Приложение 1. Акт о предаче документов о выборах на временное хранение

Приложение 1

                                   Акт

передачи документов о выборах ___________________________________________

                                             (вид выборов)

(референдуме Тамбовской области, референдуме ____________________________

                                                     (наименование

_______________________________) на временное хранение в ________________

  муниципального образования)                             (наименование

_________________________________________________________________________

                     органа местного самоуправления)

___________________________ избирательная комиссия (комиссия референдума)

      (наименование)

передала ________________________________________________________________

                  (наименование органа местного самоуправления)

следующие документы  на  временное хранение в течение _______ лет (одного

года, шести месяцев):

     1. _________________________ (количество экземпляров, листов и т.п.)

             (вид документа)

     2. _________________________

     3. _________________________

     4. _________________________

                 "   " _________________ 200__ года

Председатель ___________________

избирательной

комиссии

               ____________________                     _________________

                    (подпись)                               (ф.и.о.)

________________________

(должностное лицо

местного самоуправления)

               ____________________                     _________________

                     (подпись)                              (ф.и.о.)