Постановление Администрации Тамбовской области от 7 февраля 1997 г. N 55 "О бюджетно-страховой медицине в Тамбовской области в 1997 году" (утратило силу)

Постановление Администрации Тамбовской области
от 7 февраля 1997 г. N 55
"О бюджетно-страховой медицине в Тамбовской области в 1997 году"

ГАРАНТ:

Постановлением администрации Тамбовской области от 28 апреля 1999 г. N 278 настоящее постановление признано утратившим силу

В целях защиты прав пациентов и медицинских работников и в соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 19.01.96 N 66 "О мерах по обеспечению своевременности выплаты заработной платы за счет бюджетов всех уровней, пенсий и иных социальных выплат" постановляю:

1. Продлить на 1997 год срок действия постановления администрации области от 20.12.94 N 594 "О мерах по дальнейшему выполнению Закона Российской Федерации "О внесении изменений и дополнений в Закон РСФСР "О медицинском страховании граждан в РСФСР" (постановление Совета Министров - Правительства Российской Федерации от 11 октября 1993 г. N 1018)" на 1995 год" с изменениями и дополнениями, внесенными постановлением администрации области от 04.12.96 N 727.

2. Внести в постановление администрации области от 20.12.94 N 594 следующие изменения и дополнения:

2.1. Пункт 3 изложить в следующей редакции:

"3. Финансовому управлению администрации области (Антоненко) обеспечить в 1997 году платежи на обязательное медицинское страхование неработающего населения в сумме 3933,7 млн. руб. в месяц";

2.2. Пункт 4 дополнить абзацами следующего содержания:

"контроль за доходом по заработной плате за выполненную медицинскую услугу;

организацию экспертизы качества медицинской помощи, оказанной застрахованным;

финансирование лекарственного обеспечения пяти категорий больных, находящихся на амбулаторном лечении, следующими группами медикаментов: психотропные, онкологические, противотуберкулезные, противодиабетические и гематологические";

2.3. Дополнить постановление пунктом 5 следующего содержания:

"5. Управлению здравоохранения администрации области (Буркин) и Тамбовскому областному фонду обязательного медицинского страхования (Третьякова) разработать систему бесплатного обеспечения на территории области пяти соответствующих категорий больных лекарственными препаратами, указанными в пункте 4 настоящего постановления";

2.4. Пункты 5 и 6 постановления считать соответственно пунктами 6 и 7;

2.5. В пункте 4.1 приложения 1 "Временные территориальные правила обязательного медицинского страхования граждан на территории Тамбовской области" слова "администрацией области" заменить на "правлением областного фонда обязательного медицинского страхования";

2.6. Включить в приложение 2 "Перечень лечебно-профилактических учреждений, входящих в финансовые взаимоотношения в системе обязательного медицинского страхования" следующие учреждения:

областная больница;

областная детская больница;

2.7. В пункте 5 приложения 3 "Перечень видов медицинской помощи, профилактических лечебно-диагностических мероприятий, входящих в Территориальную программу обязательного медицинского страхования" слова "декретированных контингентов населения" и "декретированных контингентов" заменить словами "детей до 18 лет";

2.8. В приложении 4 "Положение об оплате медицинских услуг в системе обязательного медицинского страхования":

часть первую изложить в следующей редакции:

"Оплата медицинских услуг в лечебно-профилактических учреждениях предусматривает оплату конкретного страхового случая обращения в пределах медико-экономических стандартов (далее по тексту - МЭС). Оплата медицинской услуги осуществляется по тарифу. В тариф включены нормы расхода на питание и медикаменты. Норма расхода определяется дополнительным соглашением, заключаемым между областным фондом обязательного медицинского страхования, управлением здравоохранения администрации области, страховыми медицинскими компаниями, ассоциацией врачей области и обкомом профсоюза работников здравоохранения.

В тариф медицинских услуг областной больницы и областной детской больницы включены нормы расхода на медикаменты.";

часть третью исключить;

часть четвертую изложить в следующей редакции:

"В целях обеспечения единого источника финансирования расходов на питание и медикаменты при наличии в составе лечебно-профилактического учреждения подразделений, оказывающих медицинские услуги, не входящие в территориальную программу обязательного медицинского страхования, оплата питания и медикаментов производится фондом обязательного медицинского страхования или его филиалом по фактическому объему произведенных медицинских услуг";

2.9. Второй абзац раздела 1 приложении 5 "Положение об экспертном медико-экономическом контроле качества медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования Тамбовской области" изложить в следующей редакции:

"Целью экспертного медико-экономического контроля является обеспечение права жителей области на получение медицинской помощи необходимого объема и надлежащего качества на основе оптимального исследования кадровых и материально-технических ресурсов здравоохранения, а также обеспечение эффективности и рациональности использования финансовых средств ОМС";

2.10. Второй абзац раздела 2 приложения 5 изложить в следующей редакции:

"заведующими подразделениями лечебно-профилактических учреждений (первая ступень экспертизы), заместителями руководителя учреждения по клинико-экспертной работе, лечебной работе, амбулаторно-поликлинической помощи (вторая ступень экспертизы), клинико-экспертными комиссиями учреждения (третья ступень экспертизы)";

2.11. Седьмой абзац раздела 3 приложения 5 дополнить словами "случаями летального исхода и случаями внутрибольничного инфицирования и осложнениями";

2.12. Девятый абзац раздела 3 приложения 5 после слова: "пациентов" дополнить словами: "и медицинские карты стационарного больного";

2.13. Первый абзац раздела 4 приложения 5 изложить в следующей редакции:

"На должность врача-эксперта Тамбовского областного фонда обязательного медицинского страхования принимаются квалифицированные врачи лечебных специальностей, имеющие опыт практической работы не менее 10 лет; на должность врача-эксперта страховой медицинской организации могут быть приняты лица, имеющие стаж работы по врачебной специальности не менее 5 лет, специалисты по организации здравоохранения и социальной гигиене, прошедшие специальную подготовку";

2.14. Второй абзац раздела 4 приложения 5 дополнить словами: "и приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации и Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 24.10.96 N 363/77 "О совершенствовании контроля качества медицинской помощи населению Российской Федерации";

2.15. Первый абзац подраздела "Ответственность" раздела 4 приложения 5 после слов: "за качество" дополнить словами: "и объективность";

2.16. Дополнить подраздел "Ответственность" раздела 4 приложения 5 абзацем вторым следующего содержания:

"Основной задачей эксперта является оценка правильности выбора медицинской технологии, соответствия сроков и качества оказываемых медицинских услуг установленным стандартам и условиям договора".

Исполняющий обязанности

главы администрации

Тамбовской области

Ю.Н.Блохин