Приложение 1. Служебная записка об установлении премии по итогам работы

Приложение 1
к Порядкувыплаты иных выплат
материального поощрения

                           СЛУЖЕБНАЯ ЗАПИСКА

                об установлении премии по итогам работы

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

       (наименование органа местного самоуправления, структурного

                          подразделения органа)

по итогам работы ________________________________________________________

                          (период - квартал или год) 20_ год (а)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

 (основания для установления премии по итогам работы, с учётом критериев

      оценки осуществления профессиональной деятельности работника,

                   предусмотренных пунктом 3 Порядка)

п/п	Фамилия, имя, отчество	Должность	Размер премии
1.
2.
3.

Непосредственный руководитель        ___________________           Ф.И.О.

                                          (подпись)