Приложение N 2. Заявка на получение субсидии

Приложение N 2
к Порядку
предоставления субсидий
юридическим лицам,
созданным и наделенным
органами местного
самоуправления статусом
специализированной службы
по вопросам похоронного
дела в муниципальном
образовании, на возмещение
недополученных доходов в
связи с оказанием услуг по
захоронению невостребованных
трупов, а также затрат
на содержание круглосуточной
дежурной службы, в том
числе на транспортировку тел
умерших в муниципальном
образовании город Ноябрьск

                    Заявка на получение субсидии

                           (месяц/год)

                                              "________" _______________"

               на ____________________________________

                       (наименование субсидии)

               от ____________________________________

                   (наименование получателя субсидии)

               на ____________________________________

                             (период)

N п/п	Наименование субсидии	Сумма субсидии к перечислению, руб.
	Итого

Исполнитель                                 ____________________ (Ф.И.О.)

                                                (подпись)

Руководитель юридического лица              ____________________ (Ф.И.О.)

                                                (подпись)

Согласовано:

Начальник УЖКХТЭС                           ____________________ (Ф.И.О.)

Администрации города                             (подпись)

Проверено:

Начальник ОЭАиП                             ____________________ (Ф.И.О.)

                                                 (подпись)