Приложение N 1. Форма сертификата на реабилитацию и оздоровление

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 29 сентября 2014 г. N 774-П в настоящее приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 1
к Порядку
направления на реабилитацию
и оздоровление детей-инвалидов, детей,
состоящих на диспансерном учете в
лечебно-профилактических учреждениях
Ямало-Ненецкого автономного округа,
детей из многодетных семей
(с изменениями от 29 сентября 2014 г.)

                              ФОРМА

     сертификата на реабилитацию и оздоровление

                                                          Лицевая сторона

                       РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ

                ЯМАЛО-НЕНЕЦКИЙ АВТОНОМНЫЙ ОКРУГ

             СЕРТИФИКАТ НА РЕАБИЛИТАЦИЮ И ОЗДОРОВЛЕНИЕ

                                                                  N _____

     Настоящим сертификатом категории ___________________________________

                           ("Детский", "Мать и дитя", "Мать и 2 ребенка",

_________________________________________________________________________

                          "Мать и 3 ребенка")

удостоверяется, что _____________________________________________________

                     (фамилия, имя, отчество, граждан, направляемых на

 реабилитацию и оздоровление, данные документа, удостоверяющего личность)

имеет право на получение услуг по реабилитации и        оздоровлению    в

соответствии с Порядком направления на реабилитацию и        оздоровление

детей-инвалидов, детей, состоящих на                 диспансерном учете в

лечебно-профилактических учреждениях Ямало-Ненецкого  автономного округа,

детей из многодетных семей в период заезда с "___"____________________ г.

по "____" _______________________ г.

     Настоящий сертификат выдан на основании протокола

от "____" ____________ 20____ г.  N ______________________

         (дата и номер протокола о выдаче сертификата)

     Дата выдачи настоящего сертификата "____" __________ 20__ г.

Руководитель учреждения                   _________/_____________________

                                         (подпись)  (расшифровка подписи)

  МП

     Настоящий сертификат действителен до даты заезда.

     В случае отказа от сертификата заявитель обязан не позднее  10  дней

до начала срока его действия в письменной форме уведомить           орган

социальной защиты населения, предоставивший сертификат, о   возникновении

обстоятельств, препятствующих выезду в реабилитационную организацию, и

возвратить сертификат.