Приложение 2. Радиационно-гигиенический паспорт организаций (предприятий), использующих источники ионизирующего излучения

Приложение 2

к постановлению

администрации Тамбовской области

от 24 февраля 1998 г. N 110

ГАРАНТ:

См. также Типовую форму радиационно-гигиенического паспорта организации (предприятия), утвержденную приказом Минздрава РФ, Госатомнадзора РФ и Госкомэкологии РФ от 21 июня 1999 г. N 240/65/289

                    Радиационно-гигиенический паспорт

            организаций (предприятий), использующих источники

                  ионизирующего излучения на _______ год

         (представляется администрации субъекта РФ до 20 января)

        (утв. постановлением Главного государственного санитарного

         врача Российской Федерации от 25 сентября 1997 г. N 22)

     Наименование организации, предприятия ______________________________

_________________________________________________________________________

     Ведомственная принадлежность _______________________________________

     Адрес предприятия __________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Телефон администрации __________________ факс ______________________

     Дата, номер и место регистрации Устава предприятия _________________

_________________________________________________________________________

     Дата  выдачи  и  номер  лицензии  на  право  работы  с   источниками

ионизирующего излучения _________________________________________________

     Дата   выдачи   и   регистрационный   номер   санитарного   паспорта

_________________________________________________________________________

     1. Характеристика работ с  использованием  источников  ионизирующего

излучения (ИИИ) в организации (предприятии)

     1.1. Вид разрешенных работ с ИИИ (открытые, закрытые,  генерирующие,

эксплуатация ядерных установок) _________________________________________

     и тип (ускоритель, РИПы и т.д. и т.п.) _____________________________

     1.2. Основное направление деятельности организации (предприятия)  по

работе с ИИИ ____________________________________________________________

     1.3. Класс работ ___________________________________________________

     2.  Характеристика  организации  (предприятия)  как   потенциального

источника радиоактивного загрязнения окружающей среды

     2.1. Превышение ПДВ радионуклидов __________________________________

(в единицах ПДВ)

     2.2. Превышение ПДС радионуклидов __________________________________

(в единицах ПДС)

     2.3. Среднегодовая мощность эквивалентной дозы внешнего излучения на

границе санитарно-защитной зоны ______________________________ (мкЗв/час)

     2.4. Среднегодовая объемная (удельная)  активность  радионуклидов  в

воздухе, воде открытых  водных  объектов  в  санитарно-защитной  зоне  (в

единицах ДОАнас., ДУАнас.) ______________________________________________

     2.5. Среднегодовая удельная (объемная)  активность  радионуклидов  в

объектах окружающей среды зоны наблюдения по списку, согласно  регламенту

контроля (в  единицах  ДОАнас.  и  ДУАнас.  для  воздуха,  воды,  пищевых

продуктов) ______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     3. Дозы облучения населения, в т. ч. персонала

     3.1. Годовая эффективная доза персонала:

     Средняя эффективная доза, (мЗв) ____________________________________

     Коллективная доза (чел.3в)      ____________________________________

     Количество  лиц  с  превышениями  основных  дозовых   пределов   для

персонала:

     по группе А: _______________________________________________________

     по группе В: _______________________________________________________

     3.2. Количество населения, проживающего в зоне наблюдения: _________

     3.3.  Годовая  эффективная  доза  населения,  проживающего  в   зоне

наблюдения, за счет деятельности предприятия:

     Средняя индивидуальная доза, (мЗв) _________________________________

     Коллективная доза (чел.Зв)         _________________________________

     Количество  лиц  с  превышениями  основных  дозовых   пределов   для

населения _______________________________________________________________

     4. Оценка  эффективности  мероприятий  по  обеспечению  радиационной

безопасности и выполнению  норм,  правил  и  гигиенических  нормативов  в

области радиационной безопасности _______________________________________

_________________________________________________________________________

     5. Радиационные происшествия, аварии _______________________________

(если таковые имелись, уровень по шкале для ЯЭУ)

     6. Наличие планов мероприятия ликвидации радиационных  происшествий,

аварий и их последствий, наличие средств и сил __________________________

_________________________________________________________________________

     Подпись и  должность  лица,  заполняющего  радиационно-гигиенический

паспорт и  ответственного  за  радиационную  безопасность  в  организации

(предприятии)

_____________________________

        (Должность)

_____________________________  _______________________  _________________

       (Фамилия И.О.)                 (подпись)              (дата)

     7. Параметры,  по  которым  превышены  радиационные  показатели  для

нормальной эксплуатации по оценке администрации организации (предприятия)

за отчетный год

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Дата и подпись руководителя организации (предприятия):

_____________________________  _______________________  _________________

       (Фамилия И.О.)                 (подпись)              (дата)

     8.  Заключение  территориальной  (района,  округа)   Государственной

санитарно-эпидемиологической   службы   Российской   Федерации,    оценка

индивидуального  и  коллективного  рисков  возникновения   стохастических

эффектов

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Главный государственный санитарный врач территории (района, округа)

_____________________________  _______________________  _________________

       (Фамилия И.О.)                 (подпись)              (дата)

     С заключением  Государственной  санитарно-эпидемиологической  службы

Российской Федерации ознакомлен руководитель организации (предприятия)

_____________________________  _______________________  _________________

       (Фамилия И.О.)                 (подпись)              (дата)