Постановление Администрации Тамбовской области от 21 августа 2002 г. N 627 "О региональном плане действий по гигиене окружающей среды Тамбовской области на 2003 - 2005 годы"

Введение

В последние десятилетия все в большей степени признается тот факт, что успех в области охраны и укрепления здоровья населения во многом зависит, помимо социальных и экономических факторов, от условий и состояния окружающей среды, в которых живет нынешнее, и будет жить будущее поколение людей.

В ответ на все растущую обеспокоенность общественности и правительств по поводу загрязнения окружающей среды и ее влияния на состояние здоровья населения в Европе трижды (в 1989 г. - в г. Франкфурте, в 1994 г. - в г. Хельсинки, в 1999 г. - в г. Лондоне) были проведены международные конференции Всемирной организации здравоохранения (далее ВОЗ) по охране окружающей среды и здоровья населения, по итогам которых приняты Европейская хартия по окружающей среде и здоровью, Европейский план действий по гигиене окружающей среды, рассмотрены вопросы осуществления Национальных планов действий по гигиене окружающей среды.

Реализация чрезвычайно сложной и многообразной проблемы охраны окружающей среды и обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия (далее - санэпидблагополучие) Российской Федерации требует выработки и осуществления единой государственной политики в этой области как на федеральном, так и на региональном уровнях.

Одним из механизмов решения этой проблемы является разработка и реализация федеральных и региональных целевых программ.

В Тамбовской области за последние годы были разработаны и утверждены несколько областных целевых программ, направленных на обеспечение санэпидблагополучия населения: "Вакцинопрофилактика", "Анти-СПИД", программа борьбы с туберкулезом, "Охрана территории области от завоза и распространения особо опасных и карантинных инфекций", "Профилактика внутрибольничных инфекций", "Охрана здоровья населения Тамбовской области", а также 146 территориальных программ в городах и районах.

Кроме этого, вопросы обеспечения санэпидблагополучия нашли свое отражение еще в таких целевых программах, как "Дети Тамбовщины", "Обеспечение населения Тамбовской области питьевой водой", "Охрана труда", "Программа по защите потребителей в Тамбовской области", Плане действий по охране окружающей среды и ряде других.

Все утвержденные региональные целевые программы по обеспечению санэпидблагополучия населения содержат вопросы предупреждения влияния вредных факторов окружающей среды на здоровье человека.

В соответствии с распоряжением администрации области от 08.02.2002 N 53-р центром государственного санитарно-эпидемиологического надзора в Тамбовской области (далее - ЦГСЭН в Тамбовской области) разработан настоящий Региональный план действий по гигиене окружающей среды (далее - РПДГОС).

Основными целями Регионального плана действий по гигиене окружающей среды являются определение приоритетов и разработка мероприятий, направленных на решение актуальных проблем гигиены окружающей среды с учетом социальных и экономических особенностей Тамбовской области.

Основная задача РПДГОС - охрана здоровья настоящего и будущего населения Тамбовской области.

Документ базируется на Федеральных законах: "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", "Об охране окружающей среды", Законе Тамбовской области "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения Тамбовской области", Законе Тамбовской области "О здравоохранении в Тамбовской области", Законе Тамбовской области "Об охране окружающей природной среды Тамбовской области", Национальном плане действий по гигиене окружающей среды и ряде других нормативных правовых документах, принятых в этой области.

Раздел 1. Управление в области гигиены окружающей среды

1.1. Системы информации по гигиене окружающей среды

В структуре государственной санитарно-эпидемиологической службы (далее - госсанэпидслужбы) Тамбовской области существует система информации по санитарно-эпидемиологическому благополучию населения и гигиене окружающей среды, которая включает в себя:

данные о санитарном состоянии районов и городов области;

данные о сети, штатах и кадрах санитарно-профилактических учреждений;

демографическую информацию;

данные об инфекционных и паразитарных заболеваниях;

данные о профилактических прививках против инфекционных заболеваний;

экстренную информацию о зарегистрированных особо опасных инфекционных заболеваниях, вспышках инфекционных заболевании и пищевых отравлений;

информацию о состоянии объектов надзора, данные лабораторных и инструментальных исследований атмосферного воздуха, воды, продуктов питания и других факторов окружающей среды;

нормативно-справочную информацию по санитарному законодательству;

ретроспективную информацию о фактах эпидемий, массовых неинфекционных заболеваний и отравлений и их последствиях как на территории Тамбовской области, так и соседних областей;

документы руководящих органов госсанэпидслужбы Российской Федерации;

данные о деятельности учреждении госсанэпидслужбы и другую информацию.

Наиболее развиты информационные системы по инфекционным заболеваниям. Лечебные учреждения сообщают о всех случаях инфекционных заболевании в территориальный центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора (далее ЦГСЭН). Эти системы работают в реальном режиме времени, и существующие данные используются для оценки связи между инфекционной заболеваемостью и факторами окружающей среды.

В ЦГСЭН в Тамбовской области функционирует регистр профессиональных заболеваний, унифицированная система контроля за применением средств химизации в сельском хозяйстве "Пестотест", а также информационно-поисковые системы по токсикологии химических и биологических веществ, использующие базы данных Российского регистра потенциально опасных химических и биологических веществ.

Существующие информационные системы о качестве окружающей среды и здоровье населения обладают рядом существенных недостатков, которые не позволяют в полной степени использовать данные этих систем для задач гигиены окружающей среды.

Например, система мониторинга качества атмосферного воздуха в населенных пунктах ориентирована на получение данных о соответствии фактических концентраций загрязняющих веществ действующим санитарно-гигиеническим нормативам и не в полной степени может использоваться для установления степени влияния атмосферного загрязнения на здоровье населения. Методы мониторинга, отбора и анализа ориентированы на получение достоверной информации о загрязнении на уровне предельнодопустимых концентраций (далее - ПДК). Отсутствие установленных нормативов для мелкодисперсной пыли, приземного озона и некоторых других веществ сдерживает организацию необходимых наблюдений за этими параметрами. Существующая система контроля не позволяет определять среднесуточные концентрации.

Из-за отсутствия региональных нормативных правовых документов, регламентирующих участие различных ведомств в реализации задач социально-гигиенического мониторинга, недостаточно доступны первичные данные о загрязнении атмосферного воздуха и поверхностных вод, выбросов и сбросов специфических загрязняющих веществ, имеющиеся в распоряжении органов наблюдения и контроля.

Информационные потоки о заболеваемости, поступающие в областное бюро медицинской статистики от учреждений здравоохранения районного и городского уровня, не подвергаются систематическому контролю качества на местах, вследствие чего обобщение данных приводит к потере важной информации.

В начальной стадии организации находятся регистры онкологических заболеваний и врожденных пороков развития.

1.2. Меры контроля и борьбы

Меры борьбы и контроля за загрязнением окружающей среды населенных мест основываются на законодательстве Российской Федерации, санитарных нормах и правилах Министерства здравоохранения Российской Федерации (далее - Минздрав России), государственных стандартах, законах Тамбовской области, других нормативных документах.

В апреле 1999 года вступил в силу новый Федеральный закон "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", а в феврале 2000 года - Закон Тамбовской области "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения Тамбовской области". Своевременность и необходимость их принятия объясняется тем, что с момента принятия Закона РСФСР "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (1991) в стране произошли радикальные социально-экономические и политические изменения, и ряд положений Закона вошли в противоречие с принятыми нормативными правовыми актами. За последние пять лет в целом по Российской Федерации наблюдается ухудшение санитарно-эпидемиологической обстановки, значительный рост социально обусловленных болезней, острых кишечных инфекционных заболевании. Эти негативные тенденции обусловлены как общим кризисом в стране, так и недостаточным на сегодняшний день правовым регулированием в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения.

Федеральный и региональный законы содержат ряд положений, которые ранее регламентировались подзаконными актами: санитарно-эпидемиологические требования обеспечения безопасности среды обитания для здоровья человека, социально-гигиенический мониторинг, государственное санитарно-эпидемиологическое благополучие.

Законы предусматривают разграничение полномочий Российской Федерации, органов государственной власти области и местного самоуправления в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения.

Реализация федерального и регионального законодательства всеми ветвями власти и хозяйствующими субъектами позволит предупредить возникновение и распространение инфекционных и других массовых заболевании, повысить качество контроля за товарами, производимыми в стране и ввозимыми из-за рубежа, в целом обеспечить санэпидблагополучие населения страны.

Основными законодательными документами в области гигиены окружающей среды Российской Федерации являются:

1. Закон Российской Федерации "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" от 30 марта 1999 г. N 5 2-ФЗ;

2. Закон Российской Федерации "Об охране окружающей среды" от 10 января 2002 г. N 7-ФЗ;

3. Земельный кодекс Российской Федерации от 25 октября 2001 г. N 136-ФЗ;

4. Закон Российской Федерации "О защите прав потребителей" от 7 февраля 1992 г. N 2300-1 (редакция от 2 января 1996 г. N 2-ФЗ);

5. Закон Российской Федерации "О ветеринарии" от 14 мая 1993 г. N 4979-1;

6. Закон Российской Федерации "Об основах охраны труда в Российской Федерации" от 17 июля 1999 г. N 181-ФЗ;

7. Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1;

8. Федеральный закон "О защите населения и территорий от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера" от 24 декабря 1994 г. N 68-ФЗ;

9. Закон Российской Федерации "О сертификации продукции и услуг" от 10 июня 1993 г. N 5151-1 (редакция от 27 декабря 1995 г.):

10. Федеральный закон "Об экологической экспертизе" от 23 ноября 1995 г. N 174-ФЗ;

11. Федеральный закон "О безопасности дорожного движения" от 15 ноября 1995 г. N 196-ФЗ;

12. Федеральный закон "О радиационной безопасности населения" от 9 января 1996 г. N 3-ФЗ;

13. Федеральный закон "О промышленной безопасности опасных производственных объектов" от 21 июля 1997 г. N 116-ФЗ;

14. Федеральный закон "Об уничтожении химического оружия" от 2 мая 1997 г. N 76-ФЗ;

15. Федеральный закон "О безопасном обращении с пестицидами и агрохимикатами" от 19 июля 1997 г. N 109-ФЗ;

16. Федеральный закон "Об охране атмосферного воздуха" от 4 мая 1999 г. N 96-ФЗ;

17. Федеральный закон "Об отходах производства и потребления" от 24 июня 1998 г. N 89-ФЗ;

18. Федеральный закон "О качестве и безопасности пищевых продуктов" от 2 января 2000 г. N 29-ФЗ.

19. Федеральный закон "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации" от 18 июня 2001 г. N 77-ФЗ.

Органами власти Тамбовской области также приняты законы, непосредственно связанные с гигиеной окружающей среды:

1. Закон Тамбовской области "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" от 29 февраля 2000 г. N 101-З.

2. Закон Тамбовской области "О здравоохранении в Тамбовской области" от 22 января 1999 г. N 46-З.

3. Закон Тамбовской области "О радиационной безопасности в Тамбовской области" от 20 ноября 1998 г. N 39-З.

4. Закон Тамбовской области "Об охране окружающей природной среды Тамбовской области" от 29 марта 1996 г. N 60-З.

5. Закон Тамбовской области "Об охране труда в Тамбовской области" от 26 апреля 2000 г. N 111-З.

6. Закон Тамбовской области "О противотуберкулезной помощи и защите населения от туберкулеза" от 23 октября 1998 г. N 35-З.

На территории России действует более 15 тыс. федеральных санитарных норм и правил, гигиенических нормативов, регламентирующих содержание вредных веществ в воздухе рабочей зоны, атмосферном воздухе, воде, продуктах питания, почве, уровни физических и других факторов в окружающей среде. Однако часть из них требует пересмотра с учетом накопленных данных. Необходима их дальнейшая гармонизация с рекомендованными и утвержденными международными организациями нормативами.

1.3. Службы гигиены окружающей среды

Отношения, возникающие в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, как одного из основных условий реализации предусмотренных Конституцией Российской Федерации прав граждан на охрану здоровья и благоприятную окружающую среду, регулируются Федеральным законом "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения "(1999).

Введено Положение о государственной санитарно-эпидемиологической службе Российской Федерации, объединяющей на функциональной основе санитарные службы различных ведомств (Министерства внутренних дел Российской Федерации, Федеральной службы безопасности России, Министерства путей сообщения Российской Федерации и других). Определены права, обязанности и ответственность должностных лиц, осуществляющих государственный санитарно-эпидемиологический надзор (далее - госсанэпиднадзор), полномочия главных государственных санитарных врачей по субъектам Российской Федерации. Устанавливается ответственность хозяйствующих субъектов за нарушение санитарного законодательства.

Государственная санитарно-эпидемиологическая служба Российской Федерации разрабатывает гигиенические нормативы, санитарно-эпидемиологические нормы и правила, обязательные для выполнения всеми юридическими и физическими лицами, осуществляет контроль за их выполнением, проводит экспертизу и выдает заключение о безопасности для здоровья населения продукции (товаров, услуг), ведет социально-гигиенический мониторинг.

В систему государственной санитарно-эпидемиологической службы входят:

федеральный орган исполнительной власти, уполномоченный осуществлять госсанэпиднадзор в Российской Федерации;

органы и учреждения государственной санитарно-эпидемиологической службы, осуществляющие госсанэпиднадзор в субъектах Российской Федерации, городах, районах, регионах на транспорте (водном, воздушном);

структурные подразделения, учреждения федеральных органов исполнительной власти по вопросам железнодорожного транспорта, обороны, внутренних дел, безопасности, пограничной службы, юстиции, налоговой полиции, осуществляющие госсанэпиднадзор на подконтрольных объектах;

государственные научно-исследовательские и иные учреждения, осуществляющие свою деятельность в целях обеспечения госсанэпиднадзора.

Госсанэпидслужба в Тамбовской области в 2001 году была представлена 28 учреждениями, в том числе: 1 ЦГСЭН в области, 6 ЦГСЭН в городах, 20 ЦГСЭН в сельских районах, 1 дезинфекционная станция. В этих учреждениях работает 1180 человек, в том числе 337 врачей.

После принятия Закона РСФСР "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (1991) в соответствии с целевой комплексной программой было проведено совершенствование структуры госсанэпидслужбы Тамбовской области, приняты меры по более рациональному использованию кадрового потенциала, развитию правовой и нормативной базы.

В ряде ЦГСЭН были созданы новые структурные подразделения по изучению состояния здоровья населения в связи с влиянием факторов среды обитания, по проведению гигиенических экспертиз.

В настоящее время госсанэпидслужба Тамбовской области входит в состав единой федеральной централизованной системы органов и учреждений, осуществляющих госсанэпиднадзор в области обеспечения санэпидблагополучия в целях охраны здоровья населения и среды обитания.

Санэпидблагополучие населения обеспечивается проведением специальных мероприятий, основными из которых являются:

профилактика заболеваний в соответствии с санэпидобстановкой и прогнозом ее изменения;

разработка и реализация федеральных целевых, региональных целевых, научных и научно-технических программ в данной области;

государственный санитарно-эпидемиологический надзор;

сертификация продукции, работ и услуг, представляющих потенциальную опасность для человека;

выполнение профилактических мероприятий, обязательное выполнение всеми гражданами, хозяйствующими субъектами, независимо от форм собственности, санитарных правил;

лицензирование видов деятельности, представляющих потенциальную опасность для человека;

государственная регистрация потенциально опасных для человека химических и биологических веществ, отдельных видов продукции, радиоактивных веществ, отходов производства и потребления, а также впервые ввозимых на территорию Российской Федерации отдельных видов продукции;

ведение социально-гигиенического мониторинга и другие мероприятия.

Особое внимание в деятельности учреждений госсанэпидслужбы уделяется госсанэпиднадзору как наиболее эффективному методу предупреждения неблагоприятного влияния среды обитания на здоровье человека.

Под надзором госсанэпидслужбы в Тамбовской области находится более 13,5 тыс. коммунальных, промышленных, пищевых, детских, подростковых и других объектов.

Ежегодно учреждениями госсанэпидслужбы области выдается более 200 гигиенических заключений по выбору земельных участков под строительство, проводится гигиеническая экспертиза более 160 проектов строительства и реконструкции, более 400 проектов нормативной документации и 500 технологий производства.

Одним из основных элементов оценки санэпидобстановки в регионе является получение учреждениями госсанэпидслужбы объективной и достоверной информации о состоянии окружающей природной и производственной среды, о качестве проводимых гигиенических и противоэпидемических мероприятий путем проведения лабораторного контроля.

Лабораторный контроль, осуществляемый подразделениями ЦГСЭН в Тамбовской области, включает в себя испытания и исследования продукции производственно-технического и бытового назначения, товаров, продуктов, в том числе пищевых, продовольственного сырья, парфюмерно-косметических средств, а также природных факторов (вода, почва, воздух) и производственных объектов. В работе лабораторий госсанэпидслужбы применяются современные инструментальные, физико-химические (газовая хроматография, атомно-абсорбционная спектрометрия) и микробиологические методы исследования.

Данные лабораторных исследований используются ЦГСЭН при осуществлении госсанэпиднадзора, при проведении гигиенической оценки продукции по показателям безопасности для здоровья населения, а также при изучении влияния факторов на здоровье населения при проведении социально-гигиенического мониторинга.

В 2001 году лабораториями ЦГСЭН области было проведено 214316 санитарно-химических и 685182 микробиологических исследований.

В объектах окружающей природной среды проводятся наблюдения за циркуляцией вирусов, возбудителей особо опасных, природно-очаговых заболеваний.

Ежегодно ЦГСЭН обследуются на гельминтозы и протозоозы около 50 тыс. человек, из них больных ежегодно в среднем выявляется 3,6 процента.

Все возрастающие требования к выпускаемой и ввозимой продукции по показателям радиационной безопасности потребовали от лаборатории радиационной гигиены внедрения более современных методов исследований, таких как альфа-спектрометрия, бетаспектрометрия, радонометрия, что позволило оперативно принимать необходимые меры при выявлении нестандартных ситуаций.

Одним из действенных инструментов, оказывающих влияние на повышение качества и достоверности проводимых исследований лабораторными подразделениями учреждений госсанэпидслужбы области, является их аккредитация. В настоящее время аккредитованы и прошли регистрацию в Государственном Реестре шесть испытательных лабораторий ЦГСЭН.

В Тамбовской области, как и в целом по Российской Федерации, кроме госсанэпидслужбы деятельность в области гигиены окружающей среды осуществляют следующие региональные подразделения министерств и ведомств:

Федеральная служба России по гидрометеорологии и мониторингу окружающей среды (Тамбовский областной центр по гидрометеорологии и мониторингу окружающей среды): организация мониторинга состояния атмосферы, поверхностных вод суши, почв, ледяного покрова, осадков, их загрязнения (включая радиоактивное), ведение государственного фонда данных о загрязнении окружающей природной среды; прогнозирование состояния погоды, в том числе ее элементов, отражающихся на самочувствии и здоровье людей;

Министерство природных ресурсов (далее - МПР) Российской Федерации (Главное управление природных ресурсов и охраны окружающей среды МПР России по Тамбовской области): реализация государственной политики в области охраны окружающей среды, обеспечение экологической безопасности, обращения с отходами (за исключением радиоактивных); организация и осуществление государственного контроля в сфере природопользования и охраны окружающей среды; разработка и реализация мер, направленных на обеспечение охраны, оздоровление и улучшение качества окружающей среды, сохранение биологического разнообразия, природных комплексов и объектов, имеющих особое природоохранное, научное и рекреационное значение; координация деятельности территориальных органов, иных федеральных органов, исполнительной власти по вопросам охраны окружающей среды и обеспечения экологической безопасности, сохранения биологического разнообразия, формирование и развитие сети особо охраняемых природных территорий, координация деятельности по созданию и обеспечению комплексного (экологического) мониторинга окружающей природной среды, комплексная оценка и прогнозирование состояния окружающей среды и использования природных ресурсов.

Министерство сельского хозяйства Российской Федерации (Управление сельского хозяйства и продовольствия области), агрохимслужба: реализация единой государственной политики в области безопасного обращения с пестицидами и агрохимикатами; контроль за количеством токсических остатков средств защиты растении и нитратов в сельскохозяйственной продукции, почве, воде и других объектах окружающей среды; предупреждение и ликвидация заразных и массовых незаразных болезней животных; обеспечение безопасности продуктов животноводства в ветеринарносанитарном отношении; защита населения от болезней, общих для человека и животных; охрана территории области от проникновения болезней животных и растений, вредителей, сорняков и других карантинных объектов;

Федеральный горный и промышленный надзор России (Управление Верхне-Донского округа Госгортехнадзора России): координация развития и функционирования подсистем мониторинга геологической среды, связанных с использованием ресурсов недр на предприятиях добывающих отраслей промышленности; мониторинг обеспечения промышленной безопасности (за исключением объектов Минобороны России и Минатома России);

Министерство Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий (Главное управление по делам гражданской обороны и чрезвычайным ситуациям Тамбовской области): обеспечение защиты населения и территорий от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера;

Министерство труда и социального развития Российской Федерации (Комитет по труду области): проведение единой государственной политики по охране труда, профилактике и учету несчастных случаев, в том числе при производстве и применении химических веществ; паспортизация производств.

Взаимодействие этих органов осуществляется на основании заключенных соглашений о совместной деятельности.

1.4. Профессиональная подготовка и образование

В Тамбовской области проводится определенная работа по подготовке и переподготовке специалистов госсанэпидслужбы.

ЦГСЭН в Тамбовской области заключены договоры о целевом приеме юношей и девушек области с Санкт-Петербургской медицинской академией имени Мечникова, Курским медицинским университетом, Рязанской медицинской академией.

За 1998-2001 гг. организованы и проведены выездные сертификационные циклы усовершенствования врачей для главных врачей центров госсанэпиднадзора, врачей санитарно-гигиенических методов исследования, врачей-бактериологов, врачей-эпидемиологов, врачей общей гигиены. Прошли обучение и получили сертификат специалиста 217 врачей, 138 средних медработников. За этот период проведены курсы усовершенствования помощников врачейэпидемиологов, средних медицинских работников бактериологических и санитарно-гигиенических лабораторий.

Ежегодно ЦГСЭН в Тамбовской области проводит 35-40 семинаров для сотрудников службы по различным вопросам эпидемиологии, гигиены и лабораторного дела. Периодически специалисты службы обучаются на рабочих местах.

При проведении обучения сотрудников службы в обязательном порядке изучаются вопросы гигиены окружающей среды, влияние ее факторов на здоровье населения.

Система подготовки кадров в области гигиены окружающей среды, в том числе на первом этапе последипломного образования (интернатура, первичная специализация), требует дальнейшего совершенствования и развития с учетом внедрения в учебные программы современных технологий и новых разделов по оценке влияния факторов окружающей среды на здоровье населения, основ социально-гигиенического мониторинга (далее - СГМ), системы оценки риска, информационно-аналитического обеспечения, методологии управления санитарно-эпидемиологическим состоянием территории в целях сохранения здоровья населения.

1.5. Научные исследования и технологические разработки

Научные исследования и технологические разработки применительно к гигиене окружающей среды проводятся многими государственными научно-исследовательскими, проектными и технологическими институтами и содержатся в ряде федеральных программ, а также отраслевых программ министерств и ведомств.

В Российской Федерации реализуется более 20 федеральных и отраслевых целевых программ, в рамках которых проводятся научные исследования и технологические разработки, касающиеся вопросов гигиены окружающей среды.

Научные исследования в области гигиены окружающей среды проводятся более чем в 30 научно-исследовательских институтах Минздрава России и Российской академии медицинских наук, а также на кафедрах гигиены медицинских институтов и медицинских факультетах университетов.

Для решения таких экологических и гигиенических проблем Тамбовской области, как утилизация отходов, обеспечение населения питьевой водой и др. привлекается научно-технический потенциал области (научные работники университетов, научно-исследовательских институтов, лабораторий заводов).

В частности, проектный институт экологически чистых технологий "Экохимпроект" участвовал в разработке Плана действий по охране окружающей среды Тамбовской области до 2005 г., научно-производственными предприятиями "Тамбоввторполимер" и "Интенсив" разработана Концепция по обращению с отходами производства и потребления на территории Тамбовской области, выполнен технико-экономический анализ существующих технологий по переработке, утилизации, захоронению отходов и предложения по их внедрению в области.

Тамбовский государственный технический университет участвует в разработке и внедрении региональной информационно-аналитической системы экологического мониторинга и внедрении автоматизированной системы расчета загрязнения атмосферы г. Тамбова выбросами предприятий и автотранспорта, сформирована электронная карта области в геоинформационной системе.

Тамбовским научно-исследовательским институтом сельского хозяйства проводилось изучение взаимосвязи уровня почвенного плодородия, доз минеральных и органических удобрений с факторами окружающей среды.

Научно-исследовательским институтом по использованию техники и нефтепродуктов в сельском хозяйстве совместно с Котовским заводом стройматериалов изучалась возможность утилизации отходов нефтепродуктов в изделия стройиндустрии.

Главным управлением природных ресурсов и охраны окружающей среды Министерства природных ресурсов России по Тамбовской области и Мичуринским заводом лПрогресс" осуществлялась разработка мероприятий и внедрение оборудования, направленных на исключение производства и потребления озоноразрушающих веществ и переход на озонобезопасные технологии.

Специалистами государственного учреждения здравоохранения "Тамбовская областная больница" совместно с эндокринологическим научным центром Российской академии медицинских наук проводятся работы по выявлению распространенности и тяжести йододефицитных заболеваний среди населения области.

Раздел 2. Конкретные вредные факторы окружающей среды

2.1. Вода

В целях решения вопросов улучшения водоснабжения населения Тамбовской области при непосредственном участии госсанэпидслужбы в 1999 г. разработана и утверждена постановлением администрации области целевая комплексная региональная программа "Обеспечение населения Тамбовской области питьевой водой", которой определены основные направления деятельности в этом направлении.

Вопросы водоснабжения населения области неоднократно рассматривались на совещаниях в администрации области, по результатам которых принято постановление от 14.03.2000 N 232 "О плане первоочередных мероприятий на 2000-2001 годы по предотвращению загрязнения и истощения водоносных горизонтов в Тамбовской области".

Государственный надзор за качеством питьевой воды осуществляет государственная санитарно-эпидемиологическая служба.

В 1996 г. в России принят новый нормативный документ СанПиН 2.1.4.559-96 "Санитарные правила и нормы. Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения. Контроль качества" и Методические указания по внедрению и применению этого документа. Новые санитарные правила и нормы регламентируют качество питьевой воды с учетом рекомендаций Всемирной организации здравоохранения (далее - ВОЗ). Методическими указаниями по внедрению этих правил устанавливается порядок и правила выбора показателей, характеризующих качество питьевой воды на конкретных водопроводах, определение приоритетных показателей, даны рекомендации по выбору методов контроля за содержанием загрязняющих веществ и другие организационные вопросы.

Источниками централизованного и нецентрализованного водоснабжения в Тамбовской области являются только подземные воды.

На технологические нужды промышленных предприятий области в 2001 году использовано 23,52 млн. куб. м воды питьевого качества, что составило 15,6 процента от общего ее объема.

Централизованное водоснабжение населения области осуществлялось в 2001 году из 769 водопроводов, в том числе из 129 коммунальных и 640 ведомственных. Для нужд хозяйственно-питьевого водоснабжения используется также 707 шахтных колодцев.

В целом по области централизованным водоснабжением обеспечено 95,6 процента городского и 83,7 процента сельского населения. С перерывами и по графику вода подается 19,5 процента населения области.

Хотя в последние годы, в целом по области, отмечается улучшение показателей качества воды из артскважин, удельный вес исследованных проб воды, не отвечающих гигиеническим нормативам по санитарно-химическим показателям, в 2001 году составил 17,7 процента, по санитарно-бактериологическим показателям - 1,6 процента.

2.2. Воздух

В Тамбовской области регулирование качества атмосферного воздуха и защита населения от воздействия загрязняющих веществ регламентируется федеральными законами "Об охране атмосферного воздуха" (1999), "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (1999), а также законами области "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (2000 г.), "Об охране окружающей природной среды Тамбовской области" (1996 г.) и другими законодательными документами.

Основой регулирования качества атмосферного воздуха населенных мест являются гигиенические нормативы - предельно допустимые концентрации (ПДК) загрязняющих атмосферу химических и биологических веществ, соблюдение которых обеспечивает отсутствие прямого или косвенного влияния на здоровье населения и условия его проживания. Для отдельных веществ используются ориентировочно безопасные уровни воздействия (далее - ОБУВ), сроки действия которых устанавливаются Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации. Гигиенические нормативы загрязняющих веществ в атмосферном воздухе населенных мест установлены для 598 веществ и запрещен выброс 39 веществ. Ориентировочно безопасные уровни воздействия загрязняющих веществ в атмосферном воздухе населенных мест установлены для 1530 веществ.

Государственный надзор за качеством атмосферного воздуха на территории области, влиянием его на состояние здоровья населения осуществляется учреждениями госсанэпидслужбы Тамбовской области.

Тамбовский областной центр по гидрометеорологии и мониторингу окружающей среды ответственен за государственную систему наблюдений и контроля за загрязнением атмосферного воздуха, создание банка данных по этому вопросу.

Государственный учет выбросов вредных веществ в атмосферный воздух осуществляется Тамбовским областным комитетом государственной статистики.

Государственный контроль за охраной атмосферного воздуха, эксплуатацией пыле- и газоочистного оборудования, нормирование предельно-допустимых выбросов загрязняющих веществ, выдача разрешений на выбросы в атмосферу осуществляется Главным управлением природных ресурсов и охраны окружающей среды МПР России по Тамбовской области.

Общий объем выбросов в атмосферу в целом по Тамбовской области за 2001 год составил 167,7 тыс. тонн. Последние 3 года в Тамбовской области отмечается стабилизация объемов выбросов вредных веществ в атмосферу.

Основной вклад в загрязнение атмосферы, за исключением автомобильного транспорта, дают промышленные предприятия городов области, общий объем выбросов от которых составляет: по г. Тамбову - 6,617 тыс. тонн, г. Мичуринску - 5,026 тыс. тонн, г. Котовску - 2,386 тыс. тонн, г. Уварово - 1,362 тыс. тонн, г. Моршанску - 1,353 тыс. тонн, г. Рассказово - 0,519 тыс. тонн.

Среди отраслей экономики ведущими загрязнителями воздушного бассейна являются: транспорт и связь, энергетика, машиностроение, промышленность строительных материалов, химическая и нефтехимическая промышленность. Наибольший объем выбросов приходится на автомобильный транспорт (142 тыс. тонн в год), который оказывает основное влияние на загрязнение атмосферы городов. Ведущее место в выбросах занимают газообразные вещества, среди которых основными являются: диоксид серы - 31,3 процента, оксид углерода - 28,5 процента и окислы азота - 22,3 процента.

Промышленные предприятия области в недостаточной степени оснащены газопылеулавливающим оборудованием. От общего числа учтенных стационарных источников выбросов оборудовано газоочистными установками лишь 34,2 процента; общая степень улова составляет в целом по области менее 40 процентов.

Регулярные наблюдения за состоянием воздушного бассейна области проводятся Тамбовским областным центром по гидрометеорологии и мониторингу окружающей среды только в г.Тамбове на трех стационарных постах. По данным этих наблюдений в 2001 году средние концентрации по пыли, окислам азота, диоксиду серы, оксиду углерода, тяжелым металлам не превышали предельно допустимых.

Методы контроля за содержанием большинства загрязняющих веществ в воздухе ориентированы на получение данных о максимальных разовых (средних за 20-минутный период наблюдений) ПДК и не соответствуют международным рекомендациям. Более того, до настоящего времени не сформулированы конкретные требования к информации, получаемой системой мониторинга качества атмосферного воздуха, необходимой для установления связей влияния окружающей среды на здоровье населения.

Учреждениями госсанэпидслужбы области совместно с Тамбовским областным отделением Российской транспортной инспекции ведется контроль за уровнями загрязнения атмосферного воздуха в зонах влияния выбросов промышленных предприятий (подфакельные исследования) и в зонах влияния выбросов автотранспорта (улицы и магистрали с интенсивным движением).

2.3. Продукты питания

Целью государственной политики в области здорового питания является сохранение и укрепление здоровья населения, профилактика заболеваний, связанных с неправильным питанием, в том числе с использованием загрязненных и инфицированных продуктов питания. Основной задачей является создание законодательной и материальной базы, обеспечивающей: производство в необходимых объемах продовольственного сырья и пищевых продуктов; высокое качество и безопасность пищевых продуктов; пропаганду среди населения принципов рационального, здорового питания; постоянный контроль за состоянием питания населения. Согласно Федеральному закону "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (1999) одной из задач, решаемых органами госсанэпиднадзора, является предупреждение загрязнения среды обитания и пищевых продуктов контаминантами различной природы, контроль за соответствием продуктов питания критериям безопасности.

Продукты питания, как пути передачи инфекции и других вредных для организма веществ, обращают на себя особое внимание. Наиболее значимой, с этой точки зрения, является микробиологическая чистота продовольственного сырья и продуктов питания.

В целом по области качество продуктов питания по микробиологическим показателям улучшилось. Удельный вес нестандартных проб составил 5,2 процента (в 2000 г. - 6,2 процента).

Чаще всего неудовлетворительные результаты в 2001 году регистрировались при исследовании рыбной продукции - 9,9 процента.

Худшей в микробиологическом отношении продолжает оставаться одна из наиболее эпидемиологически значимых групп - молокопродукты (8,1 процента нестандартных проб). Учитывая, что при исследовании импортных продуктов этой группы нестандартных проб не было выявлено, можно сделать вывод, что многолетняя приоритетность молокопродуктов как наиболее микробиологически загрязненных продуктов связана с отечественным сырьем, условиями производства и технологией.

Высокий процент нестандартных проб обнаружен при исследовании кондитерских изделий - 8,8, жировых растительных продуктов - 6,6, продуктов детского питания - 4,5, пива и безалкогольных напитков - 3,8.

Патогенные микроорганизмы в 2001 году обнаружены в 0,3 процента проб (по данным 2000 года - в 0,6 процента).

Наиболее загрязненными патогенными микроорганизмами продуктами являются рыба и рыбные продукты, кондитерские продукты, процент нестандартных проб по которым составил соответственно 1,6 и 0,64.

При анализе присутствия различных контаминантов химической природы в продуктах питания установлено, что наиболее часто эти показатели не соответствовали заданным требованиям в следующих группах продукции: рыба и рыбные продукты, мясо и мясопродукты, молоко и молокопродукты, хлебобулочные и мукомольно-крупяные изделия.

В целом в 2001 году отмечается самый низкий за последние 5 лет показатель нестандартных проб по санитарно-химическим показателям (2,7 процента).

Анализ данных по отдельным контаминантам химической природы свидетельствует о том, что удельный вес проб продовольственного сырья и продуктов питания, содержащих эти вещества в концентрациях, превышающих гигиенические нормативы, на протяжении последних лет составляет менее 1 процента для всех групп пищевых продуктов.

Только концентрации нитратов превышали максимально допустимые уровни в 1997 г. в 1,3 процента исследованных проб. Нитраты на протяжении последних лет наблюдения остаются наиболее значимыми загрязнителями. В основном это является результатом невыдерживания сроков ожидания после азотных подкормок растений, т.к. нитраты являются составной частью последних.

Присутствие пестицидов в продуктах питания можно оценить как незначительное, так как пробы с превышением нормативного уровня составляют только 0,05 процента по области и 0,4 процента по России. Однако, в целом по России количество проб, содержащих пестициды, составляет более 6 процентов, что свидетельствует о достаточно широкой их распространенности в продуктах питания.

Количество проб пищевых продуктов с превышением нормативов по содержанию токсичных элементов также мало (0,15 - 0,5 процента), однако ежегодно подобные находки имеют место. Во многих регионах Российской Федерации, в том числе и в Тамбовской области, существует недостаточность йода, что негативным образом отражается на состоянии здоровья проживающего в этих регионах населения. В целях охраны здоровья населения и реализации Декларации Организации Объединенных Наций, подписанной Президентом Российской Федерации, о ликвидации йодного дефицита принято постановление Правительства Российской Федерации от 05.10.1999 N 1119 "О мерах по профилактике заболеваний, связанных с дефицитом йода и других микронутриентов" и постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 23.11.1999 N 14 "О мерах по профилактике заболеваний, обусловленных дефицитом йода и других микронутриентов", которые регламентируют обеспечение населения йодированной солью, расширение информирования населения о мерах профилактики заболеваний, связанных с дефицитом йода. Во исполнение указанных нормативных правовых документов центром госсанэпиднадзора в Тамбовской области и управлением здравоохранения области издан совместный приказ, определяющий порядок работы учреждений госсанэпидслужбы и лечебно-профилактических учреждений по профилактике йододефицитных состояний. Издано постановление главного государственного санитарного врача по Тамбовской области "Об обогащении витаминами и микроэлементами массовых продуктов питания в Тамбовской области".

В области увеличилось число предприятий, выпускающих витаминизированные пищевые продукты. Освоена и внедрена технология выработки хлебобулочных изделий с использованием йодированной соли на хлебопекарных предприятиях. На Рассказовском хлебозаводе освоена методика йодирования хлеба и хлебобулочных изделий йодатом калия. На хлебозаводах г.Тамбова и Сосновского районного потребительского общества освоена технология и налажен выпуск витаминизированного хлеба "Рябинушка" с пищевой добавкой "Амитон", в состав которой входит йод. Освоена технология и налажен выпуск хлебобулочной продукции с использованием витаминной добавки "Веторон" в открытых акционерных обществах "Тамбовский хлебокомбинат", "Тамбовский хлебозавод", "Котовскхлеб", "Булочно-кондитерский комбинат "Моршанский", а также на хлебозаводе Сосновского районного потребительского общества (далее - РПО).

Учреждениями госсанэпидслужбы области проводится выборочный лабораторный контроль за содержанием йода в соли, находящейся на рынке и декларируемой, как йодированная. Основное количество неудовлетворительных проб отмечается в импортируемой соли. Отклонение от гигиенических норм зарегистрировано в предприятиях торговли - в 9,2 процента исследованных проб; детских дошкольных, подростковых и лечебно-профилактических учреждениях - в 5,3 процента; прочих - в 14,3 процента.

Приоритетными задачами в работе госсанэпидслужбы остаются оценка пищевого статуса детей и взрослых, его влияние на состояние здоровья, рационализация питания, а также контроль за обеспечением безопасности продовольственного сырья и пищевых продуктов на всех этапах их производства и обращения с целью предупреждения массовых инфекционных и неинфекционных заболеваний, связанных с питанием человека.

Структура питания населения Тамбовской области характеризуется продолжающимся снижением потребления биологически ценных продуктов питания (мяса и мясопродуктов, молокопродуктов, рыбы), являющихся источником белка, незаменимых аминокислот, микроэлементов на фоне стабильной тенденции к увеличению потребления хлеба, хлебопродуктов, сахара, овощей.

По-прежнему серьезной проблемой остается питание организованных коллективов. Количество столовых и буфетов на промышленных предприятиях и в учреждениях ежегодно сокращается.

Питание детей требует особо пристального внимания. Грудное вскармливание становится редкостью, существующие детские молочные кухни не обеспечивают детей необходимым и качественным набором продуктов для раннего вскармливания. Кроме того, детские молочные кухни имеются лишь в 12 городах и районах Тамбовской области из 26 административных территорий. В сельской местности практически повсеместно не решена проблема питания детей первых лет жизни.

Пищевая и энергетическая ценность рационов питания в лечебных стационарах не отвечает гигиеническим нормативам. Среднесуточные нормы питания не выполняются, официально сокращается количество приемов пищи.

Фактически не проводится витаминизация готовых блюд из-за отсутствия средств на витаминные препараты.

Важнейшее значение в обеспечении уровня санэпидблагополучия территории Тамбовской области в целом и отдельных ее регионов играет состояние перерабатывающей промышленности, уровень санитарно-технического состояния предприятий торговли и общественного питания.

В 2001 году госсанэпидслужбой области контролировалась деятельность 5235 объектов пищевой промышленности, общественного питания и торговли. Количество объектов, полностью отвечающих требованиям санитарных правил и гигиенических нормативов, составило в 2001 году 28 процентов, что выше уровня 1997 года в 2,2 раза, но остается по-прежнему достаточно низким показателем.

Практически каждое шестое предприятие (от общего количества предприятий) не в состоянии обеспечить стабильность и соблюдение гигиенических требований на производстве. Потенциально опасными являются 24,9 процента предприятий пищевой промышленности, 18,9 процента предприятий общественного питания и 56,2 процента предприятий торговли.

Неблагоприятная ситуация сложилась и в аграрном секторе. Практически две трети всех действующих животноводческих комплексов, птицефабрик, фермерских хозяйств не отвечает требованиям санитарных правил.

Неудовлетворительное санитарно-эпидемиологическое состояние пищевых объектов обусловлено ухудшением их материально-технической базы, износом технологического оборудования, непрофессиональными, без достаточной санитарной культуры, кадрами. Недостаток профессионализма отрицательно сказывается на соблюдении производственной дисциплины, технологии изготовления, правил хранения, условий реализации продуктов.

Крайне недостаточной продолжает оставаться обеспеченность малых и средних предприятий условиями для проведения производственного лабораторного контроля качества и безопасности продукции и производства.

Развитие малого бизнеса сформировало приход в производство продуктов питания людей, не имеющих специального образования, что отрицательно сказывается на уровне качества и безопасности продукции. Повсеместной проблемой остается упорядочение уличной торговли продуктами питания, а также торговли на оптовых, мелкооптовых и колхозных рынках, особенно в жаркое время года.

Продукты питания и состояние здоровья населения

Инфицированные продукты питания могут явиться причиной ряда инфекционных заболевании, в том числе таких, как сальмонеллез, дизентерия, кампилобактериоз. За последние 6 лет в России отмечается снижение числа случаев острых кишечных инфекций, обусловленных пищевым фактором, однако ежегодно регистрируется 300-350 вспышек и около 6 тыс. заболеваний. Следует отметить, что в последние годы изменяется этиологическая структура заболеваний острыми кишечными заболеваниями. Значительно возросла роль вирусов и других микроорганизмов, ранее считавшихся безопасными. В связи с появлением ряда новых вирусных и бактериальных возбудителей, а также новых штаммов уже известных микроорганизмов, каждый из которых обладает своими собственными особенностями, еще более осложняется задача как их выявления, так и определения средств предупреждения их распространения и борьбы с вызываемыми ими эффектами.

Последние годы в области осложнилась обстановка по описторхозу. В 2000 году был зарегистрирован 51 случай данного заболевания, в 2001 году - 32 случая. Основным фактором заболеваний описторхозом является употребление в пищу зараженной рыбы. В основном все случаи описторхоза были выявлены в г.Тамбове и Тамбовском районе, что может быть связано с единым торговым пространством - рынки областного центра, на которые в настоящее время поступает большое количество рыбы из различных регионов России, в том числе из эндемичных по данному заболеванию.

В области разработан комплексный план по профилактике описторхоза, осуществлялись совместные рейдовые проверки торговых предприятий, проводился лабораторный мониторинг качества рыбы. Основной задачей госсанэпидслужбы области по этой проблеме является недопущение формирования местных очагов описторхоза.

Важной проблемой в области является эхинококкоз. В 1998-2000 годах было зарегистрировано по 4 случая у людей, в 2001 году - 2 местных случая и 5 завозных. Эта ситуация вызывает тревогу в том плане, что практически на всех территориях области в большом количестве регистрируется эхинококкоз у сельскохозяйственных животных. С целью профилактики данного заболевания совместно с ветеринарной службой области был разработан комплексный план мероприятий, направленный на снижение заболеваемости эхинококкозом, выполнение которого регулярно контролируется.

Отражением происходящих изменений в структуре производства и потребления продуктов питания является изменение структуры пищевых отравлений.

Сведения о пищевых отравлениях в Тамбовской области в 1997-2001 гг.

На количестве пищевых отравлений, прежде всего, отразилось сокращение сферы общественного питания. Основную массу пищевых отравлений составили бытовые пищевые отравления.

В 2001 году в области зарегистрировано 2 случая ботулизма в быту с 5-ю пострадавшими. Как и ранее, основными причинами возникновения ботулизма было употребление консервированной продукции домашнего приготовления с нарушением технологии стерилизации и рецептуры продукта.

В осенне-летний период 2001 года на территории области имели место 27 случаев отравления грибами с 44 пострадавшими и 6 летальными исходами. Всеми заболевшими употреблялись грибы разных ботанических видов в жаренном, вареном и соленом виде. Приготовление грибов осуществлялось в домашних условиях, как правило, с нарушением технологических и санитарно-гигиенических регламентов. Летальные исходы зарегистрированы от употребления в пищу бледной поганки.

2.4. Почва и отходы

Основные направления работ по оценке ситуации с отходами и мероприятия по их переработке содержатся в федеральных целевых программах "Отходы" и "Переработка техногенных образований в Свердловской области". Принят Федеральный закон "Об отходах производства и потребления" (от 24.06.1998 N 89-ФЗ), определяющий правовые основы обращения с отходами производства и потребления в целях предотвращения вредного воздействия их на здоровье человека и окружающую природную среду.

В 2000 году Комитетом природных ресурсов по Тамбовской области с участием госсанэпидслужбы области подготовлена и принята Тамбовской областной Думой Концепция государственной региональной системы управления в области обращения с отходами производства и потребления на территории Тамбовской области.

В Концепции закреплены приоритетные направления в решении задач безопасного обращения с отходами:

предотвращение образования (минимизация) отходов, внедрение малоотходных технологий;

максимально возможное снижение содержания опасных веществ в отходах и ущерба, причиняемого ими;

полное запрещение утилизации на городских и сельских свалках токсичных промышленных отходов 1-3 классов опасности;

полное запрещение сжигания отходов без организации системы очистки отходящих газов;

максимально возможная утилизация, вторичное использование, рециклинг и компостирование ценных компонентов отходов;

экологически чистая переработка отходов;

экологически безопасное захоронение оставшейся части отходов.

Во исполнение принятой Концепции разработано технико-экономическое обоснование строительства мусороперерабатывающего предприятия в г. Тамбове.

Проблема загрязнения почвы остается актуальной для Тамбовской области вследствие недостаточного решения вопросов утилизации и захоронения отходов производства и потребления.

В области ежегодно образуется около 1,5 млн. куб. м твердых и 2 млн. тонн промышленных отходов. Миллионы тонн промышленных отходов уже накоплены в отвалах и накопителях за предыдущие годы. Ни одного полигона для безопасного захоронения токсичных промышленных отходов в области нет, часть таких отходов вывозится на городские свалки вместе с твердыми бытовыми отходами.

В настоящее время на многих промышленных предприятиях не организован должный учет образующихся промышленных отходов, не проводится определение их химического состава и класса опасности, слабо разрабатываются и внедряются мероприятия по сокращению образования отходов производства, а также их утилизации. Удельный вес использования отходов в области не превышает 10 процентов.

Наибольшее количество токсичных промышленных отходов образуется в промышленно развитых городах области: Тамбове, Котовске, Мичуринске, Уварово, Моршанске и на таких предприятиях, как ОАО "Пигмент", Производственный кооператив (далее - ПК) "Котовский лакокрасочный завод", Тамбовский завод "УФОС", ФГУП "Котовский завод пластмасс", ЗАО "Мичуринский завод поршневых колец", Тамбовская и Котовская ТЭЦ, ПК "Милорем".

Все образующиеся твердые бытовые отходы в области размещены на 176 городских и поселковых свалках, 105 из которых несанкционированные. Количество необустроенных мест размещения отходов и занимаемые ими площади ежегодно увеличиваются.

Проблема загрязнения земель является одной из важнейших, особенно для сельских поселений, где централизованный вывоз и сбор твердых бытовых отходов не организован, что по-прежнему остается актуальным для Тамбовской области, так как плановорегулярной санитарной очисткой охвачены, в основном, крупные города.

Большинство свалок на территории области лишь частично благоустроены, учет поступающих отходов практически не ведется, отсутствует необходимая степень их благоустройства, не проводятся работы по планированию полигонов.

Учреждениями госсанэпидслужбы области осуществляется лабораторный контроль за санитарным состоянием почвы на селитебной территории, в зонах влияния промышленных предприятий и автомагистралей. Работы по оценке почв, в том числе и по степени их загрязненности тяжелыми металлами и пестицидами, проводятся силами агрохимической службы и Тамбовским областным центром по гидрометеорологии и мониторингу окружающей среды.

Несоответствие гигиеническим нормативам зарегистрировано только по содержанию свинца в почве - 4,1 процента проб не соответствовали гигиеническим нормативам. Исследованные пробы почвы на микробиологические показатели соответствуют гигиеническим нормативам.

В области решен вопрос сбора ртутьсодержащих отходов, для чего организовано специализированное предприятие. За 2001 год было собрано около 17 тыс. ртутьсодержащих ламп, 49,6 кг металлической ртути. Утилизация ртутьсодержащих отходов проводится по договорам на специализированных предприятиях г. Москвы и Московской области.

Химическое загрязнение почвы посредством различных биологических цепей может служить причиной развития у человека ряда тяжелых патологических состояний. Причем поражение организма может быть как индивидуальным (например, развитие заболевания), так и генетическим, представляющим потенциальную опасность для здоровья будущих поколений. Биологическое загрязнение почв представляет опасность для маленьких детей, контактирующих с загрязненной почвой детских игровых площадок.

В области актуальна проблема изучения картины загрязнения почвы токсичными элементами в связи с состоянием здоровья населения. Тем более уже доказано, что нерешенные проблемы с охраной почвы от загрязнения и последующее загрязнение других сред обитания человека способствуют формированию высокой заболеваемости населения, особенно по классам новообразований, врожденных аномалий, болезням крови и кроветворных органов, органов дыхания, мочеполовой системы, ситуация по которым в Тамбовской области довольно неблагополучна.

2.5. Ионизирующее излучение

Радиационная обстановка в Тамбовской области определяется природными источниками ионизирующего излучения, глобальными выпадениями радионуклидов, связанных с Чернобыльской аварией 1986 года, а также облучением населения персонала при проведении рентгенорадиологических процедур и эксплуатации источников ионизирующего излучения в технологических процессах промышленных предприятий и учреждений.

По итогам 2001 года центром госсанэпиднадзора в Тамбовской области был проведен анализ радиационной обстановки в области и оформлен радиационно-гигиенический паспорт территории области, свидетельствующий о том, что ведущим фактором облучения населения являются природные источники (66,5 процента) и медицинские рентгенологические процедуры (33,5 процента), за счет которых средняя доза облучения на одного жителя в 2001 году составила 2,14 и 1,08 куб. м в год соответственно.

Гамма-фон на территории Тамбовской области и в загрязненных населенных пунктах Петровского и Сосновского районов составил 9-19 микроРентген в час, что не превышает уровня гамма-фона, многолетне сложившегося.

Все образцы исследованных пищевых продуктов и питьевой воды в 2001 году соответствовали гигиеническим нормативам по содержанию техногенных и природных радионуклидов за исключением двух проб грибов, доставленных из Сосновского района.

Среднее содержание цезия - 137 и стронция - 90 в пробах молока, доставленных из личных подсобных хозяйств области, составило 2,20 Бк/кг при норме 50 Бк/кг и 0,30 Бк/кг при норме 25 Бк/кг соответственно, содержание цезия - 137 в картофеле составило 6,1 Бк/кг при норме 320 Бк/кг.

Поверхностное загрязнение почвы глобальными выпадениями радионуклида цезия-137 в среднем составили 8,5 кБк/кв.метр.

По результатам лабораторных исследований пищевых продуктов и почвы, а также гамма-съемки в населенных пунктах Тамбовской области были проведены расчеты доз внутреннего и внешнего облучения населения, проживающего в населенных пунктах Петровского и Сосновского районов, подвергшихся загрязнению радионуклидами вследствие аварии на Чернобыльской атомной электростанции.

Проведенные расчеты показали, что средняя годовая эффективная доза внутреннего и внешнего облучения за 2001 год составила 0,056 - 0,104 мЗв/год при допустимой гигиенической норме для населения 1 мЗв/год.

Все исследованные образцы стройматериалов местного производства по содержанию естественных радионуклидов могут быть использованы без ограничений. Содержание радона - 222 в воздухе жилых и общественных зданий составляет в среднем 21 Бк/куб.м. при норме 100 Бк/куб.м.

С организациями, имеющими лицензии на право вывоза цветного и черного металлолома с территорий области, заключены договоры на предоставление услуг радиационного контроля при сборе и реализации металлолома. За последние несколько лет радиационных инцидентов, связанных с выявлением радиоактивных источников в ломе цветных и черных металлов, не зарегистрировано.

Случаев профессиональных заболеваний и острых облучений среди лиц, работающих с источниками ионизирующего излучения и устройствами, генерирующими излучение, за 1997-2001 годы органами здравоохранения не выявлено.

Радиационных аварий, случаев хищения радиоактивных источников на предприятиях и учреждениях области, использующих их в технологических процессах, за 1997 - 2001 годы не зарегистрировано.

По данным радиационно-гигиенической паспортизации за 2001 год наиболее значительный вклад в коллективную дозу населения области за счет медицинского облучения вносит рентгеноскопия (44,4 процента). Флюорографические исследования дают 28,9 процента коллективной дозы населения области.

После выхода совместного приказа управления здравоохранения области и Центра госсанэпиднадзора в Тамбовской области от 17.04.2000 N 79/35-сл "Об упорядочении рентгенологических обследований населения области" вклад в коллективную дозу населения от медицинского облучения за счет рентгеноскопических исследований несколько уменьшился с 53 процентов в 2000 году до 44,4 процента в 2001 году.

2.6. Электромагнитные поля и излучение

Электромагнитные поля (далее - ЭМП) в среде обитания человека создают природные и искусственные источники. Контроль за уровнем воздействия искусственных ЭМП в населенных пунктах проводит государственная санитарно-эпидемиологическая служба.

В последние годы основным источником ЭМП можно считать видеодисплейные терминалы, радиотелефоны, системы мобильной связи. Появляются независимые станции радио- и телевещания. Измерение уровня ЭМП в населенных пунктах показало, что в 9,9 процента случаев результаты замеров не отвечают санитарно-гигиеническим требованиям.

В связи с развитием систем связи в Тамбовской области ежегодно увеличивается число источников электромагнитного излучения (далее - ЭМИ) и, как следствие, точек измерения электромагнитных полей: в 2001 году таких точек измерения было 291 от объектов, расположенных с учетом санитарных норм и правил, и 142 точки в эксплуатируемых жилых и общественных зданиях. По результатам проведенных замеров от источников ЭМИ превышения предельно-допустимых уровней выявлялись в 91 точке измерения в жилых и общественных зданиях, что связано, главным образом, с эксплуатацией персональных ЭВМ (магазины по реализации оргтехники, учреждения, организации).

В течение 2000 - 2001 годов ЦГСЭН в Тамбовской области была проведена инвентаризация передающих радиотехнических объектов (ПРТО), по результатам которой произведена их санитарная паспортизация.

В 2001 году на базе детских и подростковых учреждений области функционировало 275 кабинетов информатики и вычислительной техники (далее - КВТ) с общим числом рабочих мест 2836. При этом:

10,2 процента КВТ не соответствовали гигиеническим нормативам по площади;

22,5 процента КВТ оборудованы компьютерами без защитных экранов;

17,5 процента КВТ не имеют эффективной системы вентиляции;

18,2 процента КВТ не имеют лаборантских;

в 6,5 процента КВТ не соблюдаются требования по расстановке компьютеров;

требования оптимального освещения нарушаются в 5,1 процента кабинетов.

Кабинеты вычислительной техники, как правило, оборудованы устаревшими моделями компьютеров, замена которых в 2001 году практически не проводилась. По результатам замеров 48,6 процента рабочих мест не соответствовало гигиеническим нормативам по завышенному уровню ЭМП, то есть каждое 2-е инструментально исследованное рабочее место.

Вместе с тем, следует отметить, что в области проведена работа по компьютеризации сельских школ. Приобретено 643 компьютера марки "Фелерон-733" для 544 основных и средних школ, расположенных в сельской местности.

По совокупности требований, предъявляемых к устройству и оборудованию КВТ, не соответствует санитарным нормам 35 процентов (96 КВТ). Наибольшее число КВТ, не отвечающих гигиеническим требованиям, функционируют в Сосновском (10), Знаменском (7), Жердевском (6), Уваровском (5), Петровском (5), Тамбовском (5) районах, г. Котовске (7), г. Мичуринске (9).

Вопрос о влиянии на здоровье населения ЭМП промышленной частоты остается до настоящего времени изученным недостаточно. Препятствиями на пути совершенствования гигиенических нормативов ЭМП являются недостаточная изученность биологических эффектов, вызываемых этим фактором, зависимость их от физических параметров облучения, отсутствие данных о первичных механизмах взаимодействия ЭМП различных частотных диапазонов с тканями организма и о поглощении и распределении энергии в биосредах.

2.7. Шум

Основными источниками шума в жилой среде населенных пунктов являются транспорт, промышленные и коммунальные предприятия.

Госсанэпидслужбой области совместно с Тамбовским отделением Российской транспортной инспекции исследование уровней шума проводится в зонах влияния автомагистралей и железнодорожных путей в гг. Тамбове, Мичуринске, Котовске, Моршанске, Рассказово и Уварово.

В 2001 году контроль за уровнями шума в зоне влияния автомагистралей показал, что почти в половине контрольных точек зарегистрировано превышение гигиенических нормативов.

Длительное воздействие высоких уровней шума приводит к вегетативным изменениям (повышение кровяного давления), ослаблению внимания, памяти, утомляемости глаз, нарушению психофизиологических показателей. Относительно прогноза неспецифических нарушений установлено, что темп прироста нервно-психических нарушений составляет 0,5 процента на 1 дБА уровня шума. Для разработки и обоснования корректного прогноза неспецифических заболеваний от шума необходимо проведение эпидемиологических исследований.

Раздел 3. Гигиена и безопасность труда

В Тамбовской области принят Закон "Об охране труда в Тамбовской области" (2000) и действует целевая программа на 2001-2003 годы "Охрана труда".

Контрольные функции по реализации государственной политики по охране труда на территории области осуществляют: комитет по труду области, учреждения госсанэпидслужбы области, Управление Верхне-Донского округа Госгортехнадзора России, Государственная инспекция труда в Тамбовской области, Тамбовское областное объединение организаций профсоюзов.

В Тамбовской области сохраняются тенденции к ухудшению условий труда работающих в ведущих отраслях промышленности и сельского хозяйства. Несмотря на снижение объемов производств и сокращение общего числа работающих, около 38 тыс. человек продолжают трудиться в условиях, не отвечающих санитарно-гигиеническим нормативам.

Нестабильность работы промышленных предприятий, отсутствие финансовых средств, привели к сокращению объемов работ по улучшению условий труда. Планируемые мероприятия коллективных договоров и трудовых соглашений зачастую не выполняются. В настоящее время крайне неудовлетворительно или вообще не финансируются оздоровительные мероприятия, включенные в коллективные договоры. Мероприятия по улучшению условий охраны труда и санитарно-оздоровительные мероприятия выполняются лишь на 50-70 процентов.

Отмечаются трудности с ремонтом устаревшего технологического оборудования и заменой старых технологий на новые.

Неудовлетворительно проводится аттестация рабочих мест промышленных предприятий. Не отмечается тенденции к снижению уровня загрязненности воздуха рабочей зоны вредными веществами.

Остается неудовлетворительным состояние рабочих мест, как и в целом объектов надзора, по отдельным физическим факторам:

Раздел 4. Транспорт

Автомобильный транспорт и несчастные случаи

В течение последних 5 лет количество транспортных средств значительно возросло. В Тамбовской области парк автомобилей возрос на 17 процентов. При этом доля автомобилей, находящихся в частной собственности, возросла до 83 процентов. Однако темпы развития дорог, в том числе с твердым покрытием, значительно меньше, что привело к загруженности дорог.

Конкретные меры по обеспечению безопасности дорожного движения осуществляются в соответствии с федеральной целевой программой "Повышение безопасности дорожного движения в России на 2000-2000 годы" и комплексной целевой программой обеспечения безопасности дорожного движения в Тамбовской области на 2002 год.

В Тамбовской области осуществляются профилактические мероприятия: "Внимание, дети", "Безопасное колесо", "Внимание, переезд", "Автобус".

Автомобилизация страны, решая задачи по перевозке пассажиров и грузов, ставит проблему обеспечения безопасности дорожного движения. В обстановке, характеризующейся высокой интенсивностью движения автомобильного транспорта, в которую вовлечены миллионы людей и большое число транспортных средств, предупреждение аварийности становится одной из серьезнейших социально-экономических задач. От ее успешного решения в значительной степени зависят не только жизнь и здоровье людей, но и развитие экономики страны.

Данная проблема приобрела особую остроту в последнее десятилетие в связи с возрастающей диспропорцией между приростом количества автомототранспорта и протяженностью улично-дорожной сети, как в целом по России, так и в области.

По оценкам специалистов потери, связанные с дорожно-транспортной аварийностью, в несколько раз превышают ущерб от железнодорожных катастроф, пожаров, других видов несчастных случаев.

Ежегодно на территории Тамбовской области совершается более 1200 дорожнот-ранспортных происшествий (далее - ДТП), в которых погибают около 300 и получают ранения более полутора тысяч человек.

Последствия ДТП, связанные с гибелью и ранением людей, потерей материальных ценностей, наносят значительный ущерб экономике.

По расчетам специалистов величина социально-экономического ущерба от ДТП в 2000 году по стране составила 191,7 млрд. рублей, потери только от гибели и ранения людей - 2,8 процента валового внутреннего продукта страны.

Высокие темпы автомобилизации создают дополнительные предпосылки ухудшения обстановки с аварийностью на дорогах. Ежегодный прирост автопарка в области составляет за последние три года от 10 до 13 тысяч единиц. В настоящее время на 1000 жителей области приходится более 250 автомобилей и, как показывают аналитические данные, через несколько лет число автомобилей на тысячу человек будет составлять 300-350. Такое положение повлечет за собой осложнение обстановки с обеспечением безопасности дорожного движения, рост дорожно-транспортного травматизма.

В то же время дорожная сеть не в полной мере отвечает предъявляемым требованиям. Если за последние 5 лет автопарк области вырос на 17 процентов, то протяженность улично-дорожной сети только на 2 процента. 3 процента от общей протяженности сети автодорог работает в режиме перегрузки. 30 процентов дорог имеют покрытие, несущая способность которого не соответствует осевым нагрузкам современных автомобилей.

Ежегодно в ДТП, при совершении которых сопутствующим фактором были неудовлетворительные дорожные условия, погибают около 60 и более 300 человек получают ранения. В 2001 году по данной причине произошло 375 происшествий (+19 процентов к уровню 2000 года). Недостатки в транспортно-эксплуатационном состоянии дорог были выявлены в качестве сопутствующей причины почти третьей части (31,5 процента) всех ДТП.

Доля происшествий из-за недостатков в состоянии дорожного покрытия и его низких сцепных качеств составила почти половину от всех ДТП, связанных с неудовлетворительными дорожными условиями.

Основное влияние на уровень аварийности в области оказывают водители транспортных средств из-за нарушения правил дорожного движения, которыми ежегодно совершается три четверти всех дорожно-транспортных происшествий. Основными причинами, способствующими возникновению ДТП, являются: управление автотранспортными средствами в нетрезвом состоянии, превышение скорости, выезд на полосу встречного движения. Вместе с тем, разгосударствление и массовая приватизация автотранспортных предприятий, появление на рынке транспортных услуг большого количества хозяйствующих субъектов в целом негативно сказались на организации работы по профилактике аварийности при перевозке пассажиров и грузов. Практически повсеместно прекратили деятельность ведомственные службы безопасности движения, медицинского контроля.

Раздел 5. Приоритетные проблемы гигиены окружающей среды

Загрязнение окружающей природной среды многих населенных пунктов, происшедшее вследствие интенсивного развития промышленности и энергетических систем, а в последние годы и автотранспорта, наличие на территории источников природной и искусственной радиации, работа во вредных и опасных условиях труда создали предпосылки к появлению производственно - обусловленных заболеваний и заболеваний, связанных с воздействием неблагоприятных факторов среды обитания. Для проведения целенаправленной государственной политики по укреплению здоровья граждан необходимы скоординированные межведомственные действия по уменьшению воздействия неблагоприятных факторов окружающей и производственной среды. В первую очередь, эти действия должны быть ориентированы на те факторы, которые представляют наибольшую опасность для здоровья населения и могут быть в той или иной степени управляемыми.

Смертность населения

Смертность населения России отличается целым рядом особенностей по сравнению со странами Западной и Восточной Европы. Главные отличия - это сверхсмертность мужского населения трудоспособного возраста от несчастных случаев, травм, убийств, отравлений, ранняя смертность от сердечно-сосудистых заболеваний, высокая смертность населения старше 65 лет. В Тамбовской области в структуре смертности мужчин трудоспособного возраста 39 процентов приходится на травмы, отравления и другие несчастные случаи, 32 процента - на болезни системы кровообращения, что подтверждает тенденцию по России.

Для снижения смертности от воздействия загрязненного атмосферного воздуха, в первую очередь необходимо принять меры по снижению выбросов от автотранспорта. В Тамбовской области смертность от болезней органов дыхания ежегодно выше таковой по России на 40-45 случаев на каждые 100 тысяч населения, а от болезней системы кровообращения соответственно в среднем на 200-250 случаев на каждые 100 тысяч человек.

Количество смертельных случаев в результате травм, полученных на производстве, а также смертельных исходов в результате аварий в промышленности может быть уменьшено в результате строгого соблюдения правил техники безопасности и создания надлежащих условий труда для работающих, а также разработки и внедрения специальных планов мероприятий. Ежегодно в Тамбовской области по данной причине погибает от 20 до 40 человек.

Снижению инфицированности продуктов питания и воды будут способствовать ужесточение санитарно-гигиенического контроля, внедрение новых методов анализа патогенных микроорганизмов, что в свою очередь позволит снизить смертность от кишечных инфекций (по Тамбовской области - 4-8 случаев в год).

Заболеваемость населения

Первое место по связанной с воздействием неблагоприятных факторов среды обитания заболеваемости занимают острые кишечные инфекции, бактериальная дизентерия, гепатит А, сальмонеллез, то есть заболевания, связанные с микробным загрязнением воды и продуктов питания.

Заболеваемость суммой острых кишечных инфекций в Тамбовской области с 1992 года находилась на стабильно низком уровне и колебалась от 255,2 до 547,6 случаев на 100 тысяч населения, что было связано с реализацией мероприятий по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения. Заболеваемость острыми кишечными инфекциями в 2001 году снизилась на 11,3 процента, в первую очередь, за счет резкого снижения заболеваемости дизентерией и составила 307,6 случаев на 100 тысяч населения.

По Тамбовской области зарегистрировано 10 эпидемических вспышек острых кишечных инфекций с общим числом пострадавших 229 человек, из которых 151 человек - дети до 14 лет.

Заболеваемость дизентерией по сравнению с 2000 годом снизилась на 33,7 процента и составила в 2001 году 26,4 случая на 100 тысяч населения.

В 2001 году в этиологической структуре дизентерии преобладает шигелла Флекснера, на долю которой приходится 70 процентов.

После 4-летнего периода подъема заболеваемости сальмонеллезами, превышающей среднереспубликанский показатель, в 1998-2001 годы отмечалось снижение уровня заболеваемости до 19,4 случаев на 100 тысяч населения. Заболеваемость сальмонеллезом стабилизировалась за счет резкого снижения госпитальных случаев. В течение последних 4-х лет заболеваемость снизилась в 3,6 раза, что на 53 процента ниже среднероссийского показателя.

Число зарегистрированных форм заболевания вирусным гепатитом А по сравнению с 2000 годом возросло на 63,5 процента и составило 92,3 случаев на 100 тысяч населения. Имеющийся уровень обусловила вспышечная заболеваемость в Кирсановском регионе и в г. Тамбове.

В целях снижения заболеваемости населения кишечными инфекциями планируется ужесточить контроль за источниками питьевого водоснабжения, продуктами питания, улучшением санитарного благоустройства населенных пунктов.

Проблема качества питьевой воды связана не только с ее микробным, но и с химическим загрязнением. Примерно 22 процента населения области используют для питья воду с высокими уровнями железа и 12 процентов - с высокими уровнями жесткости.

Большую роль в улучшении водоснабжения населения должна сыграть разработанная при непосредственном участии госсанэпидслужбы и утвержденная постановлением администрации области целевая комплексная региональная программа "Обеспечение населения Тамбовской области питьевой водой", которой определены основные направления деятельности по данной проблеме.

Для уменьшения загрязнения питьевой воды необходимо повысить технологическую и санитарную надежность централизованных систем водоснабжения населенных мест, сократить использование питьевой воды в производственных целях, прекратить в основном поступление неочищенных сточных вод в водоемы и источники питьевого водоснабжения. Необходимо также сформировать банк данных по состоянию водоисточников, систем хозяйственно-питьевого водоснабжения и качества питьевой воды по городам и районам области и по эффективности проводимых мероприятий.

На втором месте находятся заболевания органов дыхания, связанные с воздействием загрязненного атмосферного воздуха.

Загрязнение атмосферного воздуха во многих городах России, в том числе и в Тамбовской области, связано с постоянно растущим количеством автотранспорта, и поэтому основные мероприятия направлены на снижение поступления загрязняющих веществ именно от этого источника загрязнения.

На третьем месте находятся травмы на производстве. Неблагоприятные условия труда являются причиной появления профессиональных заболеваний. В Тамбовской области более 100 человек ежегодно становятся инвалидами вследствие трудового увечья или профзаболевания.

В целях стабилизации показателей состояния здоровья работающих (уровней профессиональной, производственно обусловленной и общей заболеваемости, инвалидности, смертности), уменьшения производственного травматизма необходимо регламентировать отношения работодателя и работника с позиции максимального сохранения здоровья и социальной защиты.

Загрязнение различных компонентов окружающей среды может быть причиной повышенного содержания свинца в крови детей. С целью профилактики неблагоприятного воздействия свинца целесообразно разработать специальную областную программу, предусматривающую выявление групп детей повышенного риска, оценку их нервнопсихического развития и проведение необходимых лечебно-профилактических мероприятий.

Раздел 6. Механизм реализации Регионального плана действий
по гигиене окружающей среды (РПДГОС)

Целью РПДГОС является стабилизация и улучшение санитарно-эпидемиологической обстановки, снижение уровня влияния загрязненной окружающей и производственной среды на здоровье человека, предупреждение инфекционной и неинфекционной заболеваемости, снижение уровня травматизма от дорожно-транспортных происшествий и на производстве, улучшение других показателей состояния общественного здоровья населения области.

В результате реализации РПДГОС должно быть достигнуто:

правовое обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия; обеспечение государственного надзора и контроля за санитарно-эпидемиологическим благополучием населения;

обеспечение безопасности питьевой воды и атмосферного воздуха;

обеспечение безопасности продовольственного сырья и пищевых продуктов, улучшение качества и структуры питания населения;

снижение уровня преждевременной смертности населения;

снижение числа инфекционных заболеваний, связанных с использованием загрязненной питьевой воды и продуктов питания;

снижение числа заболеваний, связанных с воздействием неблагоприятных факторов среды обитания;

снижение производственного травматизма;

снижение травматизма, в первую очередь детского, от дорожно-транспортных происшествий.

Механизм реализации РПДГОС определяет основные направления работ различных служб и ведомств, органов государственной власти Тамбовской области, местного самоуправления, а также различных хозяйствующих субъектов. Финансирование мероприятий РПДГОС должно осуществляться за счет средств федерального, областного и местных бюджетов, внебюджетных источников.

Специальный раздел РПДГОС посвящен первоочередным мероприятиям на 2003- 2005 годы. Он включает в себя основные действия по нормативному и методическому обеспечению создания благоприятной для здоровья человека среды обитания, совершенствованию служб гигиены окружающей среды, а также реализации мероприятий по уменьшению вредного влияния загрязненной окружающей среды на здоровье населения.

Одновременно с этим на уровне городов и районов области должны быть разработаны Местные планы действии по гигиене окружающей среды (МПДГОС), которые будут реализовываться с учетом социально-экономического положения и приоритетности мероприятий для конкретных территорий.

Основные направления и отдельные разделы РПДГОС ежегодно будут корректироваться с учетом динамики социально-экономического положения области и изменений в санитарно-эпидемиологической обстановке.

Для координации деятельности по реализации мероприятии РПДГОС создается на общественных началах Межведомственный совет, состоящий из ведущих специалистов заинтересованных служб и ведомств. Основными его функциями должны быть контроль за реализацией РПДГОС, подготовка и внесение предложений по его корректировке, контроль за использованием выделенных финансовых средств, оценка эффективности программных мероприятий.

Кроме того, предусмотрено дальнейшее включение мероприятий, направленных на обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия и профилактику заболеваний населения, в областные и федеральные целевые программы, программы социально-экономического развития регионов, а также разработки отраслевых программ по решению отдельных вопросов профилактики инфекционных и неинфекционных заболеваний.

Перечень основных первоочередных мероприятий
Регионального плана действий по гигиене окружающей среды
Тамбовской области на 2003-2005 гг.

     1. Разработка законодательных и нормативных актов  по  вопросам   

        обеспечения    санитарно-эпидемиологического    благополучия 

        населения                                                  

        1.1. Законодательные акты                                       

        1.2. Постановления администрации Тамбовской области             

     2. Совершенствование службы гигиены окружающей среды          

        2.1. Методическое обеспечение                                   

        2.2. Материально-техническое обеспечение                        

     3. Мероприятия  по  уменьшению  вредного  влияния  загрязненной    

        окружающей среды на здоровье населения                     

        3.1. Мероприятия по улучшению качества подаваемой  населению 

             воды 

        3.2. Мероприятия  по  уменьшению  вредного  воздействия   на          

             поверхностные водоемы                                   

        3.3. Мероприятия  по  уменьшению  вредного  воздействия   на          

             атмосферный воздух                                      

        3.4. Мероприятия  по  уменьшению  вредного  воздействия   на     

             загрязнение почвы                                       

        3.5. Мероприятия по снижению загрязнения  продуктов  питания      

        3.6. Мероприятия по гигиене и безопасности труда                

        3.7. Мероприятия  по   защите   населения   от   воздействия             

             физических факторов неионизирующей природы                 

        3.8. Мероприятия по снижению влияния ионизирующего излучения    

             на население                                               

     4. Научные исследования                                       

     5. Обучение, образование, повышение  квалификации  специалистов 

     6. Информирование населения                                   

1. Разработка законодательных и нормативных актов по вопросам
обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения