Приложение N 2. Заявление

Приложение N 2
к административному регламенту
предоставления Администрацией
города Ноябрьска
муниципальной услуги по
предоставлению жилых помещений
по договорам найма
специализированного жилого
помещения

                                         Начальнику НГДИ

                                         А.С. Серебренникову

                                         от _________________________,

                                         проживающей по адресу:

                                         ____________________________

                                         тел. ________________________

                               Заявление

     Прошу  Вас  заключить  договор  найма  служебного  жилого  помещения

(договор  найма  жилого  помещения  в  общежитии,  договор  найма  жилого

помещения  маневренного  фонда,  договор безвозмездного пользования жилым

помещением  для  социальной  защиты отдельных категорий граждан) на жилое

помещение,  расположенное по адресу: ____________________ на состав семьи

3 человека:

     Муж - Иванов Петр Михайлович

     Дочь - Иванова Полина Петровна.

Место работы, должность:

Ответ прошу направить следующим способом: ____________________

Дата                                                 Подпись