Приложение N 1. Заявление работника, подлежащего аттестации

Приложение N 1
к Положениюо проведении аттестации
и тарификации работников
государственного учреждения
"Недра Ямала",
финансируемого за счёт
средств окружного бюджета

                                      В аттестационную комиссию

                                      ___________________________________

                                      __________________________ (Ф.И.О.)

                                      _______________________ (должность)

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу аттестовать меня в 20_ году на ____ квалификационную категорию

по должности ___________________________________________________________.

     С Положением о порядке аттестации руководящих  работников и служащих

государственного учреждения "Недра Ямала" ознакомлен(а).

     Наличие квалификационной категории, срок её действия ______________.

     Основанием для аттестации  на указанную  квалификационную  категорию

считаю следующие результаты работы:

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

     О себе сообщаю следующее:

     Образование   (какое  образовательное  учреждение  окончил(а),   год

окончания, специальность по диплому) ___________________________________.

     Стаж работы в данном учреждении ___________________________________.

     Стаж работы в данной должности ____________________________________.

     Наличие наград, званий, учёной степени ____________________________.

     Сведения о повышении квалификации __________________________________

________________________________________________________________________.

     Форма аттестации __________________________________________________.

"___" _________________ 20__ год

Подпись

Домашний телефон

Служебный телефон