Решение Тамбовской городской Думы от 30 октября 2002 г. N 259 (третий созыв двадцать первое заседание) "Об утверждении городской Программы "Развитие муниципального здравоохранения г. Тамбова на 2003 - 2005 гг." (утратило силу)

Решение Тамбовской городской Думы от 30 октября 2002 г. N 259
(третий созыв двадцать первое заседание)
"Об утверждении городской Программы "Развитие муниципального
здравоохранения г. Тамбова на 2003 - 2005 гг."

ГАРАНТ:

Решением Тамбовской городской Думы от 26 апреля 2006 г. N 180 настоящее решение признано утратившим силу

Рассмотрев представленный мэром города Тамбова проект городской Программы Развитие муниципального здравоохранения г. Тамбова на 2003 - 2005 гг., в соответствии со статьей 18 Устава города Тамбова и с учетом заключения постоянной депутатской комиссии по социальной политике,

Тамбовская городская Дума решила:

1. Утвердить городскую Программу Развитие муниципального здравоохранения г. Тамбова на 2003 - 2005 гг. (приложение).

2. Контроль за исполнением данного решения возложить на постоянную депутатскую комиссию по социальной политике (Коваль Н.А.).

3. Решение вступает в силу после подписания и подлежит опубликованию.

Председатель Тамбовской

городской Думы

Т.И.Козлова

Программа
"Развитие муниципального здравоохранения
города Тамбова на 2003 - 2005 гг."
(утверждена решением Тамбовской городской Думы
от 30 октября 2002 г. N 259)

Анализ ситуации по здравоохранению в городе Тамбове
и обоснование необходимости разработки программы

В городе Тамбове, как и во многих других регионах РФ, сохраняется неблагоприятная медико-демографическая ситуация: при стабильно низких показателях рождаемости - 7,1%, показатели общей смертности находятся в пределах 14,2% (1999 г.) - 14,8% (2001 г.). Естественная убыль населения города имеет тенденцию к росту, но по сравнению с показателями по Тамбовской области - ниже.

Младенческая смертность на тысячу родившихся живыми в г. Тамбове в 2001 году составила 14,2%. (2000 г. - 13,5%, область - 15,8%). Отмечается снижение перинатальной смертности с 13,2% (1999 г.) до 9,9% (2001 г.), что ниже уровня перинатальной смертности в области 13,6% (2000 г.) и в РФ - 13,2% (2000 г.).

Продолжается рост заболеваемости взрослого и детского населения с 1633,7 (1999 г.) до 1721,8 (2001 г.) на тысячу населения.

Заболеваемость на тысячу подростков выросла с 1800 (1999 г.) до 2159,9 (2001 г.). На 30% выросла заболеваемость у детей. Среди школьников заболеваемость по некоторым болезням увеличилась от 2 до 4 раз.

В городе социально-экономическая ситуация остается сложной, однако вопросам охраны здоровья населения исполнительным и представительным органами местного самоуправления города Тамбова уделяется должное внимание.

Мероприятия, направленные на улучшение медицинского обслуживания населения, проводились в тесном взаимодействии мэрии и городской Думы, при активном участии и проведении в жизнь намеченных мер управлением здравоохранения мэрии, руководителями и медицинскими работниками муниципальных лечебно-профилактических учреждений (МЛПУ). Это позволило смягчить негативные последствия неблагоприятной социально-экономической ситуации предыдущих лет.

В городе Тамбове медицинскую помощь населению г. Тамбова оказывают 6 взрослых поликлиник, 4 детские поликлиники, 4 женские консультации, 3 стоматологические поликлиники, 4 больницы.

Ежегодно поликлиники города регистрируют около 3 миллионов обращений граждан, что в среднем составляет до 10 посещений на одного жителя.

В работу отделений поликлиник и стационаров внедрялись новые методы обследования и лечения больных.

Обеспеченность городского населения врачами - 28,9% (27,3% - в 2001 г.) и средним медицинским персоналом - 61,4% на 10 тыс. населения, остается ниже областного и по РФ (врачами области - 29,7%; РФ - 42,0%; средним медицинским персоналом области - 94,2%; РФ - 96,5%).

Одна из важнейших проблем, которая стоит перед городским здравоохранением - это укрепление участковой службы. Штатная численность участковых терапевтических служб укомплектована на 57,5% (2000 г. - 63,9%). Укомплектованность кадрами педиатрических участков снизилась с 89,5% - в 1999 г. до 76,7% - в 2001 г.

Несмотря на принимаемые меры, укомплектовать штат участковой службы полностью не удается. Необходима организация новых форм амбулаторной помощи населению: для этого требуется подготовка врачей общей практики.

Остается нерешенной проблема укомплектования родильных стационаров неонатологами (педиатрами).

На дальнейшее развитие городского здравоохранения, доступности медицинской помощи, улучшения ее качества по-прежнему оказывает влияние недостаточное его финансирование - 7-8% от городского бюджета. В условиях ограниченного бюджетного финансирования большое значение для поддержания хозяйственной деятельности МЛПУ имеет оказание платных услуг. Их объем ежегодно возрастает: с 6,5 млн. руб. - 1999г. до 18,8 млн. руб. - 2001г. Проводится работа по добровольному медицинскому страхованию.

В 2001 г. приобретено оборудование на сумму 725,1 тыс. руб. (2000 г. - 1159,0 тыс. руб.). Вместе с тем обеспеченность мягким инвентарем составляет менее 30% и для приобретения его в учреждения родовспоможения и отделения неотложной помощи необходимо свыше 15 млн. руб.

В городе нет муниципальной прачечной для стирки белья из МЛПУ.

За последние 3 года на капитальный ремонт МЛПУ направлено только 19 млн. руб.

Серьезной проблемой остается нехватка автотранспорта для МЛПУ; изношенность автопарка составляет 85% - 90%. Для обеспечения потребности МЛПУ в санитарном транспорте на ближайшие 4 года требуется 30 млн. руб.

Из-за отсутствия средств лечебные учреждения испытывают значительные трудности в обеспечении мелким хирургическим, урологическим и отоларингологическим инструментарием. В ряде МЛПУ устарела рентгенологическая, флюорографическая, эндоскопическая, стоматологическая, физиотерапевтическая аппаратура, компьютерная техника.

Не хватает современной аппаратуры для оказания экстренной помощи новорожденным в родильных стационарах и выхаживания недоношенных новорожденных. На приобретение основной аппаратуры для МЛПУ необходимо около 60 млн. руб.

Несмотря на отдельные позитивные достижения в оказании лечебно-профилактической помощи населению, медленными темпами происходит укрепление материально-технической базы МЛПУ, оснащение ее современным оборудованием, обеспечение медикаментами, в т.ч. льготных категорий граждан, изделиями медицинского назначения, мелким инструментарием и перевязочным материалом.

Для решения задач по улучшению состояния здоровья населения предлагается Программа развития муниципального здравоохранения г. Тамбова.

Цели и задачи Программы

Главной целью Программы является улучшение качества оказания специализированной квалифицированной амбулаторно-поликлинической и стационарной помощи населению, предусмотренной государственными гарантиями оказания бесплатной медицинской помощи.

Для достижения этой цели предусматривается решение следующих задач:

1. Дальнейшее укрепление материально-технической базы МЛПУ;

2. Оснащение МЛПУ необходимой медицинской аппаратурой, обеспечение инструментарием, мягким и твердым инвентарем, санитарным автотранспортом;

3. Совершенствование организационных и лечебно-диагностических форм оказания медицинской помощи;

4. Улучшение укомплектованности медицинских учреждений, в первую очередь станции скорой помощи и амбулаторно-поликлинических учреждений, врачебными кадрами.

Перечень основных мероприятий по реализации Программы

1. Улучшение материально-технической базы.

2. Реструктуризация коечного фонда МЛПУ в соответствии с Программой госгарантии.

3. Совершенствование амбулаторно-поликлинической помощи.

4. Развитие службы медицины катастроф.

Стоимость Программы

Стоимость Программы определяется объемом планируемых мероприятий с указанием ориентировочных затрат.

Общая стоимость - 293 млн. рублей,

в том числе из городского бюджета 143 млн. рублей.

Реализация Программы

Программа реализуется в течение 2003 - 2005 гг. с ежегодной корректировкой как по ее составу, так и по источникам и объемам финансирования, исходя из реальной экономической ситуации.

Мероприятия городской целевой программы
"Развитие муниципального здравоохранения города
Тамбова на 2003 - 2005 годы" и их финансирование

Объем финансирования из городского (частично областного)
бюджета (тыс. руб. в ценах 2002 года)

N п/п	Мероприятия	Срок исполнения	Исполнитель	Источник финансирования	Объем финансирования в тыс. руб. (в ценах 2002 года)
					2003 год	2004 год	2005 год
I. Улучшение материально-технической базы
1.1	Окончание строительства первой очереди хирургического корпуса МЛПУ "Городская больница им. Архиепископа Луки" с переводом в него реанимационного отделения (12 коек), хирургического отделения (26 коек), ортопедо-травматологичес- кого отделения (33 койки), урологического отделения (63 койки), гинекологического отделения (40 коек).	2003- 2005 гг.	Упр. здравоохр. мэрии, Гл. вр. б-цы им.Арх. Луки	Обл. бюджет	50000,0	50000,0	50000,0
-	Открытие на базе МЛПУ "Городская больница им. Архиепископа Луки" отделения для детей старшего школьного возраста на 60 коек.	2003- 2004 гг.	Упр. здравоохр. мэрии, Гл. вр. б-цы им.Арх. Луки	Гор. бюджет	3000,0	2000,0
-	Реконструктивный ремонт ожогового отделения МЛПУ "Городская больница им. Архиепископа Луки".	2003 г.	Упр. здравоохр. мэрии, Гл. вр. б-цы им.Арх. Луки	Гор. бюджет	2000,0
-	Открытие бактериологической лаборатории в МЛПУ "Городская больница им.Архиепископа Луки"	2003- 2004 гг.	Упр. здравоохр. мэрии, Гл. вр. Б-цы им.Арх. Луки	Гор. бюджет	500,0	500,0
1.2	Подготовка проектно- сметной документации и начало строительства хозяйственного корпуса и централизованной автоклавной в МЛПУ "Городская больница N 3".	2003- 2005 гг.	Упр. здравоохр. мэрии, гл.врач б-цы N 3	Гор. бюджет	4000,0	3000,0	3000,0
1.3	Подготовка проектно- сметной документации и начало строительства поликлиники по ул. Чичерина.	2003- 2005 гг.	Упр. здравоохр. мэрии	Гор. бюджет	15000,0	15000,0	20000,0
1.4	Открытие третьего лечебного корпуса в МЛПУ "Детский санаторий "Исток" на 20 коек.	2003- 2004 гг.	Упр. здравоохр. мэрии, гл. врач д/с "Исток"	Гор. бюджет	150,0	150,0
1.5	Проведение реконструктивных и капитальных ремонтных работ в МЛПУ согласно плану-титулу.	2003- 2005 гг.	Упр. здравоохр. мэрии, гл. врачи МЛПУ	Гор. бюджет	5000,0	5000,0	5000,0
1.6	Открытие 3-х районных прачечных в МЛПУ "Городская больница им. Архиепископа Луки", МЛПУ "Городская больница N 4", МЛПУ "Стоматологическая поликлиника N 3".	2003- 2004 гг.	Упр. здравоохр. мэрии, гл. врачи МЛПУ	Гор. бюджет	1000,0	500,0
1.7	Открытие офиса врача общей практики в Октябрьском районе города Тамбова.	2003 г.	Упр. здравоохр. мэрии	Гор. бюджет	1500,0
1.8	Открытие филиала детской стоматологической поликлиники в МЛПУ "Детская городская поликлиника им. В. Коваля".	2003- 2004 гг.	Упр. здравоохр. мэрии, гл. врач детск. стомат. п-ки	Гор. бюджет	150,0	150,0
1.9	Размещение стационара МЛПУ "Городская детская больница" в корпусе по адресу ул.Балашовская д.33	2003- 2004 гг.	Упр. здравоохр. мэрии, гл.врач гор. детск. б-цы	Гор. бюджет	5500,0	1500,0
1.10	Приобретение 25 автомашин для МЛПУ и МЛПУ "Станция скорой медицинской помощи".	2003- 2005 гг.	Упр. здравоохр. мэрии, гл. врачи МЛПУ	Гор. бюджет	1000,0	1000,0	1000,0
1.11	Оснащение больниц и поликлиник необходимой мебелью.	2003- 2005 гг.	Упр. здравоохр. мэрии, гл. врачи МЛПУ	Гор. бюджет	1000,0	1000,0	1000,0
1.12	Приобретение медицинского оборудования для МЛПУ.	2003- 2005 гг.	Упр. здравоохр. мэрии, гл. врачи МЛПУ	Гор.бюджет	10000,0	10000,0	10000,0
1.13	Оснащение МЛПУ мягким инвентарем.	2003- 2005 гг.	Упр. здравоохр. мэрии, гл. врачи МЛПУ	Гор.бюджет	1000,0	1000,0	1000,0
Итого по I разделу:					100800,0	90800,0	91000,0
В т.ч . из средств городского бюджета:					50800,0	40800,0	41000,0
II. Реструктуризация коечного фонда МЛПУ в соответствии с программой государственых гарантий
2.1 2.2 2.3 2.4 2.5 2.6 2.7 2.8 2.9 2.10 2.11 2.12 2.13 2.14	Открытие палат сестринского ухода на 10 коек на базе гериатрического центра МЛПУ "Городская больница N 4" . Расширение хосписа в составе МЛПУ "Городская больница N 4" до 15 коек. Открытие реанимационной палаты на 3 койки в МЛПУ "Городская больница N 4" (Интернациональный пр., 16). Открытие дополнительно коек дневного пребывания на базе поликлиники N 5 (терапевтических - 10 к., неврологических - 10 к.). Организация дневного стационара терапевтического профиля на 10 коек в МЛПУ "Городская поликлиника N 1" . Сокращение 15 коек отделения патологии беременных в МЛПУ "Городская больница им. Архиепископа Луки" . Сокращение 40 гинекологических коек круглосуточного пребывания и 30 коек дневного стационара при женской консультации в МЛПУ "Городская больница N 3" и организация 45 коек дневного стационара на базе гинекологического отделения N 3, из них 25 коек для патологии беременности и 20 коек гинекологического профиля Выделение по пять коек дневного пребывания в нейрохирургическом и отоларингологическом отделениях МЛПУ "Городская больница N 3" в пределах их коечного фонда. Организация по пять коек дневного пребывания в кардиологическом отделении и токсико-терапевтическом отделении МЛПУ "Городская больница N 3" в пределах коечного фонда. Перепрофилирование коек до 45 для лечения больных с нарушением мозгового кровообращения в составе неврологического отделения МЛПУ "Городская больница N 3" . Перепрофилирование терапевтического отделения гериатрического центра МЛПУ "Городская больница N 4" в неврологическое отделение до 60 коек. Выделение 10 коек дневного стационара в составе терапевтических отделений МЛПУ "Городская больница N 4" и "Городская больница имени Архиепископа Луки" в пределах коечного фонда. Организация неврологической бригады для больных с острым нарушением мозгового кровообращения на ССМП. Реконструкция и расширение пищеблока в МЛПУ "Городская больница N 4" .	2003- 2004 гг. 2003- 2004 гг. 1 кв. 2003 2 полугодие 2003 г. 2 кв. 2003 г. 2003 г. 2003 г. 2003 г. 2003 г. 2003 г. 2003 г. 2003 г. 2003- 2004 гг. 2003 г.	Упр. здравоохр. мэрии, гл. врач б-цы N 4 Упр. здравоохр. мэрии, гл. врач б-цы N 4 Упр. здравоохр. мэрии, гл. врач б-цы N 4 Упр. здравоохр. мэрии, гл.врач п-ки N 5 Упр. здравоохр. мэрии, гл.врач п-ки N 1 Упр. здравоохр. мэрии, Гл. вр. Б-цы им.Арх. Луки Упр. здравоохр. мэрии, гл. врач б-цы N 3 Упр. здравоохр. мэрии, гл. врач б-цы N 3 Упр. здравоохр. мэрии, гл. врач б-цы N 3 Упр. здравоохр. мэрии, гл. врач б- цы N 3 Упр. здравоохр. мэрии, гл. врач б- цы N 4 Упр. здравоохр. мэрии, гл. врачи б-цы N 4, б-цы им.Арх.Луки Упр. здравоохр. мэрии, гл. врач ССМП Упр. здравоохр. мэрии, гл. врач б- цы N 4	Гор. бюджет Гор. бюджет Гор. бюджет Гор. бюджет Гор. бюджет Без затрат Без затрат Без затрат Без затрат Без затрат Гор. бюджет Без затрат Гор. бюджет Гор. бюджет	250,0 200,0 250,0 100,0 50,0 200,0 250,0 700,0	250,0 150,0 250,0
Итого по II разделу:					2000,0	650,0
В т.ч. из средств городского бюджета					2000,0	650,0
III. Совершенствование амбулаторно-поликлинической помощи
3.1 3.2 3.3 3.4	Организация автоматизированной картотеки по учету диспансерных больных в поликлиниках Открытие маммологического кабинета в МЛПУ "Городская поликлиника N 5" . Организация отделения врачей общей практики на базе МЛПУ "Городская поликлиника N 5" и МЛПУ "Городская больница N 4" . Выделение служебного жилья для участковых врачей и работников МЛПУ "Станция скорой медицинской помощи".	2003- 2004 гг. 2 полугодие 2003 г. 2003 г. 2003- 2005 гг.	Упр. здравоохр. мэрии, гл. врачи МЛПУ Упр. здравоохр. мэрии, гл. врач п-ки N 5 Упр. здравоохр. мэрии, гл.врач п-ки N 5, гл. врач б- цы N 4 Мэрия города Тамбова	Гор. бюджет Гор. бюджет Гор. бюджет Гор. бюджет	200,0 250,0 500,0 5 квартир	150,0 5 квартир	5 квартир
Итого по III разделу:					950,0	150,0
В т.ч. из средств городского бюджета					950,0	150,0
IV. Развитие службы медицины катастроф
4.1	Формирование медицинского имущества службы медицины катастроф объектового уровня (согласно табеля оснащения)	2003- 2005 гг.	Мэрия города	Гор. бюджет	1000,0	1000,0	600,0
4.2	Приобретение средств индивидуальной защиты	2003- 2005 гг.	Мэрия города	Гор. бюджет	1000,0	1000,0	1000,0
4.3	Проведение ремонтных работ защитных сооружений в МЛПУ "Городская больница имени Архиепископа Луки" и "Городская больница N 3"	2003- 2004 гг.	Мэрия города	Гор. бюджет	500,0	500,0
Итого по IV разделу:					2500,0	2500,0	1600,0
В т.ч. из средств городского бюджета					2500,0	2500,0	1600,0
Итого по всем разделам:					106250,0	94100,0	92600,0
В т.ч. из средств городского бюджета					56250,0	44100,0	42600,0