Приложение N 8. Направление на медицинский осмотр для посещения группы компенсирующей направленности

Приложение N 8
к Административному регламенту
по предоставлению Департаментом
образования Администрации
муниципального образования
Надымский район
муниципальной услуги
"Приём заявлений,
постановка на учёт
и зачисление детей
в образовательные организации,
расположенные на территории
муниципального образования
Надымский район, реализующие
основную общеобразовательную
программу дошкольного
образования (детские сады)"

                            Направление

 на медицинский осмотр для посещения группы компенсирующей направленности

Фамилия, имя ребёнка_____________________________________________________

Возраст ребёнка _________________________________________________________

Осмотр специалистами ГБУЗ ЯНАО "Надымская ЦРБ":

Невропатолог ____________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Ортопед-травматолог______________________________________________________

Окулист _________________________________________________________________

Фтизиатр ________________________________________________________________

Стоматолог_______________________________________________________________

Осмотр специалистами МУ "Центр социальной помощи семье и детям  "Домашний

очаг":

Логопед__________________________________________________________________

Психолог ________________________________________________________________

Участковый педиатр (заключение)__________________________________________

_________________________________________________________________________

Рекомендации для оздоровления ребёнка ___________________________________

_________________________________________________________________________

Участковый педиатр _________________________     ________________________

                       Ф.И.О.                          подпись

                 (последнее при наличии)

Заведующий детской поликлиникой _________________________   _____________

                                     Ф.И.О.                    подпись

                                (последнее при наличии)