдачи разрешения на строительство)

________________________________________________________________________,

выданного  для  строительства    (реконструкции)   объекта   капитального

строительства:

_________________________________________________________________________

    (Наименование объекта капитального строительства, в соответствии

                    с разрешением на строительство)

расположенного по адресу: _______________________________________________

_________________________________________________________________________

     (Субъект Российской Федерации, городской округ, адрес: улица,

   проспект, переулок и т.д. в случае отсутствия адреса капитального

   строительства указывается строительный адрес, присвоенный объекту

           капитального строительства на время строительства)

сроком на: ______________________________________________________________

     При  этом  обязуюсь обеспечить специалистам управления архитектуры и

градостроительства  Администрации  муниципального  образования  Надымский

район    осмотр   строящегося  (реконструируемого)  объекта  капитального

строительства  для установления и фиксирования в виде фотоматериала факта

начала строительства (реконструкции) объекта.

     Приложение:

1. ______________________________________________________________________

2. ______________________________________________________________________

3. ______________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Застройщик ______________________________________________________________

             (Наименование организации; фамилия имя отчество (последнее

                           при наличии) физического лица)

                                  М.П.

________________________     ___________________    _____________________

(Должность руководителя)          (Подпись)                (Ф.И.О.)