Приложение 4. Сведения об имуществе

Приложение 4

                          Сведения об имуществе

     Я, кандидат в депутаты Тамбовской областной Думы

________________________________________________________________________,

                 (фамилия, имя, отчество, дата рождения)

________________________________________________________________________,

(основное  место  работы  или  службы,  занимаемая  должность  (в  случае

отсутствия основного места работы или службы - род занятий)

проживающий по адресу __________________________________________________,

                         (адрес места жительства)

сообщаю сведения об имуществе, принадлежащем мне на  праве  собственности

(в том числе на праве общей собственности) *:

___________________

     *Сведения указываются по состоянию на первое число месяца, в котором

осуществлено официальное опубликование решения о назначении выборов.

1. Недвижимое имущество

N п/п	Вид и наименование имущества	Вид собственности*	Место нахождения имущества (адрес)	Общая площадь (м2)
1.	Земельные участки **: 1) 2) 3)
2.	Жилые дома: 1) 2) 3)
3.	Квартиры: 1) 2) 3)
4.	Дачи: 1) 2) 3)
5.	Гаражи: 1) 2) 3)
6.	Иное недвижимое имущество: 1) 2) 3)

____________________

     <*> Указывается вид собственности (личная,  общая),  для  совместной

собственности  указываются  иные  лица  (фамилия,   имя,   отчество   или

наименование), в собственности которых находится имущество,  для  долевой

собственности указывается доля лица, о котором заполняются сведения.

     <**>  Указывается  вид   земельного   участка   (пая,   доли):   под

индивидуальное жилищное  строительство,  дачный,  садовый,  приусадебный,

огородный и другие.

                         2. Транспортные средства

N п/п	Вид и марка транспортного средства	Вид собственности *	Место регистрации
1.	Автомобили легковые: 1) 2)
2.	Автомобили грузовые: 1) 2)
3.	Иные транспортные средства, подлежащие регистрации: 1) 2)

_________________

     <*> Указывается вид собственности (личная,  общая),  для  совместной

собственности  указываются  иные  лица  (фамилия,   имя,   отчество   или

наименование), в собственности которых находится имущество,  для  долевой

собственности указывается доля лица, о котором заполняются сведения.

       3. Денежные средства, находящиеся на счетах в банках и иных

                          кредитных организациях

N п/п	Наименование и адрес банка или кредитной организации	Вид и валюта счета *	Дата открытия счета	Остаток на ** счете (рублей)

__________________

     <*> Указываются вид счета (депозитный, текущий, расчетный, ссудный и

другие) и валюта счета.

     <**> Для счетов в иностранной валюте остаток указывается в рублях по

курсу Банка России на указанную дату.

                             4. Ценные бумаги

             Акции и иное участие в коммерческих организациях

N п/п	Наименование и организационно - правовая форма организации *	Место нахождения организаци и (адрес)	Уставной капитал** (рублей)	Доля участия***	Основание участия****

_________________

     *  Указываются  полное  или  сокращенное  официальное   наименование

организации и ее  организационно-правовая  форма  (акционерное  общество,

общество с ограниченной ответственностью, товарищество,  производственный

кооператив и другие).

     ** Уставный капитал указывается  согласно  учредительным  документам

организации по состоянию на первое число месяца, в  котором  осуществлено

официальное опубликование решения  о  назначении  выборов.  Для  уставных

капиталов, выраженных в иностранной валюте, уставный капитал  указывается

в рублях по курсу Банка России на указанную дату.

     *** Доля участия выражается в процентах от уставного  капитала.  Для

акционерных обществ указываются также номинальная стоимость и  количество

акций.

     **** Указываются основание приобретения доли участия  (учредительный

договор, приватизация, покупка, мена, дарение, наследование и другие),  а

также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.

                            Иные ценные бумаги

N п/п	Вид ценной бумаги	Лицо, выпустившее ценную бумагу	Номинальная величина обязательства (рублей)	Общее количество	Общая стоимость** (рублей)

_________________

     * Указываются все ценные  бумаги  по  видам  (облигации,  векселя  и

другие), за исключением акций,  указанных  в  подразделе  "Акции  и  иное

участие в коммерческих организациях".

     ** Указывается общая стоимость ценных бумаг данного вида  исходя  из

стоимости их приобретения (а если  ее  нельзя  определить,  -  исходя  из

рыночной стоимости  или  из  номинальной  стоимости).  Для  обязательств,

выраженных в иностранной валюте, стоимость указывается в рублях по  курсу

Банка России по состоянию на первое число месяца, в котором  осуществлено

официальное опубликование решения о назначении выборов.

     Всего  по  разделу  4  "Ценные  бумаги"  суммарная   декларированная

стоимость ценных бумаг, включая доли участия в коммерческих  организациях

(рублей): __________________________.

     Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю:

     "___" _______________ ______ г.         _______________________.

                                               (подпись кандидата)