Приложение N 4. Согласие на обработку персональных данных

Приложение N 4
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Принятие на учет граждан в качестве
нуждающихся в жилых помещениях"

                             В __________________________________________

                                  (указывается орган, предоставляющий

                                         муниципальную услугу)

                             от гражданина (ки) _________________________

                                                 (фамилия, имя, отчество

                                                       (при наличии))

                             паспорт ____________________________________

                                      (серия, номер, когда и кем выдан)

                             ____________________________________________

                             проживающего (ей) по адресу: _______________

                             ____________________________________________

                             тел. _______________________________________

                             Согласие

                   на обработку персональных данных

     Я, ________________________________________________________________,

                                  (Ф.И.О.)

даю   согласие  ______________________________________в  соответствии  со

статьей  9  Федерального  закона  от  27  июля  2006  года  N  152-ФЗ  "О

персональных  данных"  на  автоматизированную,  а также без использования

средств  автоматизации  обработку  (включая  получение  от  меня и/или от

любых   третьих  лиц  с  учетом  требований  законодательства  Российской

Федерации)  моих  персональных  данных  и  подтверждаю,  что, давая такое

согласие, я действую по своей воле и в своем интересе.

     Согласие    дается   мной  в  целях  принятия  на  учет  в  качестве

нуждающихся    в    жилых    помещениях.  Настоящее  согласие  дается  на

осуществление   любых  действий  в  отношении  моих  персональных  данных

(информации,   относящейся  ко  мне,  в  том  числе  распространяется  на

фамилию,