Приложение N 2. Заявление о предоставлении муниципальной услуги "Предоставление информации о текущей успеваемости обучающегося, ведение электронного дневника и электронного журнала успеваемости"

Приложение N 2
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление в электронном виде
информации о текущей успеваемости
обучающегося, ведение электронного
дневника и электронного
журнала успеваемости"

                               Заявление

    о предоставлении муниципальной услуги "Предоставление информации о

     текущей успеваемости обучающегося, ведение электронного дневника

                 и электронного журнала успеваемости"

                                    Директору____________________________

                                              (наименование учреждения)

                                    ____________________________________,

                                          (Ф.И.О. руководителя)

                                    (И.О. Фамилия родителя (законного

                                    представителя),

                                    проживающего (проживающей) по адресу:

                                    Телефон _____________________________

                                    Адрес электронной почты

                             ЗАЯВЛЕНИЕ

о предоставлении информации о текущей   успеваемости в форме электронного

дневника и электронного журнала успеваемости

     Прошу представлять информацию о текущей успеваемости   моего ребенка

(сына, дочери),

_________________________________________________________________________

                      (фамилия, имя, отчество)

обучающегося___ класса, в форме электронного дневника и      электронного

журнала успеваемости.

    Даю согласие для использования моих персональных данных      и данных

моего ребенка.

Подпись _______________________

"____ "                      20 __ г.