Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение N 2. Наградной лист
Приложение N 2
Наградной лист
(утв. постановлением администрации Тамбовской области
от 15 апреля 2003 г. N 238)
______________________________________
(город, район)
______________________________________
(наименование областной награды)
______________________________________
______________________________________
1. Фамилия _________________________________________________________
имя, отчество ___________________________________________________________
2. Должность, место работы _________________________________________
(точное наименование предприятия, объединения,
_________________________________________________________________________
учреждения, организации)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
3. Пол _______________ 4. Дата рождения _________________________
(число, месяц, год)
5. Место рождения __________________________________________________
(республика, край, область, округ, город,
_________________________________________________________________________
район, поселок, село, деревня)
6. Образование _____________________________________________________
(специальность по образованию, наименование
_________________________________________________________________________
учебного заведения, год окончания)
7. Ученая степень, ученое звание ___________________________________
_________________________________________________________________________
8. Какими государственными наградами РФ, наградами Тамбовской
области, администрации области, областной Думы награжден(а) и даты
награждения _____________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
9. Домашний адрес __________________________________________________
__________________________________________________
10. Общий стаж работы ____________ Стаж работы в отрасли ___________
11. Трудовая деятельность (включая учебу в высших и средних
специальных учебных заведениях, военную службу)
| Месяц и год | Должность с указанием предприятия, учреждения, организации |
Местонахождение предприятия, учреждения, организации |
|
| поступления | ухода | ||
Сведения п. 11 соответствуют данным трудовой книжки
М.П.
(должность, подпись, фамилия, инициалы)
п. 12 паспортные данные
п. 13 N пенсионного удостоверения
п. 14 N ИНН
п. 15 Характеристика с указанием конкретных заслуг представленного к
награждению
-------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------