Закон Тамбовской области от 29 октября 2003 г. N 161-З
"Об областной целевой программе "Безопасное материнство
(2004 - 2006 годы)"
(принят Тамбовской областной Думой 29 октября 2003 г.)
23 декабря 2004 г., 28 января 2005 г., 25 ноября 2005 г.
Председатель Тамбовской
областной Думы |
В.Н.Карев |
Исполняющий обязанности
главы администрации
Тамбовской области |
В.И.Андреев |
г. Тамбов
29 октября 2003 г.
N 161-З
Областная целевая программа
"Безопасное материнство (2004 - 2006 годы)"
(утв. Законом Тамбовской области от 29 октября 2003 г. N 161-З)
1. Содержание проблемы и обоснование необходимости
ее решения программными методами
Концепция безопасного материнства сформулирована в восьмидесятых годах двадцатого века Всемирной организацией здравоохранения как совокупность социально-экономических, правовых и медицинских мероприятий, способствующих рождению желанных детей в оптимальные возрастные периоды без отрицательного влияния на здоровье женщин, сохраняющих их жизнь, предупреждающих инвалидность, обеспечивающих воспитание рожденных детей.
Защита материнства является одной из приоритетных задач нашего государства, особенно в последние годы, поскольку переход к рыночной экономике и обусловленные им социально-экономические проблемы оказали негативное влияние на многие аспекты семьи, материнство и детство.
В области проживают 670 тыс. 400 женщин, свыше 315 тысяч женщин находятся в репродуктивном возрасте (15 - 49 лет), что составляет 47 процентов от общего числа женщин.
В последние годы в области отмечается низкий показатель рождаемости (в 2000 г. - 7,7; в 2001 г. - 7,5, в 2002 г. - 7,8).
Неудовлетворительное состояние питания женщин обусловило высокий уровень заболеваемости как самих беременных, так и новорожденных детей. Увеличилось с 73 процентов в 2000 г. до 79 процентов в 2002 г. число беременных, страдающих экстрагенитальными заболеваниями, у 50 процентов беременных отмечается анемия.
Продолжает увеличиваться число родов с различными осложнениями, которые являются следствием общего состояния здоровья женщин. Частота нормальных родов в 2002 г. составила 34 процента. Около 50 процентов всех беременных, рожениц и родильниц нуждаются в оказании интенсивной и неотложной помощи. Примерно 60 процентов женского населения страдает гинекологическими заболеваниями.
В структуре смертности матерей ведущими причинами остаются осложнения беременности и экстрагенитальная патология у женщин.
Сохраняет остроту проблема невынашивания беременности: в 2002 году частота самопроизвольных выкидышей составляет 5,5%, преждевременных родов - 3 процента. Одной из основных причин перинатальной заболеваемости и смертности остаются преждевременные роды, ежегодно в области рождается около 300 недоношенных детей, которые нуждаются в интенсивном лечении и в особых условиях выхаживания.
Ежегодно в области умирает в среднем 50 детей от тяжелых врожденных пороков развития.
Для раннего выявления данной патологии с целью снижения заболеваемости, инвалидности и смертности детей необходимо дальнейшее развитие в области пренатальной диагностики врожденных пороков развития.
В 2001 - 2003 годах в области реализовывались мероприятия областной целевой программы "Безопасное материнство на 2001 - 2003 годы". Выполнение мероприятий этой программы способствовало укреплению материально-технической базы детских и родовспомогательных учреждений, внедрению современных методов диагностики, лечения и выхаживания детей.
В 2001 - 2002 годах были закуплены УЗ-аппараты, следящая аппаратура, инкубаторы для выхаживания новорожденных, аппаратура для лабораторной диагностики.
В рамках реализации мероприятий закупались реактивы, что позволило возобновить и продолжить массовое обследование беременных на наличие врожденных пороков развития плода, внутриутробной инфекции у детей.
В 2002 году младенческая смертность в области снизилась с 15,8% в 2001 году до 12,2% в 2002 году, в том числе и от врожденных пороков на 30% по сравнению с 2001 годом.
В 2002 году по сравнению с 2001 годом не было роста числа случаев гнойно-септических осложнений у женщин и детей в послеродовом периоде.
Благодаря выполнению мероприятий программы в 2001 - 2002 годах закупались одноразовые пакеты и одноразовый инструментарий для приема родов в акушерские отделения лечебных учреждений области, что так же способствовало профилактике развития гнойно-септических осложнений у детей. За счет средств областного и местных бюджетов проводились ремонты детских и родильных отделений, завершено строительство пристройки к отделению патологии новорожденных ГУЗ "Тамбовская областная детская больница". В течение 2001 - 2002 годов закупались гормональные контрацептивы для обеспечения населения группы риска и внедрение современных эффективных методов профилактики абортов.
Комплекс мер, в том числе и закупка гормональных препаратов, привело# в 2002 году к снижению абортов в области на 2 тысячи, что составило 15%. Это является важным фактором в сохранении здоровье# женщин.
Одним из основных показателей, характеризующих качество медицинской помощи женщинам и состояние их здоровья, является материнская смертность. Ее показатель в области за последние годы не стабилен: снижение показателя с 72,7 в 2000 году до 42,4 в 2001 году, сменилось его повышением до 93,7 в 2002 году.
Существующий потенциал службы охраны здоровья женщин не обеспечивает высокий качественный уровень медицинской помощи беременным женщинам, а ее материально-техническое оснащение не адекватно современным требованиям, предъявляемым к учреждениям, оказывающим специализированную помощь женщинам.
Поэтому для улучшения службы охраны здоровья женщин необходимо дальнейшее внедрение современных перинатальных технологий, целый комплекс мероприятий неотложного и перспективного характера, которые определены в данной программе.
2. Основные цели и задачи программы. Сроки реализации программы
Целями программы являются:
социальная поддержка материнства и детства;
предупреждение и снижение материнской и младенческой заболеваемости и смертности;
улучшение питания матерей и детей;
развитие материально-технической базы учреждений родовспоможения и детства на основе оснащения их эффективной лечебно-диагностической аппаратурой и оборудованием;
повышение профессиональной подготовки медицинских кадров;
совершенствование организации и качества акушерско-гинекологической помощи женщинам за счет внедрения современных перинатальных технологий;
обеспечение профилактики осложнений беременности и родов;
обеспечение профилактики абортов;
обеспечение скринингового обследования беременных групп риска на внутриутробную патологию;
выхаживание недоношенных детей;
обеспечение информационных технологий по проблемам охраны репродуктивного здоровья, безопасного материнства, ответственного родительства, здорового образа жизни.
Сроки реализации программы: 2004 - 2006 годы.
3. Система программных мероприятий
Мероприятия в области охраны здоровья матери и ребенка включают в себя:
меры государственной поддержки материнства;
совершенствование подготовки и повышения квалификации медицинских кадров;
совершенствование системы охраны здоровья матери и ребенка;
обеспечение информационных технологий по проблемам здоровья матери, профилактики осложнений беременности и родов.
4. Финансовое обеспечение программы
Мероприятия программы реализуются за счет средств областного, местных бюджетов и средств обязательного медицинского страхования.
Источники финансирования | Всего на 2004 - 2006 годы (прогноз) |
В том числе по годам (прогноз) | ||
2004 год | 2005 год | 2006 год | ||
Общий объем финансирования (тыс. рублей), в том числе: |
110900 |
33100 |
37000 |
40800 |
Средства областного бюджета | 40800 | 12300 | 13600 | 14900 |
Средства местных бюджетов (по согласованию) |
29000 |
8000 |
10000 |
11000 |
Средства Федерального и территориального фондов обязательного медицинского страхования, в том числе: |
41100 | 12800 | 13400 | 14900 |
Средства Федерального фонда обязательного медицинского страхования |
30000 | 9800 | 10000 | 10200 |
Средства Тамбовского областного фонда обязательного медицинского страхования |
11100 | 3000 | 3400 | 4700 |
Ежегодно при формировании проектов областного бюджета на 2004 - 2006 годы уточнять объемы средств, выделяемых на реализацию мероприятий указанной программы, с учетом возможностей областного бюджета
5. Ожидаемые результаты от реализации программы
Прогнозируется снижение показателей материнской смертности в 2006 году до 40,0 на 100000 живорожденных, младенческой смертности до 14 на 1000 родившихся живыми; обеспечение высокого уровня медицинских технологий, особенно для беременных высокой степени риска.
6. Механизм реализации мероприятий программы и контроль
за ходом ее реализации
Координацию действий основных исполнителей по реализации программных мероприятий осуществляет администрация области.
Контроль за ходом реализации программы в установленном порядке осуществляет Тамбовская областная Дума.
7. Основные мероприятия областной целевой программы
"Безопасное материнство (2004 - 2006 годы)"
Начало таблицы, см. окончание
/--------------------------------------------------------------------------------------------\
| Наименование | Сроки | Затраты на реализацию |
| мероприятий | реализации | (тыс. рублей)* (прогноз) |
| | (годы) |---------------------------------------------------|
| | | Всего | 2004 | 2005 | 2006 |
| | | | год | год | год |
|--------------------------+-------------+------------+------------+------------+------------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
|--------------------------------------------------------------------------------------------|
| 1. Меры государственной поддержки материнства |
|--------------------------------------------------------------------------------------------|
| 1.1. Обеспечение | 2004 - 2006 | 2900 | 800 | 1000 | 1100 |
| беременных из социально- | годы | | | | |
| незащищенных слоев | | | | | |
| населения витаминными и | | | | | |
| минеральными комплексами | | | | | |
|--------------------------------------------------------------------------------------------|
| 2. Совершенствование подготовки медицинских кадров |
|--------------------------------------------------------------------------------------------|
| 2.1. Проведение | 2004 - 2006 | 300 | 100 | 100 | 100 |
| выездных конференций, | годы | | | | |
| семинаров ведущими | | | | | |
| федеральными научно- | | | | | |
| практическими центрами и | | | | | |
| клиниками | | | | | |
|--------------------------------------------------------------------------------------------|
| 3. Совершенствование системы охраны здоровья |
| матери и ребенка |
|--------------------------------------------------------------------------------------------|
| 3.1. Осуществление | 2004 - 2006 | 4800 | 1500 | 1600 | 1700 |
| скринингового | годы | | | | |
| обследования беременных | | | | | |
| групп риска на инфекции | | | | | |
| методом полимеразной | | | | | |
| цепной реакции | | | | | |
| (приобретение реактивов) | | | | | |
|--------------------------+-------------+------------+------------+------------+------------|
| 3.2. Закупка современных | 2004 - 2006 | 4700 | 1400 | 1600 | 1700 |
| препаратов для лечения | годы | | | | |
| осложнений у беременных | | | | | |
| в родовспомогательных | | | | | |
| учреждениях | | | | | |
|--------------------------+-------------+------------+------------+------------+------------|
| 3.3. Оснащение | 2004 - 2006 | 13900 | 4500 | 4600 | 4800 |
| родовспомогательных и | годы | | | | |
| детских учреждений | | | | | |
| современной лечебно- | | | | | |
| диагностической | | | | | |
| аппаратурой, санитарным | | | | | |
| автотранспортом | | | | | |
| | 2004 - 2006 | 30000 | 9800 | 10000 | 10200 |
| | годы | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
| | 2004 - 2006 | 9800 | 2700 | 3000 | 4100 |
| | годы | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
|--------------------------+-------------+------------+------------+------------+------------|
| 3.4. Оснащение | 2004 - 2006 | 1300 | 300 | 400 | 600 |
| родовспомогательных | годы | | | | |
| учреждений | | | | | |
| одноразовыми комплектами | | | | | |
| белья для ведения родов | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
|--------------------------+-------------+------------+------------+------------+------------|
| 3.5. Закупка гормональных| 2004 - 2006 | 2000 | 500 | 700 | 800 |
| контрацептивных средств | годы | | | | |
| для обеспечения | | | | | |
| подростков и женщин из | | | | | |
| социально-незащищенных | | | | | |
| слоев населения | | | | | |
|--------------------------+-------------+------------+------------+------------+------------|
| 3.6. Проведение ремонта | 2004 - 2006 | 12200 | 3500 | 4000 | 4700 |
| родовспомогательных и | годы | | | | |
| детских учреждений | | | | | |
| | | | | | |
| | | 29000 | 8000 | 10000 | 11000 |
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
|--------------------------------------------------------------------------------------------|
| 4. Развитие и внедрение новых технологий по укреплению |
| здоровья матери и ребенка |
|--------------------------------------------------------------------------------------------|
| 4.1. Совершенствование | 2004 год | 40 | 40 | - | - |
| мониторинга врожденных | | | | | |
| пороков развития плода | | | | | |
| (приобретение | | | | | |
| компьютера и программы | | | | | |
| в Центр планирования | | | | | |
| семьи государственного | | | | | |
| учреждения | | | | | |
| здравоохранения | | | | | |
| "Тамбовская областная | | | | | |
| больница") | | | | | |
|--------------------------------------------------------------------------------------------|
| 5. Информационное обеспечение по вопросам охраны |
| репродуктивного здоровья и безопасного материнства |
|--------------------------------------------------------------------------------------------|
| 5.1. Освещение в | 2004 - 2006 | в пределах | в пределах | в пределах | в пределах |
| средствах массовой | годы | средств, | средств, | средств, | средств, |
| информации вопросов | | выделяемых | выделяемых | выделяемых | выделяемых |
| здоровья женщин, детей, | | на здраво- | на здраво- | на здраво- | на здраво- |
| безопасного материнства | | охранение | охранение | охранение | охранение |
|--------------------------+-------------+------------+------------+------------+------------|
| Итого по Программе, | 110900 | 33100 | 37000 | 40800 | |
| в том числе: | | | | | |
| средства областного | 40800 | 12300 | 13600 | 14900 | |
| бюджета | | | | | |
| средства местных | 29000 | 8000 | 10000 | 11000 | |
| бюджетов | | | | | |
| (по согласованию) | | | | | |
| средства Федерального и | 41100 | 12800 | 13400 | 14900 | |
| территориального фондов | | | | | |
| обязательного | | | | | |
| медицинского | | | | | |
| страхования, | | | | | |
| в том числе: | | | | | |
| средства Федерального | 30000 | 9800 | 10000 | 10200 | |
| фонда обязательного | | | | | |
| медицинского страхования | | | | | |
| средства Тамбовского | 11100 | 3000 | 3400 | 4700 | |
| областного фонда | | | | | |
| обязательного | | | | | |
| медицинского страхования | | | | | |
\--------------------------------------------------------------------------------------------/
Окончание таблицы, см. начало
/-----------------------------------------------------------\
| Наименование | Источники | Исполнители |
| мероприятий |финансирования| |
| | | |
| | | |
| | | |
|--------------------------+--------------+-----------------|
| 1 | 7 | 8 |
|-----------------------------------------------------------|
| 1. Меры государственной поддержки материнства |
|-----------------------------------------------------------|
| 1.1. Обеспечение | средства | управление |
| беременных из социально- | областного | здравоохранения |
| незащищенных слоев | бюджета | области |
| населения витаминными и | | |
| минеральными комплексами | | |
|-----------------------------------------------------------|
| 2. Совершенствование подготовки медицинских кадров |
|-----------------------------------------------------------|
| 2.1. Проведение | средства | управление |
| выездных конференций, | областного | здравоохранения |
| семинаров ведущими | бюджета | области |
| федеральными научно- | | |
| практическими центрами и | | |
| клиниками | | |
|-----------------------------------------------------------|
| 3. Совершенствование системы охраны здоровья |
| матери и ребенка |
|-----------------------------------------------------------|
| 3.1. Осуществление | средства | управление |
| скринингового | областного | здравоохранения |
| обследования беременных | бюджета | области |
| групп риска на инфекции | | |
| методом полимеразной | | |
| цепной реакции | | |
| (приобретение реактивов) | | |
|--------------------------+--------------+-----------------|
| 3.2. Закупка современных | средства | управление |
| препаратов для лечения | областного | здравоохранения |
| осложнений у беременных | бюджета | области |
| в родовспомогательных | | |
| учреждениях | | |
|--------------------------+--------------+-----------------|
| 3.3. Оснащение | средства | управление |
| родовспомогательных и | областного | здравоохранения |
| детских учреждений | бюджета | области |
| современной лечебно- | | |
| диагностической | | |
| аппаратурой, санитарным | | |
| автотранспортом | | |
| | средства | Тамбовский |
| | Федерального | областной фонд |
| | фонда | обязательного |
| | обязательного| медицинского |
| | медицинского | страхования |
| | страхования | |
| | | |
| | средства | Тамбовский |
| | Тамбовского | областной фонд |
| | областного | обязательного |
| | фонда | медицинского |
| | обязательного| страхования |
| | медицинского | |
| | страхования | |
|--------------------------+--------------+-----------------|
| 3.4. Оснащение | средства | Тамбовский |
| родовспомогательных | Тамбовского | областной фонд |
| учреждений | областного | обязательного |
| одноразовыми комплектами | фонда | медицинского |
| белья для ведения родов | обязательного| страхования |
| | медицинского | |
| | страхования | |
| | | |
| | | управление |
| | | здравоохранения |
| | | области |
|--------------------------+--------------+-----------------|
| 3.5. Закупка гормональных| средства | управление |
| контрацептивных средств | областного | здравоохранения |
| для обеспечения | бюджета | области |
| подростков и женщин из | | |
| социально-незащищенных | | |
| слоев населения | | |
|--------------------------+--------------+-----------------|
| 3.6. Проведение ремонта | средства | управление |
| родовспомогательных и | областного | здравоохранения |
| детских учреждений | бюджета | области |
| | | |
| | средства | администрации |
| | местных | городов и |
| | бюджетов (по | районов области,|
| | согласованию)| мэрия города |
| | | Тамбова |
|-----------------------------------------------------------|
| 4. Развитие и внедрение новых технологий по укреплению |
| здоровья матери и ребенка |
|-----------------------------------------------------------|
| 4.1. Совершенствование | средства | управление |
| мониторинга врожденных | областного | здравоохранения |
| пороков развития плода | бюджета | области |
| (приобретение | | |
| компьютера и программы | | |
| в Центр планирования | | |
| семьи государственного | | |
| учреждения | | |
| здравоохранения | | |
| "Тамбовская областная | | |
| больница") | | |
|-----------------------------------------------------------|
| 5. Информационное обеспечение по вопросам охраны |
| репродуктивного здоровья и безопасного материнства |
|-----------------------------------------------------------|
| 5.1. Освещение в | в пределах | управление |
| средствах массовой | средств, | здравоохранения |
| информации вопросов | выделяемых | области |
| здоровья женщин, детей, | на здраво- | |
| безопасного материнства | охранение | |
|--------------------------+--------------+-----------------|
| Итого по Программе, | | |
| в том числе: | | |
| средства областного | | |
| бюджета | | |
| средства местных | | |
| бюджетов | | |
| (по согласованию) | | |
| средства Федерального и | | |
| территориального фондов | | |
| обязательного | | |
| медицинского | | |
| страхования, | | |
| в том числе: | | |
| средства Федерального | | |
| фонда обязательного | | |
| медицинского страхования | | |
| средства Тамбовского | | |
| областного фонда | | |
| обязательного | | |
| медицинского страхования | | |
\-----------------------------------------------------------/
*в ценах 2003 года
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Закон Тамбовской области от 29 октября 2003 г. N 161-З "Об областной целевой программе "Безопасное материнство (2004 - 2006 годы)" (принят Тамбовской областной Думой 29 октября 2003 г.)
Настоящий Закон вступает в силу с 1 января 2004 г.
Текст Закона (без приложения) опубликован в газете "Тамбовская жизнь" от 11 ноября 2003 г. N 223 (22917)
В настоящий Закон внесены изменения следующими документами:
Закон Тамбовской области от 25 ноября 2005 г. N 386-З
Действие настоящего Закона приостановлено на 2006 г.
Закон Тамбовской области от 23 декабря 2004 г. N 275-З (в редакции Закона Тамбовской области от 28 января 2005 г. N 286-З)
Действие настоящего Закона приостановлено на 2005 г.