Приложение N 1. Заявление

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 14 февраля 2014 г. N 100-П настоящее приложение изложено в новой редакции, распространяющейся на правоотношения, возникшие с 1 января 2014 г.

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 1
к Положениюо порядке оплаты за обучение
и возмещения отдельных расходов
студентам из числа коренных
малочисленных народов Севера,
обучающимся по программе целевой
подготовки управленческих кадров
(по заочной форме обучения)
(с изменениями от 14 февраля 2014 г.)

                                          В департамент по делам коренных

                                             малочисленных народов Севера

                                       Ямало-Ненецкого автономного округа

                                       от ______________________________,

                                                      (Ф.И.О.)

                                       проживающего(ей) по адресу: ______

                                       _________________________________,

                                       тел.: ____________________________

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

     В   соответствии  с  заключенным  договором  от  __________  года  N

________,    постановлением   Правительства  Ямало-Ненецкого  автономного

округа   от  26  сентября  2012  года  N 826-П  "Об  оказании  социальной

поддержки  отдельным  категориям  граждан из числа коренных малочисленных

народов  Севера  Ямало-Ненецкого автономного округа", в связи с обучением

в  РАНХиГС  и  переводом  на  следующий  курс  прошу оплатить обучение за

20__/20__    учебный   год  за  счет  средств  государственной  программы

Ямало-Ненецкого  автономного  округа "Реализация региональной политики на

2014 - 2020 годы",        утвержденной    постановлением    Правительства

Ямало-Ненецкого автономного округа от 25 декабря 2013 года N 1145-П.

     Персональные данные, указанные в договоре от _____ года N _________,

не изменялись.

     Я  согласен(а)  на  осуществление уточнения моих персональных данных

при   проведении  сверки  с  данными  различных  органов  государственной

власти,  иных государственных органов, органов местного самоуправления, а

также  юридических  лиц,  независимо от их организационно-правовых форм и

форм собственности.

     Ознакомлен(а),  что  в  любое  время  вправе обратиться с письменным

заявлением о прекращении действия настоящего согласия.

     Об  ответственности за подачу документов, содержащих заведомо ложные

сведения, извещен(а).

     Прилагаются следующие документы:

     Приложение: на ____ л. в 1 экз.

     ___________________      _______________      (____________________)

     (число, месяц, год)          (подпись)               (Ф.И.О.)