Приложение N 1. Заявка на участие в отборе

Информация об изменениях:

Приложение 1 изменено. - Постановление Администрации города Ноябрьска Ямало-Ненецкого автономного округа от 12 августа 2022 г. N П-1560

См. предыдущую редакцию

Приложение N 1
к Порядку
предоставления субсидии на
возмещение части затрат по
оплате арендных платежей
за помещения, арендуемые для
предоставления услуг в сфере
физической культуры и спорта
(с изменениями от 12 августа 2022 г.)

                       На бланке юридического лица

                    (индивидуального предпринимателя)

                                        Начальнику управления

                                        по физической культуре и спорту

                                        Администрации города Ноябрьска

                                        _________________________________

                       Заявка на участие в отборе

Сведения о заявителе
Наименование и организационно-правовая форма юридического лица / Ф.И.О. индивидуального предпринимателя
ИНН/КПП
ОГРН/ОГРИП
Регистрационный номер в ПФР
Вид экономической деятельности
Юридический и почтовый адрес
Номер телефона/факса
Email
Контактное лицо (ФИО, телефон)
Банковские реквизиты заявителя
Наименование и местонахождение банка
БИК банка
Корреспондентский счет банка
ИНН/КПП банка
Расчетный счет
Информация об оказываемых услугах
Место осуществления предпринимательской деятельности (адрес арендуемого помещения)
Общая площадь арендуемых помещений
Площадь помещений, арендуемых для оказания услуг в сфере физической культуры и спорта
Описание оказываемых услуг
Категория потребителей услуг (возраст, граждане с ограниченными возможностями здоровья и т.д.)
Количество занимающихся

в  соответствии  с  Порядком  предоставления  субсидии юридическим лицам,

индивидуальным  предпринимателям  на  возмещение  части  затрат по оплате

арендных  платежей  за  помещения,  арендуемые для предоставления услуг в

сфере  физической культуры и спорта, (далее - Порядок) прошу предоставить

субсидию в размере ____________________________ рублей с целью возмещения

                          (сумма прописью)

части  затрат  по  оплате  арендных платежей за помещения, арендуемые для

предоставления  услуг  в  сфере  физической  культуры и спорта, за период

__________________ 20____ года.

    Перечень документов, предоставляемых к настоящей заявке:

N пп	Наименование документа
1.
2.
3.

    С условиями Порядка ознакомлен.

    Подавая  настоящую  заявку  на  участие  в  отборе,  подтверждаю, что

_____________________________________________, соответствует требованиям,

      (наименование участника отбора)

указанным в пункте 2.3 Порядка.

    Достоверность   представленной   информации   в  настоящей  заявке  и

приложенных к ней документов подтверждаю.

    Даю  свое  согласие  на  проверку  и  обработку  данных,  указанных в

настоящей заявке (для индивидуальных предпринимателей).

    Даю    согласие   на   публикацию   (размещение)   в   информационно-

телекоммуникационной сети "Интернет" информации о _______________________

__________________________________,  о  подаваемой  заявке  на  участие в

(наименование участника отбора)

отборе,    иной    информации    о   юридическом   лице,   индивидуальном

предпринимателе  как  об  участнике  отбора,  связанной с соответствующим

отбором.

    В  случае  получения  субсидии выражаю свое согласие на осуществление

главным   распорядителем   бюджетных  средств,  предоставившим  субсидию,

проверки  соблюдения  порядка  и  условий  предоставления субсидии, в том

числе  в части достижения результатов предоставления субсидии, а также на

осуществление  проверки  органом  муниципального  финансового  контроля в

соответствии  со  статьями  268.1  и  269.2 Бюджетного кодекса Российской

Федерации.

Руководитель юридического лица

(индивидуальный предприниматель) __________/ ______________/

                                                "___" __________ 20___ г.

М.П. (при наличии)