Приложение N 2. Заявление о предоставлении жилого помещения по договору социального найма

Приложение N 2
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление жилого помещения
по договору социального найма"

                                      В _________________________________

                                      (указывается орган, предоставляющий

                                              муниципальную услугу)

                                      от гр. ___________________________,

                                              (фамилия, имя, отчество)

                                      проживающего по адресу:____________

                                      __________________________________,

                                      ___________________________________

                                      тел._______________________________

                                      Общая площадь ___ кв. м.

                                      Жилая площадь ___

                                      Зарегистрировано __ человек.

                                      Право пользования _________________

                                      __________________________________,

                                        состоящего на учете малоимущих

                                         граждан, нуждающихся в жилых

                                        помещениях, предоставляемых по

                                         договорам социального найма, с

                                      ___________________________________

                                                      (дата)

                                Заявление

     В связи ____________________________________________________________

                 (указать основания предоставления жилого помещения)

     Прошу  Вас  предоставить  мне и членам моей семьи жилое помещение на

условиях договора социального найма из муниципального жилищного фонда.

     Моя семья состоит из ___________ человек

_________________________________________________________________________

         (указать Ф.И.О., родство и возраст каждого члена семьи)

     Кроме того совместно с моей семьей в жилом помещении проживают:

N п/п	Ф.И.О.	Родственные отношения (при наличии)

     Способ получения документов (результата услуги):

/--\

|  |через МФЦ;

|--|

|  |по месту нахождения Уполномоченного органа;

|--|

|  |почтовым отправлением по адресу, указанному в заявлении;

|--|

|  |в   форме   электронного   документа,   подписанного   уполномоченным

|  |должностным  лицом  с  использованием   усиленной   квалифицированной

|  |электронной подписи.

\--/

"_____"_________________20__ года Личная подпись_________________________