Приложение N 3. Заявка на получение субсидии

Приложение N 3
к Порядку предоставления,
расходования и осуществления
контроля за целевым использованием
субсидий в целях возмещения
недополученных доходов юридическим
лицам, индивидуальным
предпринимателям, осуществляющим
оказание услуги бань населению в
общественных банях, в связи с
установлением тарифов на услуги бань,
реализуемые населению, в величине, не
обеспечивающей возмещение издержек

                             Заявка

                      на получение субсидии

        __________________________________________________

                   (наименование исполнителя)

               на ______________________________

                           (период)

N п/п	Наименование субсидии	Потребность в финансировании (рублей) (месяц)
1	На возмещение юридическим лицам, индивидуальным предпринимателям, осуществляющим оказание услуги бань населению в общественных банях, в связи с установлением тарифов на услуги бань, реализуемые населению, в величине, не обеспечивающей возмещение издержек

Руководитель организации

(индивидуальный

предприниматель)                       _____________________ И.О. Фамилия

                                       (подпись)

Главный бухгалтер

(для юридических лиц)                  _____________________ И.О. Фамилия

                                       (подпись)

(Ф.И.О. исполнителя)