Приложение N 1. Заявление на предоставление целевого гранта начинающему субъекту малого и среднего предпринимательства на уплату первого взноса при заключении договора лизинга оборудования

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 6 марта 2014 г. N 180-П настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 1
к Порядку
предоставления целевых
грантов начинающим
субъектам малого и
среднего предпринимательства
на уплату первого взноса
при заключении договора
лизинга оборудования
(с изменениями от 6 марта 2014 г.)

                                         Директору департамента экономики

                                       Ямало-Ненецкого автономного округа

                                 629008, г. Салехард, пр. Молодежи, д. 9,

                                           тел. (34922) 2-24-78, 2-45-79,

                                                             факс 2-45-79

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

       на предоставление целевого гранта начинающему субъекту малого

           и среднего предпринимательства на уплату первого взноса

                при заключении договора лизинга оборудования

     от _________________________________________________________________

        (наименование и организационно-правовая форма юридического лица)

     ИНН ________________________________________________________________

     ОГРН _______________________________________________________________

     e-mail: ____________________________________________________________

     Почтовый адрес: ____________________________________________________

     Место осуществления предпринимательской деятельности: ______________

_________________________________________________________________________

     Номер контактного телефона/факса: __________________________________

     Дата  государственной  регистрации  в качестве юридического лица или

индивидуального    предпринимателя,    наименование    органа,  выдавшего

свидетельство о государственной регистрации: ____________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Сведения о договоре лизинга: _______________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

 (указывается наименование организации лизингодателя, N и дата заключения

     договора лизинга оборудования, срок действия договора лизинга

  оборудования, размер первоначального взноса в соответствии с условиями

                     договора лизинга оборудования)

     Прошу  предоставить   целевой  грант  на  уплату  первого взноса при

заключении договора лизинга оборудования в сумме_________________________

_________________________________________________________________ рублей.

                            (цифрами и прописью)

     Сведения  о  предмете  лизинга  (указывается  наименование  предмета

лизинга,  номер  амортизационной  группы,  код  ОКОФ и его наименование в

соответствии    с    Классификацией    основных   средств,  включаемых  в

амортизационные    группы,    утвержденной  постановлением  Правительства

Российской Федерации от 01 января 2002 года N 1) ________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

     В  качестве документов, подтверждающих собственные затраты в размере

не менее 15% от суммы запрашиваемого целевого гранта, прилагаю: _________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

     Вид  экономической  деятельности,  осуществляемой  в  соответствии с

назначением  использования  оборудования  (указывается  вид экономической

деятельности   в  соответствии  с  общероссийским  классификатором  видов

экономической деятельности ОК 029-2007 (КДЕС Ред. 1.1)) _________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

   Среднесписочная численность работников _______________________________

________________________________________________________________ человек.

                          (цифрами и прописью)

     Настоящим    удостоверяю    соответствие  категориям,  установленным

статьей  4  Федерального закона от 24 июля 2007 года N 209-ФЗ "О развитии

малого    и    среднего   предпринимательства  в  Российской  Федерации",

регистрацию  и  осуществление  деятельности на территории Ямало-Ненецкого

автономного  округа,  а также отсутствие задолженности по уплате налогов,

сборов, страховых взносов, пеней и налоговых санкций.

     Заявляю  о  том,  что  на  день  подачи  заявления  о предоставлении

субсидии  в  отношении  меня как субъекта хозяйственных правоотношений не

проводятся  процедуры  ликвидации  юридического лица, отсутствует решение

арбитражного    суда   о  признании  юридического  лица  (индивидуального

предпринимателя)  банкротом  и  об  открытии конкурсного производства, не

приостановлена  деятельность юридического лица в порядке, предусмотренном

Кодексом  Российской  Федерации  об  административных  правонарушениях, а

также отсутствует задолженность по заработной плате сотрудникам.

     Достоверность представленных сведений подтверждаю.

     Даю  свое  согласие  на  проверку  и  обработку  данных (в том числе

персональных данных), указанных мной в заявлении.

     В  соответствии  с  установленным  порядком  к заявлению прилагаются

документы на ______ листах.

     Подпись ________ /_____________________________/

                           (расшифровка подписи)

МП