Приложение N 1. Заявление на участие в конкурсе по отбору заявок на предоставление субсидий на возмещение части затрат субъектам малого и среднего предпринимательства, связанных с оснащением (оборудованием) помещений для доступа к ним лиц с ограниченными возможностями (маломобильных групп населения); а также созданием (оборудованием) рабочих мест для отдельных социальных групп населения муниципального образования город Ноябрьск

Приложение N 1
к Положению
о порядке предоставления субсидий на
возмещение части затрат субъектам малого
и среднего предпринимательства, связанных
с оснащением (оборудованием) помещений
для доступа к ним лиц с ограниченными
возможностями (маломобильных групп населения);
а также созданием (оборудованием) рабочих мест
для отдельных социальных групп населения
муниципального образования город Ноябрьск

                    На бланке юридического лица

                 (индивидуального предпринимателя)

                   ЗАЯВЛЕНИЕ НА УЧАСТИЕ В КОНКУРСЕ

      по отбору заявок на предоставление субсидий на возмещение

    части затрат субъектам малого и среднего предпринимательства,

    связанных с оснащением (оборудованием) помещений для доступа

    к ним лиц с ограниченными возможностями (маломобильных групп

     населения); а также созданием (оборудованием) рабочих мест

      для отдельных социальных групп населения муниципального

                     образования город Ноябрьск

        (полное наименование юридического лица с указанием

       организационно-правовой формы/Ф.И.О. индивидуального

            предпринимателя, паспортные данные, e-mail)

направляет на рассмотрение конкурсной комиссии проект

                      (наименование проекта)

претендующий на получение субсидии за счет бюджетных средств в сумме

						.			рублей (размер запрашиваемой суммы субсидии не
									более 300 тыс. руб.)

     О себе сообщаю следующие сведения:

     1. Дата регистрации организации (индивидуального предпринимателя):

.

.

     2.  Наименование  органа,  выдавшего свидетельство о государственной

регистрации:

     3.    Место    нахождения    юридического    лица   (индивидуального

предпринимателя):

     4. Банковские реквизиты:

Расчетный счет

Наименование банка

Корреспондентский счет

БИК

ИНН

КПП

     5. ИНН

     6. ОГРН/ОГРНИП

     7. Основные виды деятельности:

Коды ОКВЭД

.

.

.

.

.

.

.

.

     8.  Число постоянных работников на момент заполнения заявления:

                                               (без учета заявителя)

9. Руководитель проекта (контактное лицо, телефон)

Телефон:

     С    условиями   Положения  о  порядке  предоставления  субсидий  на

возмещение  части затрат субъектам малого и среднего предпринимательства,

связанных  с оснащением (оборудованием) помещений для доступа к ним лиц с

ограниченными  возможностями  (маломобильных  групп  населения);  а также

созданием  (оборудованием)  рабочих  мест  для отдельных социальных групп

населения муниципального образования город Ноябрьск ознакомлен.

     Настоящим    удостоверяю    соответствие  категориям,  установленным

статьей  4  Федерального закона от 24.07.2007 N 209-ФЗ "О развитии малого

и  среднего  предпринимательства  в  Российской Федерации", регистрацию и

осуществление   деятельности  на  территории  муниципального  образования

город  Ноябрьск,  а  также  отсутствие  задолженности  по уплате налогов,

сборов,    страховых    взносов,   пеней  и  налоговых  санкций.  и  иных

обязательных платежей в бюджеты всех уровней.

     Заявляю  о  том,  что  на  день  подачи  заявления  о предоставлении

субсидии  в  отношении  меня как субъекта хозяйственных правоотношений не

проводится  процедура  ликвидации  юридического лица, отсутствует решение

Арбитражного    суда   о  признании  юридического  лица  (индивидуального

предпринимателя)  банкротом  и  об  открытии конкурсного производства, не

приостановлена  деятельность юридического лица в порядке, предусмотренном

Кодексом  Российской  Федерации  об  административных  правонарушениях, а

также отсутствует задолженность по уплате заработной платы сотрудникам.

     Даю  свое  согласие на проверку и обработку данных, указанных мной в

заявлении.

Руководитель предприятия

(индивидуальный предприниматель)  __________ ____________________________

                                    подпись             Ф.И.О.

     Настоящим  заявлением  гарантирую достоверность предоставленной мной

информации    в   заявке  на  участие  в  конкурсе  и  подтверждаю  право

Организатора  конкурса,  не противоречащее требованию формирования равных

для    всех    участников    конкурса   условий,  запрашивать  у  нас,  в

уполномоченных  органах  власти и у упомянутых в моей заявке на участие в

конкурсе    юридических    и    физических   лиц  информацию,  уточняющую

предоставленные мной в ней сведения, в том числе сведения о соискателях.

     Достоверность представленной информации гарантирую.

Руководитель предприятия

(индивидуальный предприниматель)  __________ ____________________________

                                    подпись             Ф.И.О.

"___" __________ 20__ г.

         М.П.