Приложение 2. Согласие на обработку персональных данных

Приложение 2
к Порядку проведения
конкурса по отбору кандидатур на
должность Главы муниципального
образования г. Новый Уренгой

                              СОГЛАСИЕ

                 на обработку персональных данных

     Я, ________________________________________________________________,

                       (фамилия, имя, отчество)

проживающий(ая) по адресу: ______________________________________________

________________________________________________________________________,

паспорт серия __________ номер _______________, выдан __________________,

                                                            (дата)

________________________________________________________________________,

                             (кем выдан)

с целью  обеспечения участия в конкурсе по отбору кандидатур на должность

Главы  муниципального  образования  город  Новый  Уренгой  (далее - Глава

города)  даю  согласие  на обработку своих персональных данных конкурсной

комиссии  по  проведению конкурса по отбору кандидатур на должность Главы

города  (далее - конкурсная комиссия), Администрации города Новый Уренгой

(далее  -  Администрация  города),  в том числе любое действие (операцию)

или   совокупность  действий  (операций),  совершаемых  с  использованием

средств    автоматизации    или    без   использования  таких  средств  с

персональными  данными, включая сбор, запись, систематизацию, накопление,

хранение,  уточнение  (обновление, изменение), извлечение, использование,

передачу    (распространение,   предоставление,  доступ),  обезличивание,

блокирование, удаление, уничтожение моих персональных данных:

     - фамилия, имя, отчество;

     - дата рождения, место рождения;

     - адрес места жительства;

     - телефон;

     - семейное, социальное, имущественное положение;

     - сведения о профессии, образовании;

     -  иные  дополнительные  сведения,  переданные  мною лично, в рамках

проведения    конкурса    в    соответствии  с  решением  Городской  Думы

муниципального  образования  город  Новый Уренгой от _______ 20 __ N ____

"Об  утверждении  Порядка  проведения  конкурса  по  отбору кандидатур на

должность Главы муниципального образования город Новый Уренгой".

     Срок   действия  настоящего  согласия  ограничен  сроком  полномочий

избранного Главы города.

     Я  оставляю  за  собой право отозвать настоящее согласие посредством

составления  соответствующего  письменного  документа, который может быть

направлен  мной  в  адрес  конкурсной  комиссии  (в период действия срока

полномочий  конкурсной  комиссии)  или  в  адрес  Администрации города (в

период  истечения  срока полномочий конкурсной комиссии и в течение всего

срока  полномочий  избранного  Главы  города) по почте заказным письмом с

уведомлением  о  вручении,  либо  вручением  лично под расписку секретарю

конкурсной    комиссии    или    должностному    лицу,    уполномоченному

Администрацией города.

________ _____________ __________________________________________________

 (дата)     (подпись)                (расшифровка подписи)