Приложение. Положение о порядке организации централизованного лекарственного обеспечения лечебно-профилактических учреждений Тамбовской области, финансируемых за счет средств областного бюджета и обязательного медицинского страхования

Приложение

Положение
о порядке организации централизованного лекарственного
обеспечения лечебно-профилактических учреждений Тамбовской
области, финансируемых за счет средств областного бюджета
и обязательного медицинского страхования
(утв. постановлением администрации Тамбовской области
от 5 января 2003 г. N 5)

С изменениями и дополнениями от:

10 марта 2004 г.

1. Общие положения

1.1. Настоящее Положение определяет порядок организации централизованного обеспечения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения лечебно-профилактических учреждений Тамбовской области, финансируемых за счет средств областного бюджета и обязательного медицинского страхования.

Централизованные закупки лекарственных средств и изделий медицинского назначения являются основной формой лекарственного обеспечения лечебно-профилактических учреждений Тамбовской области, финансируемых за счет средств областного бюджета и обязательного медицинского страхования.

1.2. Целями централизованного лекарственного обеспечения лечебно-профилактических учреждений Тамбовской области, финансируемых за счет средств областного бюджета и обязательного медицинского страхования, являются:

1.2.1. Обеспечение лечебно-диагностического процесса в рамках программы государственных гарантий оказания населению Тамбовской области бесплатной медицинской помощи и областных целевых программ по здравоохранению, утвержденных в установленном порядке.

1.2.2. Эффективное и рациональное использование финансовых средств областного бюджета и обязательного медицинского страхования.

1.2.3. Улучшение качества медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий оказания населению Тамбовской области бесплатной медицинской помощи.

1.2.4. Устранение дефицита лекарственных средств и изделий медицинского назначения в лечебно-профилактических учреждениях.

1.2.5. Обеспечение прав граждан на получение лекарственных средств и изделий медицинского назначения, гарантирующих качественную медицинскую помощь.

1.3. Централизованные закупки лекарственных средств и изделий медицинского назначения проводятся на основе конкурсных торгов.

1.4. Централизованное обеспечение лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения осуществляется:

путем закупок по отдельной номенклатуре;

путем закупок по сводному перечню лекарственных средств и изделий медицинского назначения;

путем размещения "страхового заказа".

Информация об изменениях:

Постановлением администрации Тамбовской области от 10 марта 2004 г. N 164 в пункт 1.5. настоящего Положения внесены изменения

См. текст пункта в предыдущей редакции

1.5. Централизованное обеспечение лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения предусматривает приобретение продукции как отечественного, так и зарубежного производства.

1.6. Лечебно-профилактические учреждения, работающие в системе обязательного медицинского страхования, самостоятельно приобретают наркотические лекарственные средства и психотропные вещества списка II в соответствии с Федеральным законом от 08.01.1998 N 3-ФЗ "О наркотических средствах и психотропных веществах", экстемпорально изготовленные лекарственные средства, кислород медицинский, лекарственные средства для оказания экстренной помощи (в исключительных случаях), а также самостоятельно оплачивают лабораторные исследования, проводимые в соответствии с программой государственных гарантий оказания населению Тамбовской области бесплатной медицинской помощи на соответствующий год.

При этом цены на лекарственные средства должны быть не выше зарегистрированных, а для лекарственных средств, не включенных в Государственный реестр цен, и изделий медицинского назначения, - не выше среднесложившихся на фармацевтическом рынке Тамбовской области.

1.7. 3акупка лечебно-профилактическими учреждениями, финансируемыми за счет средств областного бюджета, лекарственных средств и изделий медицинского назначения по сводному перечню осуществляется в размере текущей потребности в соответствии с фактическим финансированием.

2. Субъекты централизованного лекарственного обеспечения

Субъектами централизованного лекарственного обеспечения являются:

управление здравоохранения Тамбовской области;

Тамбовский областной фонд обязательного медицинского страхования;

лечебно-профилактические учреждения, финансируемые за счет средств областного бюджета и обязательного медицинского страхования;

фонд имущества Тамбовской области;

конкурсная комиссия, осуществляющая выбор поставщиков лекарственных средств и изделий медицинского назначения для нужд лечебно-профилактических учреждений Тамбовской области (далее - Конкурсная комиссия);

поставщики лекарственных средств и изделий медицинского назначения - юридические лица с любой формой собственности и организационно-правовым статусом, имеющие лицензию на осуществление фармацевтической деятельности, признанные победителями по итогам конкурса по размещению заказов на централизованную поставку лекарственных средств и изделий медицинского назначения как по отдельной номенклатуре, так и в форме "страхового заказа";

страховые медицинские организации.

Информация об изменениях:

Постановлением администрации Тамбовской области от 10 марта 2004 г. N 164 в раздел 3 настоящего Положения внесены изменения

См. текст раздала в предыдущей редакции

3. Функции субъектов централизованного
лекарственного обеспечения

3.1. Управление здравоохранения Тамбовской области:

3.1.1. Организует внедрение протоколов (стандартов) диагностики и лечения больных, утвержденных в установленном порядке, с указанием номенклатуры и объемов используемых лекарственных средств и изделий медицинского назначения.

3.1.2. Является заказчиком централизованных закупок лекарственных средств и изделий медицинского назначения.

3.1.3. Определяет номенклатуру лекарственных средств и изделий медицинского назначения, подлежащих централизованным закупкам как по отдельной номенклатуре, так и путем размещения "страхового заказа".

3.1.4. Определяет потребности лечебно-профилактических учреждений, работающих в системе обязательного медицинского страхования Тамбовской области, в лекарственных средствах и изделиях медицинского назначения поставки в форме "страхового заказа".

3.1.5. В установленном порядке представляет заявки на централизованные закупки лекарственных средств и изделий медицинского назначения на конкурсной основе в фонд имущества Тамбовской области.

3.1.6. Принимает участие в работе Конкурсной комиссии.

3.1.7. Информирует лечебно-профилактические учреждения, финансируемые за счет средств областного бюджета, о результатах проведения конкурсов по поставке лекарственных средств и изделий медицинского назначения.

3.1.8. Заключает договоры на централизованную поставку лекарственных средств и изделий медицинского назначения, закупаемых для реализации областных целевых программ по здравоохранению за счет средств областного бюджета.

3.2. Тамбовский областной фонд обязательного медицинского страхования:

3.2.1. На основании заявок лечебно-профилактических учреждений формирует сводную заявку на централизованные закупки лекарственных средств и изделий медицинского назначения по отдельной номенклатуре для проведения конкурсного отбора поставщиков.

3.2.2. Осуществляет экспертизу ежеквартальных заявок лечебно-профилактических учреждений на приобретение лекарственных средств и изделий медицинского назначения, закупаемых в форме "страхового заказа".

3.2.3. Определяет условия централизованных поставок и оплаты лекарственных средств и изделий медицинского назначения, закупаемых на конкурсной основе за счет средств обязательного медицинского страхования.

3.2.4. Осуществляет контроль за учетом, хранением и рациональным использованием лекарственных средств и изделий медицинского назначения, закупленных за счет средств обязательного медицинского страхования.

3.2.5. Принимает участие в работе Конкурсной комиссии.

3.2.6. Информирует лечебно-профилактические учреждения, финансируемые за счет средств обязательного медицинского страхования, о результатах проведения конкурсов по поставке лекарственных средств и изделий медицинского назначения.

3.2.7. Участвует в заключении договора о централизованном обеспечении лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения лечебно-профилактических учреждений, работающих в системе обязательного медицинского страхования Тамбовской области, в форме "страхового заказа".

3.3. Лечебно-профилактические учреждения, финансируемые за счет средств областного бюджета и обязательного медицинского страхования:

3.3.1. На основании протоколов лечения, больничных формуляров, статистических сведений о заболеваемости за прошедший период, отчетов о движении лекарственных средств и изделий медицинского назначения определяют свои потребности в лекарственных средствах и изделиях медицинского назначения.

3.3.2. Формируют заявки на лекарственные средства и изделия медицинского назначения в следующем порядке:

3.3.2.1. Лечебно-профилактические учреждения, финансируемые за счет средств областного бюджета, исходя из лимитов бюджетных обязательств на соответствующий период формируют полугодовые заявки на лекарственные средства и изделия медицинского назначения, закупаемые по отдельной номенклатуре, по форме согласно приложению N 2, и передают их в управление здравоохранения области в срок, не позднее, чем за три месяца до начала периода поставки.

3.3.2.2. Лечебно-профилактические учреждения, финансируемые за счет средств обязательного медицинского страхования, формируют заявки на лекарственные средства и изделия медицинского назначения по формам согласно приложениям N 1, 2 и передают их в Тамбовский областной фонд обязательного медицинского страхования в следующие сроки:

полугодовые заявки на лекарственные средства и изделия медицинского назначения, закупаемые по отдельной номенклатуре, с разбивкой по месяцам - не позднее, чем за три месяца до начала периода поставки;

ежеквартальные заявки на лекарственные средства и изделия медицинского назначения, закупаемые в форме "страхового заказа", - до 15 числа месяца, предшествующего началу квартала.

3.3.3. Заключают по итогам конкурсов договоры на централизованную поставку лекарственных средств и изделий медицинского назначения.

3.3.4. Осуществляют своевременную оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, поставляемых в централизованном порядке.

3.3.5. Обеспечивают рациональное использование, надлежащий учет и соблюдение условий хранения лекарственных средств и изделий медицинского назначения в соответствии с действующими приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации и управления здравоохранения Тамбовской области.

3.3.6. Используют лекарственные средства и изделия медицинского назначения, приобретенные в централизованном порядке за счет средств областного бюджета и обязательного медицинского страхования, только для реализации программы государственных гарантий оказания населению Тамбовской области бесплатной медицинской помощи и областных целевых программ по здравоохранению.

3.4. Фонд имущества Тамбовской области:

В установленном порядке осуществляет свои полномочия в сфере организации работы по проведению конкурсных торгов, в том числе:

разрабатывает конкурсную документацию для проведения конкурсов на размещение заказов на централизованную поставку лекарственных средств и изделий медицинского назначения для нужд лечебно-профилактических учреждений Тамбовской области, финансируемых за счет средств областного бюджета и обязательного медицинского страхования.

информирует участников конкурса, управление здравоохранения Тамбовской области. Тамбовский областной фонд обязательного медицинского страхования о результатах конкурса.

3.5. Конкурсная комиссия:

3.5.1. Проводит конкурсы по размещению заказов на централизованную закупку лекарственных средств и изделий медицинского назначения за счет средств областного бюджета и обязательного медицинского страхования.

3.5.2. Определяет победителей конкурса.

3.6. Поставщики лекарственных средств и изделий медицинского назначения:

3.6.1. Принимают участие в конкурсе по размещению заказов на централизованную закупку лекарственных средств и изделий медицинского назначения за счет средств областного бюджета и обязательного медицинского страхования.

3.6.2. Заключают договоры на централизованную поставку лекарственных средств и изделий медицинского назначения;

3.6.3. Осуществляют централизованные поставки лекарственных средств и изделий медицинского назначения в лечебно-профилактические учреждения в соответствии с заключенными договорами поставки.

3.7. Страховые медицинские организации:

3.7.1. Осуществляют контроль качества медицинской помощи (в том числе и лекарственной), оказанной лечебно-профилактическими учреждениями, работающими в системе обязательного медицинского страхования, в соответствии с действующим законодательством.

3.7.2. Осуществляют защиту прав застрахованных лиц, в том числе в части гарантированного бесплатного лекарственного обеспечения в лечебно-профилактических учреждениях, работающих в системе обязательного медицинского страхования Тамбовской области.

4. Взаимодействие субъектов централизованного
лекарственного обеспечения

4.1. Взаимоотношения Тамбовского областного фонда обязательного медицинского страхования, управления здравоохранения Тамбовской области, лечебно-профилактических учреждений, финансируемых за счет средств областного бюджета и обязательного медицинского страхования с поставщиками, прошедшими конкурсный отбор на централизованную поставку лекарственных средств и изделий медицинского назначения, строятся на основе договоров поставки.

4.2. Договоры на поставку лечебно-профилактическим учреждениям лекарственных средств и изделий медицинского назначения заключаются:

4.2.1. На поставку "страхового заказа" - между Тамбовским областным фондом обязательного медицинского страхования, поставщиком, прошедшим конкурсный отбор, и лечебно-профилактическими учреждениями, работающими в системе обязательного медицинского страхования Тамбовской области.

4.2.2. На поставку лекарственных средств и изделий медицинского назначения по сводному перечню - между поставщиком, прошедшим конкурсный отбор, и лечебно-профилактическими учреждениями, финансируемыми за счет средств областного бюджета.

4.2.3. На поставку лекарственных средств и изделий медицинского назначения по отдельной номенклатуре - между поставщиками, прошедшими конкурсный отбор, и лечебно-профилактическими учреждениями, финансируемыми за счет средств областного бюджета и обязательного медицинского страхования.

4.2.4. На поставку лекарственных средств и изделий медицинского назначения для реализации областных целевых программ по здравоохранению:

за счет средств областного бюджета - между управлением здравоохранения Тамбовской области и поставщиками, прошедшими конкурсный отбор;

за счет средств обязательного медицинского страхования - между лечебно-профилактическими учреждениями, работающими в системе обязательного медицинского страхования Тамбовской области, и поставщиками, прошедшими конкурсный отбор.

4.3. Договоры поставки заключаются не позднее 15 дней со дня подписания итогового протокола заседания Конкурсной комиссии.

4.4. Договоры поставки определяют порядок расчетов, сроки поставки, ответственность и другие существенные условия, регулирующие взаимоотношения сторон.

Информация об изменениях:

Постановлением администрации Тамбовской области от 10 марта 2004 г. N 164 в раздел 5 настоящего Положения внесены изменения

См. текст раздала в предыдущей редакции

5. Особенности организации централизованного
лекарственного обеспечения лечебно-профилактических
учреждений, финансируемых за счет средств
обязательного медицинского страхования

5.1. В целях эффективного использования финансовых средств системы обязательного медицинского страхования, направляемых на возмещение расходов лечебно-профилактических учреждений по подстатье экономической классификации бюджетов Российской Федерации 110310 "Медикаменты, перевязочные средства и прочие лечебные расходы", устанавливается, что на централизованное лекарственное обеспечение от норм финансирования лечебно-профилактических учреждений по указанной подстатье направляется:

для самостоятельных стоматологических амбулаторно-поликлинических учреждений - 95%;

для самостоятельных амбулаторно-поликлинических учреждений - 85%;

для остальных лечебно-профилактических учреждений - 80%.

5.2. При оплате лекарственных средств и изделий медицинского назначения, закупаемых в форме "страхового заказа", лечебно-профилактические учреждения области, работающие в системе обязательного медицинского страхования, имеют право производить авансовые платежи.

5.3. Финансовые средства обязательного медицинского страхования, полученные лечебно-профилактическими учреждениями по подстатье экономической классификации бюджетов Российской Федерации 110310 "Медикаменты, перевязочные средства и прочие лечебные расходы" для оплаты централизованных закупок лекарственных средств и изделий медицинского назначения, используются ими строго по целевому назначению для расчетов с поставщиками.

5.4. Лечебно-профилактические учреждения используют лекарственные средства и изделия медицинского назначения, приобретенные в централизованном порядке за счет средств обязательного медицинского страхования, только для реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования.

5.5. Лечебно-профилактические учреждения в течение срока действия договора о централизованном обеспечении лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения лечебно-профилактических учреждений, работающих в системе обязательного медицинского страхования Тамбовской области, в форме "страхового заказа" имеют право ежемесячно корректировать заявку на отпуск лекарственных средств и изделий медицинского назначения в пределах 20% от заявленного ассортимента не позднее 10 числа месяца, предшествующего месяцу поставки и в пределах 5% от заявленного ассортимента не позднее 10 числа текущего месяца.

5.6. При поставках лекарственных средств и изделий медицинского назначения в форме "страхового заказа" лечебно-профилактические учреждения имеют право, в случае необходимости, оформить заявку на экстренную поставку в течение суток.

5.7. Поставщик "страхового заказа" обязан обеспечить отдельный бухгалтерский, складской учет и хранение лекарственных средств и изделий медицинского назначения, приобретенных за счет средств обязательного медицинского страхования.

5.8. Цены на лекарственные средства и изделия медицинского назначения, закупаемые по "страховому заказу", должны быть не выше зарегистрированных, а для лекарственных средств, не включенных в Государственный реестр цен, и изделий медицинского назначения - не выше среднесложившихся на фармацевтическом рынке Тамбовской области (без учета оптовой торговой надбавки).

5.9. Лечебно-профилактические учреждения, финансируемые за счет средств обязательного медицинского страхования, ежеквартально отчитываются перед Тамбовским областным фондом обязательного медицинского страхования о получении и использовании лекарственных средств и изделий медицинского назначения, закупленных за счет средств обязательного медицинского страхования, по форме согласно приложению N 3.

5.10. Поставщики лекарственных средств и изделий медицинского назначения предоставляют Тамбовскому областному фонду обязательного медицинского страхования ежемесячный отчет о централизованной поставке лечебно-профилактическим учреждениям лекарственных средств и изделий медицинского назначения по форме согласно приложению N 4.