Приложение N 3. Акт приемочной комиссии о приемке в эксплуатацию законченного строительством индивидуального жилого дома (части жилого дома) и хозяйственных построек

Приложение N 3

к постановлению

мэра г. Тамбова

от 17 июня 2002 г. N 3275

                           Мэрия города Тамбова

                     Архитектурно-строительный надзор

                                   Акт

        приемочной комиссии о приемке в эксплуатацию законченного

      строительством индивидуального жилого дома (части жилого дома)

                         и хозяйственных построек

                                   Акт

        приемочной комиссии о приемке в эксплуатацию законченного

                          строительством объекта

       (утв. постановлением мэра г. Тамбова 17 июня 2002 г. N 3275)

"___" ____________ 200_ г. г. Тамбов

                           Приемочная комиссия,

              назначенная распоряжением мэра города Тамбова

от "___и ____________ 200_ г. N ____,

в составе

Председатель ___________ начальник отдела инспекции архстройнадзора мэрии

и члены комиссии:

органов государственного санитарного надзора ____________________________

                                                   Ф.И.О.    должность

органов государственного пожарного надзора ______________________________

                                                   Ф.И.О.    должность

органов администрации района              _______________________________

                                                   Ф.И.О.   должность

                           комиссия установила:

 1. Застройщиком

предъявлен к приемке в эксплуатацию жилой дом (часть жил. дома) по адресу:

 2. Строительство произведено на основании постановления (решения)

N ____________ от _________ 200_ г.

и в соответствии с разрешением на производство строительно-монтажных работ

от "___" ________ 200_ г. N ____

 Предъявленный к приемке в эксплуатацию жилой дом (часть жилого дома)

имеет следующие показатели:

 площадь земельного участка       кв. м

 на участке построено

 общая площадь дома               кв. м

 жилая площадь дома               кв. м

 Встроенно-пристроенные помещения и надворные постройки:

______________________________________________________

Основные материалы и конструкции жилого дома:

 фундамент     стены

 кровля        электроснабжение

 радиофикация  водоснабжение

 канализация   отопление

 Заключение комиссии:

 Председатель комиссии:

 Члены комиссии:

 Застройщик

Вице-мэр г. Тамбова

М.Ю.Косенков

Начальник отдела архитектурно-строительного

надзора мэрии г. Тамбова

О.В.Летуновская