Приложение N 1. Заявление на конкурс по предоставлению субсидий, связанных с приобретением оборудования в целях создания и (или) развития и (или) модернизации производства товаров (работ, услуг)

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 6 марта 2014 г. N 180-П настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 1
к Порядку
субсидирования части
затрат субъектов малого и среднего
предпринимательства, связанных
с приобретением оборудования
в целях создания и (или) развития
и (или) модернизации производства
товаров (работ, услуг)
(с изменениями от 13 марта 2013 г., 6 марта 2014 г.)

                                         Директору департамента экономики

                                       Ямало-Ненецкого автономного округа

                                 629008, г. Салехард, пр. Молодежи, д. 9,

                                           тел. (34922) 2-24-78, 2-45-79,

                                                             факс 2-45-79

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

                  на конкурс по предоставлению субсидий,

         связанных с приобретением оборудования в целях создания

        и (или) развития и (или) модернизации производства товаров

                            (работ, услуг)

     От _________________________________________________________________

(наименование и организационно-правовая форма юридического лица)

     ИНН ________________________________________________________________

     ОГРН _______________________________________________________________

     Почтовый адрес: ____________________________________________________

     E-mail: ____________________________________________________________

     Место государственной регистрации предпринимательской  деятельности:

_________________________________________________________________________

     Номер контактного телефона/факса: __________________________________

     Ф.И.О. и контактные данные представителя (для юридических лиц)*: ___

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Прошу предоставить субсидию в сумме ________________________________

__________________________________________________________________ рублей

                            (цифрами и прописью)

для   возмещения   затрат,   фактически   понесенных   при   приобретении

оборудования  в  целях  создания и (или) развития  и  (или)  модернизации

производства товаров (работ, услуг).

     Затраченные средства были направлены на ____________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

 (указывается конкретное направление расходования средств (оплата услуг

 соответствующей организации с указанием характеристик проведенных работ,

                         объемов услуг и т.п.))

     В  качестве   документов,  подтверждающих  фактически  произведенные

затраты, прилагаю: ______________________________________________________

                           (перечисляются документы первичного учета,

_________________________________________________________________________

  подтверждающие фактические расходы (договоры, счета-фактуры, платежные

_________________________________________________________________________

    поручения, накладные, акты приемки выполненных работ и другие)

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

     Сведения    о    приобретаемом    оборудовании   (указывается  номер

амортизационной  группы,  код  ОКОФ  и  его наименование в соответствии с

Классификацией  основных  средств,  включаемых  в амортизационные группы,

утвержденной  постановлением  Правительства  Российской  Федерации  от 01

января 2002 года N 1) ___________________________________________________

________________________________________________________________________.

     Вид  экономической  деятельности,  осуществляемой  в  соответствии с

назначением  использования  оборудования  (указывается  вид экономической

деятельности   в  соответствии  с  общероссийским  классификатором  видов

экономической деятельности ОК 029-2007 (КДЕС    Ред. 1.1)) ______________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

     Среднесписочная численность работников в течение года до даты подачи

заявки _________________________________________________________ человек.

                         (цифрами и прописью)

     *  Представить  документ,  подтверждающий  полномочия  заявителя или

представителя, действующего от его имени.

     Настоящим    удостоверяю    соответствие  категориям,  установленным

статьей  4  Федерального закона от 24 июля 2007 года N 209-ФЗ "О развитии

малого    и    среднего   предпринимательства  в  Российской  Федерации",

регистрацию  и  осуществление  деятельности на территории Ямало-Ненецкого

автономного  округа,  а также отсутствие задолженности по уплате налогов,

сборов, страховых взносов, пеней и налоговых санкций.

     Заявляю  о  том,  что  на  день  подачи  заявления  о предоставлении

субсидии  в  отношении  меня как субъекта хозяйственных правоотношений не

проводятся  процедуры  ликвидации  юридического лица, отсутствует решение

арбитражного    суда   о  признании  юридического  лица  (индивидуального

предпринимателя)  банкротом  и  об  открытии конкурсного производства, не

приостановлена  деятельность юридического лица в порядке, предусмотренном

Кодексом  Российской  Федерации  об  административных  правонарушениях, а

также отсутствует задолженность по заработной плате сотрудникам.

     Достоверность представленных сведений подтверждаю.

     Даю  свое  согласие  на  проверку  и  обработку  данных (в том числе

персональных данных), указанных мной в заявлении.

     В  соответствии  с установленным  порядком  к  заявлению прилагаются

 документы на ______ листах.

     Подпись ________ /_____________________________/

                            (расшифровка подписи)

МП