Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Постановление Администрации Тамбовской области от 5 января 2003 г. N 5 "Об организации централизованного обеспечения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения лечебно-профилактических учреждений Тамбовской области, финансируемых за счет средств областного бюджета и обязательного медицинского страхования" (с изменениями и дополнениями) (утратило силу)
- Приложение. Положение о порядке организации централизованного лекарственного обеспечения лечебно-профилактических учреждений Тамбовской области, финансируемых за счет средств областного бюджета и обязательного медицинского страхования
- Приложение N 2. Заявка на централизованную поставку лекарственных средств и изделий медицинского назначения за счет средств обязательного медицинского страхования по отдельной номенклатуре
Приложение N 2. Заявка на централизованную поставку лекарственных средств и изделий медицинского назначения за счет средств обязательного медицинского страхования по отдельной номенклатуре
Приложение N 2
к Положению о порядке организации
централизованного лекарственного
обеспечения лечебно-профилактических
учреждений Тамбовской области, финансируемых
за счет средств областного бюджета
и обязательного медицинского страхования
Наименование и реквизиты лечебно-профилактического учреждения,
составившего заявку
________________________________
Заявка на централизованную поставку
лекарственных средств и изделий медицинского назначения
за счет средств обязательного медицинского страхования по
отдельной номенклатуре на ____________ полугодие 200_
| N по по- ря- дку |
Наименование лекарственных средств и изделий медицинского назначения |
Еди- ница из- ме- ре- ния |
Количество | Цена (в рублях) |
Стои- мость (в рублях) |
||||||
| Всего | помесячно: | ||||||||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 |
Итого__________________________________
(сумма прописью)
Главный врач ______________________
(подпись)
Главный бухгалтер _____________________
(подпись)
(место для печати)
Исполнитель________________________________________________________
Телефон ___________ Дата_______________