Приложение N 2. Согласие на обработку персональных данных

Приложение N 2
к Положению об оказании
государственной поддержки
фольклорной деятельности коренных
малочисленных народов Севера в
Ямало-Ненецком автономном округе
путем присуждения премий
физическим лицам за "Лучший
авторский проект"

                            ФОРМА СОГЛАСИЯ

                                    Директору департамента по делам

                                    коренных малочисленных народов Севера

                                    Ямало-Ненецкого автономного округа

                                    _____________________________________

                                                  (Ф.И.О.)

                              СОГЛАСИЕ

                    на обработку персональных данных

     Я, ________________________________________________________________,

             (фамилия, имя, отчество субъекта персональных данных)

проживающий(ая) по адресу ______________________________________________,

основной документ, удостоверяющий личность, _____________________________

________________________________________________________________________,

(вид, серия, номер, дата выдачи документа, наименование выдавшего органа)

на  основании   статьи  9  Федерального закона     от 27 июля 2006 года N

152-ФЗ  "О  персональных  данных"даю  свое согласие департаменту по делам

коренных    малочисленных   народов  Севера  Ямало-Ненецкого  автономного

округа,  расположенному по адресу: 629008, г. Салехард, ул. Гаврюшина, 17

(далее - оператор), на обработку своих персональных данных, включая сбор,

систематизацию,  накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение),

использование,  распространение  (в  том  числе передачу), обезличивание,

блокирование,    уничтожение  персональных  данных,  с  целью  участия  в

конкурсе  по  присуждению  премий  физическим  лицам за "Лучший авторский

проект"  в  соответствии  с  постановлением Правительства Ямало-Ненецкого

автономного  округа  от  23  июля  2012  года  N 580-П "О государственной

поддержке  фольклорной деятельности коренных малочисленных народов Севера

в Ямало-Ненецком автономном округе".

     Перечень персональных данных, на обработку которых дается согласие:

     - фамилия, имя, отчество;

     - год, месяц, дата и место рождения;

     - адрес места жительства, места регистрации;

     - контактные телефоны, факс, адрес электронный почты.

     Настоящее    согласие    действует  до  достижения  целей  обработки

персональных  данных,  в  том числе на срок хранения персональных данных,

установленный законодательством Российской Федерации.

     Субъект  персональных  данных  вправе  отозвать  данное  согласие на

обработку    своих   персональных  данных,  письменно  уведомив  об  этом

оператора.

     В  случае отзыва субъектом персональных данных согласия на обработку

своих  персональных  данных  оператор  обязан прекратить их обработку и в

случае  если  сохранение персональных данных более не требуется для целей

обработки  персональных данных, уничтожить персональные данные в срок, не

превышающий  30  дней  со  дня  поступления  указанного  отзыва. В случае

отсутствия    возможности   уничтожения  персональных  данных  в  течение

указанного  срока  оператор  осуществляет блокирование таких персональных

данных  и  обеспечивает  уничтожение  персональных данных в срок не более

чем шесть месяцев.

"___" ____________20___года                   ___________________________

         (дата)                                  (подпись, расшифровка

                                                        подписи)