Приложение N 4. Акт о демонтаже рекламной конструкции установленной на объекте муниципальной собственности

Приложение N 4
к Правилам
установки и эксплуатации
рекламных конструкций на
территории муниципального
образования город Губкинский

                                Акт

       о демонтаже рекламной конструкции установленной на

                 объекте муниципальной собственности

Г. Губкинский                                 "____" _________ 20___ года

     Настоящий акт составлен о том, что владельцем рекламной  конструкции

________________________________________________________________________,

        (наименование юридического лица или ФИО физического лица)

на основании требования Департамента  по      управлению    муниципальным

имуществом города Губкинского   (либо   обладателя  права  хозяйственного

ведения, оперативного  управления  или иного   вещного   права) от "____"

______ 20__ года N _____, в   присутствии    представителей    Управления

архитектуры и градостроительства   Администрации   города   Губкинского и

Департамента по управлению муниципальным    имуществом города Губкинского

(либо обладателя права хозяйственного    ведения, оперативного управления

или иного вещного права), осуществлен      демонтаж рекламной конструкции

установленной в соответствии с договором      на установку и эксплуатацию

рекламной конструкции N ____ от "___" _______ 20___ года.

     Настоящий  Акт  составлен  в  двух  экземплярах:  один экземпляр для

владельца  рекламной конструкции, другой - для Департамента по управлению

муниципальным   имуществом  города  Губкинского  (либо  обладателя  права

хозяйственного ведения, оперативного управления или иного вещного права).

Представитель Управления архитектуры и градостроительства Администрации города Губкинского	Владелец рекламной конструкции: ______________________ (наименование юридического лица или ФИО физического лица)	Представитель Департамента по управлению муниципальным имуществом города Губкинского (либо обладатель права хозяйственного ведения, оперативного управления или иного вещного права)
___________________ (должность) ___________/___________ (подпись/расшифровка подписи)	______________________ (должность) ___________/___________ (подпись/расшифровка подписи)	______________________ (должность) ___________/___________ (подпись/расшифровка подписи)