Приложение N 3. Справка о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера супруги (супруга) и несовершеннолетних детей лица, поступающего на должность руководителя муниципального учреждения муниципального образования город Лабытнанги

Приложение N 3

                                 Форма

В _______________________________________________________________________

      (указывается наименование кадровой службы Администрации города,

                органа Администрации города Лабытнанги)

                                Справка

    о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера

     супруги (супруга) и несовершеннолетних детей лица, поступающего

          на должность руководителя муниципального учреждения

            муниципального образования город Лабытнанги*(1)

          (утв. постановлением Администрации муниципального

          образования г. Лабытнанги от 6 марта 2013 г. N 104)

     Я, _________________________________________________________________

                    (фамилия, имя, отчество, дата рождения)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

          (основное место работы или службы, занимаемая должность;

    в случае отсутствия основного места работы или службы - род занятий)

проживающий по адресу: __________________________________________________

                                    (адрес места жительства)

сообщаю сведения*(2) о доходах моей (моего) _____________________________

                                                (супруги (супруга),

_________________________________________________________________________

             несовершеннолетней дочери, несовершеннолетнего сына)

_________________________________________________________________________

                 (фамилия, имя, отчество, дата рождения)

_________________________________________________________________________

         (основное место работы или службы, занимаемая должность;

  в случае отсутствия основного места работы или службы - род занятий)

об  имуществе,  принадлежащем  ей  (ему)  на   праве   собственности,   о

вкладах  в  банках,  ценных  бумагах,  об  обязательствах  имущественного

характера:

     *(1)  Сведения  представляются  отдельно  на  супругу (супруга) и на

каждого  из  несовершеннолетних  детей  лица,  поступающего  на должность

руководителя муниципального учреждения, который представляет сведения.

     *(2)  Сведения,  за  исключением  сведений о доходах, указываются по

состоянию  на  1-е число месяца, предшествующего месяцу подачи документов

для  поступления  на должность руководителя муниципального учреждения (на

отчетную дату).

     Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.

"_____" ________ 20____ г. ______________________________________________

                           (подпись гражданина, поступающего на должность

                               руководителя муниципального учреждения,

                                   который представляет сведения)

_________________________________________________________________________

              (Ф.И.О. и подпись лица, принявшего справку)