Приложение N 1. Заявление на участие в конкурсе на присуждение грантов индивидуально работающим мастерам из числа коренных малочисленных народов Севера, занимающимся художественными промыслами и народными ремёслами коренных малочисленных народов Севера

Информация об изменениях:

Приложение 1 изменено с 18 мая 2021 г. - Постановление Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 18 мая 2021 г. N 387-П

См. предыдущую редакцию

Приложение N 1
к Положению
о размерах и порядке присуждения
грантов индивидуально работающим мастерам
из числа коренных малочисленных народов
Севера, занимающимся художественными
промыслами и народными ремеслами
коренных малочисленных народов Севера
(с изменениями от 30 мая, 14 октября 2013 г., 15 марта 2016 г.,
29 мая 2017 г., 1 августа 2019 г., 18 мая 2021 г.)

                            ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ

                                    Директору департамента по делам

                                    коренных малочисленных народов Севера

                                    Ямало-Ненецкого автономного округа

                                    _____________________________________

                                                   (Ф.И.О.)

                                    от __________________________________

                                    _____________________________________

                                    ____________________________________,

                                                  (Ф.И.О.)

                                    проживающего(ей): ___________________

                                                            (район,

                                    _____________________________________

                                               населенный пункт,

                                    _____________________________________

                                             улица, дом, квартира,

                                    ____________________________________,

                                                    индекс)

                                    телефон/факс: _______________________

                                    ____________________________________,

                                              (домашний, сотовый)

                                    адрес электронной почты _____________

                                    _____________________________________

                                                (при наличии)

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

        на участие в конкурсе на присуждение гранта индивидуально

       работающим мастерам из числа коренных малочисленных народов

           Севера, занимающимся художественными промыслами

       и народными ремеслами коренных малочисленных народов Севера

     1.  В  соответствии  с  Положением  о размерах и порядке присуждения

грантов    индивидуально    работающим    мастерам    из  числа  коренных

малочисленных  народов  Севера, занимающимся художественными промыслами и

народными  ремеслами  коренных малочисленных народов Севера, утвержденным

постановлением  Правительства  Ямало-Ненецкого  автономного  округа от 14

сентября  2012  года N 765-П (далее - Положение), прошу принять настоящую

заявку на участие в конкурсе.

     2. Наименование проекта: __________________________________________.

                                   (указать наименование проекта)

     3. Срок реализации проекта составляет ______________________________

                                            (указать количество месяцев)

со дня получения гранта.

     4.  С  целями, условиями, порядком предоставления и возврата гранта,

установленными Положением, согласен (а).

     5. Подтверждаю, что на дату окончания приема заявок:

     -  отсутствует  неисполненная обязанность по уплате налогов, сборов,

страховых  взносов,  пеней,  штрафов  и  процентов,  подлежащих  уплате в

соответствии с законодательством Российской Федерации о налогах и сборах;

     -  отсутствует  просроченная  задолженность  по  возврату в окружной

бюджет  субсидий,  предоставленных  в  том  числе  в соответствии с иными

нормативными    правовыми    актами,    а    также    иная   просроченная

(неурегулированная)    задолженность  по  денежным  обязательствам  перед

окружным бюджетом;

     -  не  получаю  средства  из  окружного  бюджета  на  основании иных

нормативных  правовых  актов  Ямало-Ненецкого автономного округа на цели,

указанные в пункте 1.2 Положения.

     6.  Согласен(а)  на  осуществление уточнения сведений при проведении

проверки  (сверки)  с  данными  различных органов государственной власти,

иных  государственных  органов,  органов местного самоуправления, а также

юридических  лиц,  независимо  от  их организационно-правовых форм и форм

собственности.

     Ознакомлен(а),  что  в  любое  время  вправе обратиться с письменным

заявлением  о  прекращении  действия  согласия,  указанного  в  настоящем

пункте.

     Даю        согласие        на       публикацию     (размещение)    в

информационно-телекоммуникационной  сети Интернет информации о физическом

лице  как  об участнике конкурса на получение гранта, о подаваемой заявке

на  участие  в  конкурсе,  иной информации о физическом лице, связанной с

соответствующим конкурсом.

     7.  Достоверность  сведений,  указанных  в  настоящем  заявлении,  и

представленных документов подтверждаю.

     Приложение на ____ л. в ____ экз.

     Дата подачи заявления "___" _______ 20 __ г. _______/______________/

                                                 (подпись)  (Ф.И.О.)