Приложение N 1. Заявка на предоставление субсидии

Приложение N 1
к Порядку
предоставления, расходования
и осуществления контроля
за целевым использованием
субсидий юридическим лицам,
индивидуальным предпринимателям
в целях возмещения затрат
на обслуживание факторий, на
доставку товаров на фактории,
труднодоступные и
отдалённые местности

                             ЗАЯВКА

        на предоставление субсидии на _________ 201__года

                                       (месяц)

          по ____________________________________________

                     (наименование исполнителя)

N п/п	Наименование субсидии	Потребность в финансировании, рублей
1

Руководитель организации

(индивидуальный предприниматель)                         И.О. Фамилия

                                   (подпись)

Главный бухгалтер

(для юридических лиц)                                    И.О. Фамилия

                                   (подпись)