Приложение N 1. Форма заявления на участие в конкурсе на присуждение гранта малым формам хозяйствования коренных малочисленных народов Севера, занимающимся видами традиционной хозяйственной деятельности

Информация об изменениях:

Приложение 1 изменено с 17 августа 2022 г. - Постановление Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 17 августа 2022 г. N 819-П

См. предыдущую редакцию

Приложение N 1
к Положению
о размерах и порядке присуждения
грантов общинам коренных малочисленных
народов Севера и начинающим предпринимателям
из числа коренных малочисленных народов
Севера, занимающимся видами традиционной
хозяйственной деятельности
(с изменениями от 30 мая 2013 г., 15 марта 2016 г.,
29 мая 2017 г., 1 августа 2019 г., 20 апреля 2020 г., 18 мая 2021 г.,
17 августа 2022 г.)

                           ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ

                                          Директору департамента по делам

                                    коренных малочисленных народов Севера

                                       Ямало-Ненецкого автономного округа

                                    _____________________________________

                                                  (Ф.И.О.)

                              ЗАЯВЛЕНИЕ

        на участие в конкурсе на присуждение гранта малым формам

         хозяйствования коренных малочисленных народов Севера,

      занимающимся видами традиционной хозяйственной деятельности

     от _________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

   (полное наименование заявителя с указанием организационно-правовой

                         формы организации)

в лице _________________________________________________________________,

действующего на основании ______________________________________________.

     1. В  соответствии  с Положением  о размерах  и порядке  присуждения

грантов  малым    формам    хозяйствования    коренных      малочисленных

народов     Севера,    занимающимся видами традиционной     хозяйственной

деятельности, утвержденным постановлением   Правительства Ямало-Ненецкого

автономного    округа   от   14  сентября 2012 года  N 765-П (далее -

Положение), прошу принять настоящую заявку на участие в конкурсе.

     2. Наименование бизнес-проекта: ____________________________________

________________________________________________________________________.

                (указать наименование бизнес-проекта)

     3. Срок реализации бизнес-проекта составляет _______________________

                                             (указать количество месяцев)

со дня получения гранта.

     4.  Внебюджетные  источники    софинансирования    для    реализации

бизнес-проекта (указывается один из нижеприведенных вариантов):

     а) существуют (объем финансирования __________________________ руб.,

источник финансирования ______________________________________);

     б) отсутствуют.

     5.  С целями, условиями,  порядком предоставления и возврата гранта,

установленными Положением, согласен (а).

     6. Подтверждаю, что на дату окончания приема заявок:

     - отсутствует  неисполненная  обязанность по уплате налогов, сборов,

страховых  взносов,  пеней,  штрафов  и  процентов,  подлежащих  уплате в

соответствии с законодательством Российской Федерации о налогах и сборах;

     - отсутствует  просроченная  задолженность  по  возврату  в окружной

бюджет    субсидий,   бюджетных   инвестиций   (для   юридических   лиц),

предоставленных в том числе в соответствии с иными нормативными правовыми

актами,  иная  просроченная (неурегулированная) задолженность по денежным

обязательствам перед окружным бюджетом;

     - не нахожусь в процессе реорганизации (за исключением реорганизации

в форме присоединения к соискателю другого юридического лица), ликвидации,

в   отношении   него   не  введена  процедура  банкротства,  деятельность

соискателя не приостановлена в порядке, предусмотренном законодательством

Российской Федерации/не прекратил деятельность в качестве индивидуального

предпринимателя;

     - не являюсь  иностранным  юридическим лицом, российским юридическим

лицом, в уставном (складочном) капитале которого доля участия иностранных

юридических  лиц,  местом  регистрации  которых  является государство или

территория,  включенные  в утвержденный Министерством финансов Российской

Федерации перечень  государств  и   территорий, предоставляющих  льготный

налоговый   режим  налогообложения и (или) не предусматривающих раскрытия

и  предоставления информации при проведении финансовых операций (офшорные

зоны), в совокупности превышает 50%;

     - не   получаю   средства  из окружного   бюджета  на основании иных

нормативных  правовых  актов  Ямало-Ненецкого автономного округа на цели,

указанные в пункте 1.2 Положения;

     - зарегистрирован на территории Ямало-Ненецкого автономного округа.

     7. Даю согласие:

     - на  осуществление  уточнения  сведений  при   проведении  проверки

(сверки)  с  данными  различных  органов  государственной   власти,  иных

государственных  органов,  органов  местного  самоуправления,   а   также

юридических   лиц   независимо  от их организационно-правовых форм и форм

собственности;

     - на  публикацию  (размещение)  в информационно-телекоммуникационной

сети  Интернет  информации  о соискателе  как  об  участнике  конкурса на

получение  гранта,  о  подаваемой  заявке  на  участие  в  конкурсе, иной

информации о соискателе, связанной с соответствующим конкурсом.

     8. Достоверность    сведений,    указанных  в настоящем заявлении, и

представленных документов подтверждаю.

     9. Дополнительно   к   заявлению  прилагается  согласие на обработку

персональных данных по форме  согласно приложению N 1 к заявлению (только

для индивидуальных предпринимателей) и согласие на обработку персональных

данных, разрешенных субъектом персональных данных для распространения, по

форме  согласно  приложению  N 2  к  заявлению (только для индивидуальных

предпринимателей).

Приложение на _____ л. в _____ экз.

Дата подачи заявления "____" _________20___ г. _________/____________/

                                               (подпись)   (Ф.И.О.)

                                        МП (при наличии)