Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Постановление Администрации Тамбовской области от 19 августа 2004 г. N 720 "Об организации открытого конкурса по отбору страховой компании для осуществления страхования обеспечения адресной лекарственной помощи гражданам Тамбовской области, имеющим право на льготное обеспечение лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" (утратило силу)
- Приложение N 2. Регламент конкурсной комиссии по отбору страховой компании для осуществления страхования обеспечения адресной лекарственной помощи гражданам Тамбовской области, имеющим право на льготное обеспечение лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения
- Приложение N 2. Конкурсная документация для проведения конкурса по отбору страховой компании для осуществления страхования обеспечения адресной лекарственной помощи гражданам Тамбовской области, имеющим право на льготное обеспечение лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения
Приложение N 2. Конкурсная документация для проведения конкурса по отбору страховой компании для осуществления страхования обеспечения адресной лекарственной помощи гражданам Тамбовской области, имеющим право на льготное обеспечение лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения
Приложение N 2
конкурсной комиссии по отбору
страховой компании для осуществления
страхования обеспечения адресной
лекарственной помощи гражданам
Тамбовской области, имеющим право на
льготное обеспечение лекарственными
средствами и изделиями медицинского
назначения
Конкурсная документация
для проведения конкурса по отбору страховой компании для осуществления страхования обеспечения адресной лекарственной помощи гражданам Тамбовской области, имеющим право на льготное обеспечение лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения
Извещение
о проведении конкурса по отбору страховой компании для осуществления страхования обеспечения адресной лекарственной помощи гражданам Тамбовской области, имеющим право на льготное обеспечение лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения
Предмет конкурса: отбор страховой компании для осуществления страхования обеспечения адресной лекарственной помощи гражданам Тамбовской области, имеющим право на льготное обеспечение лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения, за счет средств областного бюджета.
Срок оказания услуг: 2004 - 2006 годы.
Место оказания услуг: Тамбовская область.
Срок заключения контракта: в течение двадцати дней с момента признания конкурсной заявки выигравшей торги с администрацией области и администрациями муниципальных образований области.
Наименование и адрес заказчика: администрация Тамбовской области, ул. Интернациональная, 14, г. Тамбов, 392000.
Организатор конкурса: фонд имущества Тамбовской области.
Ответственное лицо: Мандровская Алла Сергеевна
Адрес организатора конкурса и места проведения конкурса: ул. Интернациональная, 33, г. Тамбов, 392000.
Телефон (0752) 72-16-14.
Факс (0752) 72-11-33.
Е-mаil: fitо@rеgаdm.tаmbоv.ru.
Информация о конкурсе:
Дата и время окончания приема заявок - _________, 16 часов 00 минут.
Дата и время проведения конкурса - ____________, 9 часов 00 минут, фонд имущества Тамбовской области.
Дополнительная информация:
полный перечень требований к участникам конкурса содержится в конкурсной документации;
стоимость конкурсной документации - 1000 (одна тысяча) рублей;
банковские реквизиты для перечисления денежных средств за конкурсную документацию: ИНН 6831000586, счет 40601810461000100001 Тамбовское ОСБ 8594 г. Тамбов, БИК 046850649, кор. счет 30101810800000000649.
Место получения конкурсной документации - по адресу организатора конкурса.
Конкурсную документацию можно получить лично или по электронной почте.
Запрос на ее получение направлять по факсу организатора конкурса.
Инструкция
по подготовке конкурсных заявок
Общие сведения
1. Предмет конкурса.
1.1. Открытый конкурс проводится с целью отбора страховых компаний для заключения договоров страхования лекарственного обеспечения граждан Тамбовской области, имеющих право на льготное обеспечение лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения.
1.2. Для участия в конкурсе страховые компании должны до истечения указанного в информационном сообщении о проведении конкурса срока представить в конкурсную комиссию следующие документы в запечатанном конверте:
заявку на участие в конкурсе по выбору страховой компании для осуществления страхования обеспечения адресной лекарственной помощи гражданам Тамбовской области, имеющим право на льготное обеспечение лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения, по установленной форме с приложением описи документов, находящихся в конверте;
нотариально заверенную копию лицензии на медицинское страхование;
нотариально заверенные копии учредительных документов и свидетельства о государственной регистрации;
выписку из Единого реестра юридических лиц;
справку о составе акционеров (участников), владеющих не менее чем пятью процентами акций (долей);
документы, подтверждающие полномочия лица, представляющего страховую компанию при проведении конкурса;
справку об отсутствии ареста на имущество из подразделения службы судебных приставов Управления Министерства юстиции Российской Федерации;
справку налогового органа, подтверждающую отсутствие у страховой компании задолженности по налогам и сборам по состоянию на последнюю отчетную дату;
копии балансов и финансовой отчетности страховой компании за последний отчетный период, с отметкой территориальных управлений Министерства Российской Федерации по налогам и сборам;
сведения о капитале организации по состоянию на последнюю отчетную дату с приложением справки банка о размере оплаченного уставного капитала;
сведения об активах страховой компании;
копии статистической отчетности о работе в системе медицинского страхования за последние два года (годовые) и отчетный период текущего года или за фактически отработанный период времени (для страховых организаций, имеющих опыт работы менее 2 лет) (формы NN 8, 10, ПГ);
копии отчетных документов, представляемых в Департамент страхового надзора Министерства финансов Российской Федерации за последний отчетный период;
сведения об организации автоматизированного рабочего места (далее - АРМ) персонифицированного учета отпуска лекарственных средств в аптечных предприятиях с указанием наличия и вида специализированного программного обеспечения, сроках внедрения системы страхования лекарственного обеспечения и сроках создания реестра населения, имеющего право на льготы по лекарственному обеспечению; список аффилированных лиц страховой компании;
пояснительную записку, содержащую комментарии к направленным документам, сведения о структуре страховой компании, об опыте работы с медицинскими учреждениями, техническом и программном оснащении, а также другой существенной информации, отраженной в критериях оценки конкурсного предложения;
иные документы, подтверждающие опыт работы страховой компании в системе медицинского страхования, страхования лекарственного обеспечения (справки, письма, отзывы, отчеты), которые страховая компания сочтет необходимым приложить.
1.3. Для участия в конкурсе организации должны своевременно подготовить и подать конкурсную заявку. Порядок подготовки и содержание конкурсной заявки установлены в пункте 9 настоящей инструкции. Порядок подачи конкурсных заявок установлен в пункте 14 настоящей инструкции.
1.4. Конкурсная комиссия вскроет и огласит поступившие конкурсные заявки в порядке, установленном в пункте 17 настоящей инструкции.
1.5. Конкурсная комиссия изучит и оценит конкурсные заявки в порядке, установленном в пункте 19 настоящей инструкции.
1.6. По результатам оценки конкурсных заявок заказчик заключит контракт в порядке и на условиях, установленных в пункте 25 настоящей инструкции.
2. Запрет подачи нескольких конкурсных заявок.
2.1. От каждого участника конкурса (нескольких участников, составляющих группу лиц в соответствии с действующим антимонопольным законодательством Российской Федерации, далее - "группа участников") допускается только одна конкурсная заявка.
2.2. В случае если участник конкурса (группа участников) подает более одной конкурсной заявки, все конкурсные заявки с его участием отклоняются, независимо от характера проведения и результатов конкурса.
3. Затраты на участие в конкурсе. Участник конкурса несет все расходы, связанные с подготовкой и подачей своей конкурсной заявки, а заказчик не отвечает и не имеет обязательств по этим расходам независимо от хода и результатов конкурса.
4. Право конкурсной комиссии принимать или отклонять конкурсные заявки.
4.1. Конкурсная комиссия оставляет за собой право принимать или отклонять любую конкурсную заявку в соответствии с настоящей инструкцией, не неся при этом никакой ответственности перед участниками конкурса, которым такое действие может принести убытки, в частности: выявлены недобросовестные действия участника конкурса;
заявка участника конкурса не отвечает формальным требованиям, предусмотренным конкурсной документацией.
4.2. В случае, если страховщик не подтверждает свою квалификацию, по требованию комиссии, заявка на участие в торгах (конкурсе) такого страховщика отклоняется и установление выигравшей заявки осуществляется из числа остальных действующих заявок. При этом комиссия вправе отклонить все заявки.
4.3. Конкурсная комиссия обязана сообщить о причинах своего решения об отклонении всех конкурсных заявок по поступлении письменного запроса участника конкурса.
Конкурсная документация
5. Получение конкурсной документации.
5.1. Участник конкурса для получения настоящей конкурсной документации должен обратиться в адрес организатора конкурса с просьбой предоставить комплект конкурсной документации. Запрос должен быть выполнен в письменной форме.
5.2. Если участник конкурса получил комплект конкурсной документации иным способом, чем это указано в настоящем пункте, организатор торгов и заказчик не несут ответственности за неполучение таким участником конкурса информации о разъяснении и изменении содержания конкурсной документации.
5.3. Конкурсная комиссия оставляет за собой право отклонить конкурсные заявки участника конкурса, которые получили конкурсную документацию иным способом, чем это указано в настоящем пункте.
6. Разъяснение содержания конкурсной документации.
6.1. Участник конкурса, которому необходимо получить какие-либо разъяснения в отношении содержания конкурсной документации, может обратиться к организатору конкурса или заказчику письмом или телеграммой (далее по тексту термин "телеграмма" означает также телекс и факс), которые направляются по адресу организатора конкурса или заказчика.
6.2. Организатор конкурса и заказчик письменно ответят на любой запрос участника конкурса, связанный с разъяснением содержания конкурсной документации, который он получит в сроки, за десять дней до окончания приема заявок.
6.3. Письменные копии ответа организатора конкурса (включая объяснение сути вопроса без указания его источника) рассылаются всем участникам конкурса, получившим документацию.
7. Изменения содержания конкурсной документации.
7.1. В любое время до истечения срока окончания приема конкурсных заявок заказчик может по любой причине внести изменения в конкурсную документацию.
7.2. Все участники конкурса, получившие конкурсную документацию, уведомляются организатором конкурса о внесенных изменениях письмом или телеграммой.
7.3. Для того, чтобы предоставить участникам конкурса достаточное количество времени для учета внесенных изменений при подготовке своих конкурсных заявок, заказчик при необходимости может перенести крайний срок окончания приема конкурсных заявок в соответствии с пунктом 14.4 настоящей конкурсной документации.
ГАРАНТ:
По-видимому, в предыдущем пункте допущена опечатка. Вместо "пунктом 14.4" следует читать "пунктом 13.4"
7.4. Внесенные изменения в дальнейшем являются составной частью конкурсной документации.
Порядок подготовки конкурсной заявки
8. Язык конкурсной заявки.
8.1. Конкурсная заявка, подготовленная участником конкурса, а также вся корреспонденция и документация, связанные с этой конкурсной заявкой, которыми обмениваются участник конкурса, заказчик и организатор конкурса, должны быть написаны на русском языке.
8.2. Сопроводительная документация и печатная литература, предоставленная участником конкурса, может быть представлена на другом языке при условии, что к ней будет прилагаться перевод на русском языке. В случае противоречия оригинала и перевода преимущество будет иметь перевод.
8.3. Использование других языков для подготовки конкурсной заявки считается существенным отклонением от требований и условий настоящей конкурсной документации и ведет к отклонению конкурсной заявки в соответствии с пунктом 19.1 в) настоящей инструкции.
ГАРАНТ:
По-видимому, в предыдущем пункте допущена опечатка. Вместо "пунктом 19.1 в)" следует читать "пунктом 18 в)"
9. Подготовка конкурсной заявки.
9.1. Участник конкурса должен заполнить и представить конкурсную заявку по форме, приведенной в настоящей конкурсной документации. Конкурсная заявка должна быть подписана уполномоченным на то лицом и скреплена печатью участника конкурса.
9.2. К конкурсной заявке прикладываются документы, указанные в пункте 1.2 настоящей инструкции.
9.3. В случае неполного представления документов или представления документов с отклонением от установленных в настоящей конкурсной документации форм, конкурсная комиссия вправе отклонить конкурсную заявку в соответствии с пунктом 19.1 в) настоящей инструкции.
ГАРАНТ:
По-видимому, в предыдущем пункте допущена опечатка. Вместо "пунктом 19.1 в)" следует читать "пунктом 18 в)"
9.4. Конкурсные заявки остаются в силе в течение срока, указанного участником конкурса в своей конкурсной заявке, согласно требованиям, установленным в информационных картах конкурсной заявки.
10. Правоспособность и квалификация участника конкурса
10.1. Участник конкурса должен быть правоспособен на подачу конкурсной заявки и заключение государственного контракта на оказание услуг для государственных нужд в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.
10.2. Участник конкурса должен удовлетворять квалификационным требованиям, перечень которых установлен в пункте 1.2 настоящей инструкции и в информационных картах конкурсных заявок.
10.3. Участник конкурса должен представить документы, перечень которых указан в информационных картах конкурсных заявок, подтверждающие правоспособность его участия в конкурсе, и его квалификацию, достаточную для выполнения контракта.
10.4. Документальное подтверждение правоспособности и квалификации участника конкурса и его способности выполнить контракт должно удостоверить конкурсную комиссию в том, что:
а) участник конкурса правоспособен на участие в конкурсе, заключение и выполнение контракта;
б) участник конкурса обладает финансовыми, техническими и производственными возможностями, необходимыми для выполнения контракта;
в) квалификация участника конкурса соответствует требованиям, установленным в информационных картах конкурсной заявки и в пункте 1.2 настоящей инструкции.
11. Оформление и подписание конкурсной заявки.
11.1. Конкурсная заявка и другие прилагаемые документы должны быть отпечатаны или написаны чернилами и подписаны участником конкурса, а также скреплены печатью участника конкурса.
11.2. Никакие исправления не будут иметь силу, за исключением тех случаев, когда они парафированы лицом или лицами, подписывающими конкурсную заявку.
Подача и вскрытие конвертов с конкурсными заявками
12. Опечатывание и маркировка конвертов с конкурсными заявками.
12.1. Конкурсная заявка вместе с прилагаемыми к ней документами подается организатору конкурса в заклеенном и опечатанном конверте. Организатор конкурса выдает расписку в получении заявки с указанием даты и времени получения. На конверте указывается название предмета конкурса, указанное в извещении, содержится наименование и адрес участника конкурса.
12.2. На конверте необходимо указать телефон/факс участника конкурса.
12.3. В случае представления изменений конкурсной заявки в соответствии с пунктом 16 настоящей инструкции на внешнем конверте дополнительно следует указать слова "ИЗМЕНЕНИЕ КОНКУРСНОЙ ЗАЯВКИ".
12.4. В случае представления отзыва конкурсной заявки в соответствии с пунктом 16 настоящей инструкции на внешнем конверте дополнительно следует указать слова "ОТЗЫВ КОНКУРСНОЙ ЗАЯВКИ".
12.5. Если конверт не опечатан и не помечен в соответствии с требованиями настоящего пункта, организатор конкурса не несет ответственности в случае его потери или вскрытия.
13. Подача и прием конкурсных заявок.
13.1. Конкурсные заявки должны быть получены организатором конкурса по адресу, указанному в информационных картах конкурсных заявок.
13.2. Организатор конкурса заканчивает принимать конкурсные заявки в сроки, указанные в информационных картах конкурсных заявок.
13.3. Организатор конкурса регистрирует поступившие конкурсные заявки и выдает лицу, представившему конкурсную заявку, расписку о получении конкурсной заявки.
13.4. Организатор конкурса по решению заказчика может, в случае необходимости, перенести окончательную дату подачи конкурсных заявок на более поздний срок, внеся изменения в конкурсную документацию в соответствии с пунктом 7 настоящей инструкции.
14. Опоздавшие конкурсные заявки.
14.1. Все конкурсные заявки, полученные после срока, установленного в соответствии с пунктом 14.2 настоящей инструкции, будут признаны опоздавшими.
ГАРАНТ:
По-видимому, в предыдущем пункте допущена опечатка. Вместо "пунктом 14.2" следует читать "пунктом 13.2"
14.2. Опоздавшие конкурсные заявки не будут рассматриваться конкурсной комиссией и по письменному запросу участника конкурса возвращаются.
15. Изменения в конкурсных заявках и их отзыв.
15.1. Участник конкурса может изменить или отозвать свою конкурсную заявку после ее подачи при условии, что организатор конкурса получит соответствующее письменное уведомление до истечения установленного в соответствии с пунктом 14.2 настоящей инструкции окончательного срока окончания приема конкурсных заявок.
ГАРАНТ:
По-видимому, в предыдущем пункте допущена опечатка. Вместо "пунктом 14.2" следует читать "пунктом 13.2"
15.2. Уведомление участника конкурса об изменении или отзыве должно быть подготовлено, запечатано, помечено и отправлено в соответствии с положениями пункта 13 настоящей инструкции.
15.3. На конверте такого уведомления должно быть дополнительно указано "ОТЗЫВ КОНКУРСНОЙ ЗАЯВКИ" или "ИЗМЕНЕНИЕ КОНКУРСНОЙ ЗАЯВКИ" в случае, если подано уведомление об отзыве конкурсной заявки или об изменении конкурсной заявки соответственно.
15.4. Никакие изменения не вносятся в конкурсные заявки после истечения окончательного срока окончания приема конкурсных заявок.
16. Вскрытие конкурсной комиссией конвертов с конкурсными заявками.
16.1. Конкурсная комиссия вскрывает все полученные конверты после окончания срока приема конкурсных заявок в день проведения конкурса в присутствии представителей участников конкурса, которые пожелают принять в этом участие, в час, день и по адресу, указанным в информационных картах конкурсных заявок. Присутствующие представители участников конкурса должны зарегистрироваться, подтвердив тем самым свое присутствие.
16.2. В первую очередь вскрываются конверты, имеющие дополнительную маркировку "ОТЗЫВ КОНКУРСНОЙ ЗАЯВКИ" в соответствии с пунктом 16 настоящей инструкции. Конверты с конкурсными заявками, которые были отозваны, не вскрываются.
16.3. Во вторую очередь вскрываются конверты, имеющие дополнительную маркировку "ИЗМЕНЕНИЕ КОНКУРСНОЙ ЗАЯВКИ" в соответствии с пунктом 16 настоящей инструкции. Конверты с конкурсными заявками, которые были изменены, вскрываются и их содержание оглашается в обычном порядке.
16.4. В последнюю очередь вскрываются все остальные конверты.
16.5. Конкурсные заявки, включая поправки к ним, которые не были вскрыты и зачитаны вслух во время вскрытия заявок, не принимаются для дальнейшей оценки независимо от обстоятельств, кроме технических опечаток.
16.6. Организатор конкурса подготавливает протокол процедуры вскрытия конвертов с конкурсными заявками. Представители участников конкурса, присутствующие на процедуре вскрытия конвертов с конкурсными заявками, могут ознакомиться с этим протоколом.
17. Соблюдение конфиденциальности. Информация относительно рассмотрения, разъяснения, оценки и сопоставления конкурсных заявок, а также рекомендаций по присуждению контракта не подлежит разглашению участникам или иным лицам, которые официально не имеют отношения к этому процессу, до того как будет объявлено о заключении контракта.
Рассмотрение конкурсных заявок
18. Порядок рассмотрения конкурсных заявок. Конкурсная комиссия осуществляет рассмотрение конкурсных заявок в следующем порядке:
а) изучение правоспособности и квалификации участников конкурса в соответствии с пунктом 21 настоящей инструкции;
б) конкурсная комиссия предварительно изучает конкурсные заявки на предмет их полноты, наличия ошибок в расчетах, наличия необходимого обеспечения, всех подписей и печатей на документах, а также правильности оформления конкурсных заявок в целом. Если конкурсная заявка по существу не отвечает требованиям, то она отклоняется конкурсной комиссией;
в) конкурсные заявки, содержащие существенные отклонения от требований и условий настоящей конкурсной документации, отклоняются конкурсной комиссией;
г) конкурсная комиссия имеет право не принимать во внимание мелкие погрешности, несоответствия или неточности конкурсной заявки, если это существенным образом не влияет на ход и результат оценки и сопоставление конкурсных заявок;
д) оценка и сопоставление конкурсных заявок производятся в соответствии с пунктом 22 настоящей инструкции;
е) подведение итогов конкурса осуществляется в течение пятнадцати дней с момента вскрытия конвертов.
19. Разъяснение конкурсных заявок.
19.1. Во время рассмотрения конкурсных заявок конкурсная комиссия может, по своему усмотрению, попросить участника конкурса дать разъяснения по поводу его конкурсной заявки, при этом не должно поступать никаких просьб, предложений или разрешений на изменение сути конкурсной заявки.
19.2. В случае если участник конкурса не предоставит соответствующие разъяснения его конкурсной заявки или не представит запрашиваемые документы, его конкурсная заявка может быть отклонена.
20. Изучение правоспособности и квалификации участников
20.1. Конкурсная комиссия изучает правоспособность и квалификацию участников конкурса на соответствие требованиям, изложенным в настоящей конкурсной документации, на основе представленных участниками в составе своей конкурсной документации документов, подтверждающих правоспособность и квалификацию участников конкурса.
20.2. В ходе изучения правоспособности и квалификации участников конкурса конкурсная комиссия имеет право запрашивать соответствующие органы государственной власти, а также юридических и физических лиц, указанных в конкурсной заявке участника и приложениях к ней, о соответствии указанных сведений действительности.
20.3. Указание неверных или неточных сведений в конкурсной заявке и приложениях к ней может служить основанием для отклонения конкурсной заявки.
20.4. В случае если по результатам изучения правоспособности и квалификации участник конкурса был признан неправомочным или неквалифицированным в соответствии с требованиями настоящей конкурсной документации, конкурсная заявка такого участника отклоняется.
21. Определение выигравшей конкурсной заявки.
21.1. Конкурсная комиссия оценивает конкурсные заявки, которые ранее были определены как по существу отвечающие условиям конкурса.
21.2. Критерии для конкурсного отбора страховой компании (оцениваются по балльной системе):
| Опыт работы на страховом рынке | свыше пяти лет: пять баллов от одного до пяти лет: три балла до одного года: ноль баллов |
| Опыт работы по страхованию лекарственного обеспечения не менее одного года |
плюс три балла |
| Наличие на территории Тамбовской области филиала или представительства страховой компании, зарегистрированной на территории другого субъекта Российской Федерации |
плюс три балла |
| Организация АРМ персонифицированного учета отпуска лекарственных средств в аптечных предприятиях |
плюс пять баллов |
| Наличие специализированного программного обеспечения |
плюс пять баллов |
| Продолжительность сроков создания единого реестра населения, имеющего право на льготы по лекарственному обеспечению |
до одного месяца: пять баллов от одного до двух месяцев: три балла свыше двух месяцев: ноль баллов |
| Продолжительность сроков внедрения системы страхования лекарственного обеспечения |
до шести месяцев: пять баллов от шести до двенадцати месяцев: три балла свыше двенадцати месяцев: ноль баллов |
Кадровый состав страховых компаний
| Стаж работы руководителя страховой компании (филиала по Тамбовской области) в системе медицинского страхования |
до трех лет: один балл от трех до пяти лет: три балла от пяти до десяти лет: пять баллов свыше десяти лет: восемь баллов |
| Стаж работы в системе медицинского страхования в качестве руководителя страховой компании (филиала по Тамбовской области) |
до трех лет: один балл от трех до пяти лет: три балла от пяти до десяти лет: пять баллов свыше десяти лет: восемь баллов |
| Укомплектованность страховой компании квалифицированными кадрами (не менее двух провизоров и не менее двух врачей) |
плюс пять баллов |
Финансовое положение страховых компаний
| Размер зарегистрированного и оплаченного уставного капитала, сформированного без участия иностранных инвестиций |
до 15000000 рублей: один балл от 15000000 рублей до 30000000 рублей: три балла свыше 30000000 рублей: пять баллов |
| Наличие фактов нецелевого и нерационального использования средств медицинского страхования в 2003 году |
минус десять баллов |
| Фонд оплаты труда на последнюю отчетную дату (в процентах от средств на ведение дела) |
до пятидесяти процентов средств на ведение дела: пять баллов свыше пятидесяти процентов средств на ведение дела: минус пять баллов |
| Размер расходов на ведение дела страховой компании (в процентах от суммы страховых взносов) |
до двух процентов - пять баллов от двух до четырех процентов - три бала свыше четырех процентов - один балл |
Деловая репутация и роль страховой компании на территории:
| Наличие санкций Департамента страхового надзора Министерства финансов Российской Федерации в виде предписания, ограничения или приостановления действия лицензии на медицинское страхование, в том числе на территории других субъектов Российской Федерации, за 2003 год |
минус пятнадцать баллов |
22. Победителем по результатам конкурса является участник, который набрал наибольшее количество баллов.
23. При равенстве баллов победителем конкурса признается участник, имеющий наибольший опыт работ по медицинскому страхованию, а также положительные отзывы о работе страховой компании в системе медицинского страхования со стороны лечебно-профилактических учреждений, страхователей, застрахованных.
24. Контакты с заказчиком, предложение вознаграждения, заключение тайного соглашения.
24.1. Ни один из участников конкурса не должен вступать в контакты с заказчиком по каким-либо вопросам, связанным с его конкурсной заявкой, с момента вскрытия конвертов с заявкой до момента заключения контракта.
24.2. Конкурсная заявка участника конкурса будет отклонена, если такой участник заключил тайное соглашение с одним или более участниками конкурса с целью оказания влияния на результаты конкурса.
Заключение контракта (договора)
25. Подтверждение квалификации.
25.1. Конкурсная комиссия может потребовать от участника конкурса, конкурсная заявка которого по результатам оценки и сопоставления конкурсных заявок была признана выигравшей, подтверждения его правоспособности и квалификации в соответствии с требованиями и процедурами, изложенными в настоящей конкурсной документации.
25.2. Для этого от участника конкурса может потребоваться представление документов в соответствии с пунктом 11 настоящей инструкции.
25.3. При отрицательном результате такого подтверждения правоспособности и квалификации участника конкурсная заявка такого участника отклоняется, а конкурсная комиссия в этом случае перейдет к изучению следующей конкурсной заявки, имеющей наилучшие для заказчика условия, и к определению аналогичным образом правоспособности и квалификации участника конкурса.
26. Порядок заключения контракта (договора).
26.1. Заказчик заключит контракт с тем участником конкурса, конкурсная заявка которого отвечает требованиям настоящей конкурсной документации и была признана выигравшей, при условии, что этот участник подтвердил свою правоспособность и квалификацию, если конкурсная комиссия потребовала такого подтверждения правоспособности и квалификации в соответствии с пунктом 24 настоящей инструкции.
ГАРАНТ:
По-видимому, в предыдущем пункте допущена опечатка. Вместо "пунктом 24" следует читать "пунктом 25"
26.2. Организатор торгов направляет соответствующее уведомление в письменной форме участнику конкурса, конкурсная заявка которого была признана выигравшей.
26.3. После получения уведомления о признании конкурсной заявки выигравшей конкурс, участник конкурса должен со своей стороны подписать контракт в срок, который указан в уведомлении о признании конкурсной заявки выигравшей конкурс, а также выполнить другие условия, указанные в уведомлении о признании конкурсной заявки выигравшей конкурс и устанавливаемые согласно требованиям настоящей конкурсной документации.
26.4. При заключении контракта заказчик по согласованию с победителем вправе вносить некоторые изменения в текст и условия контракта, не влияющие на существо и основные условия контракта, установленные в настоящей конкурсной документации и определяемые согласно конкурсной заявке участника, с целью исправления возможных недостатков или ошибок конкурсной заявки.
26.5. В случае если участник, конкурсная заявка которого была признана выигравшей, не подпишет контракт в порядке и в сроки, указанные в уведомлении о признании конкурсной заявки выигравшей, или не выполнит другие условия, указанные в уведомлении о признании конкурсной заявки выигравшей и устанавливаемые согласно требованиям настоящей конкурсной документации, конкурсная заявка такого участника отклоняется. В этом случае конкурсная комиссия определяет новую выигравшую конкурсную заявку в порядке, установленном в пункте 22 настоящей инструкции.
27. Право на обжалование. Участники конкурса имеют право обжаловать решение (решения) или действия заказчика в связи с настоящей процедурой конкурса в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.
Информационные карты конкурсных заявок
1. Нижеследующие конкретные условия проведения конкурса - информационные карты конкурсных заявок - являются неотъемлемой частью настоящей конкурсной документации и дополнением к инструкции по подготовке конкурсных заявок.
2. В случае противоречия между положениями инструкции по подготовке конкурсных заявок и положениями информационных карт конкурсных заявок последние имеют преобладающую силу.
ГАРАНТ:
По-видимому, в настоящей таблице допущена опечатка. Вместо слов "22.3" следует читать "21.2"
/-----------------------------------------------------------------------\
| Пункты | Наименование |
| инструкции | |
| по | |
| подготовке | |
| конкурсных | |
| заявок | |
|------------+----------------------------------------------------------|
| 1 | 2 |
|-----------------------------------------------------------------------|
| Общие сведения |
|-----------------------------------------------------------------------|
| 1 | Наименование заказчика: администрация Тамбовской области |
| | Наименование организатора торгов: фонд имущества |
| | Тамбовской области |
| | |
| | Размер платы за конкурсную документацию: плата за |
| | конкурсную документацию 1000 рублей, перечисляется на |
| | счет фонда имущества Тамбовской области ИНН 6831000586, |
| | р/с 40601810461000100001, Тамбовское ОСБ 8594 г. Тамбов. |
| | БИК 046850649, к/с 30101810800000000649 392000 г. |
| | Тамбов, ул. Интернациональная, ЗЗ фонд имущества |
| | Тамбовской области |
|------------+----------------------------------------------------------|
| 1 | Адрес заказчика: г. Тамбов, ул. Интернациональная, 14 |
| | Адрес организатора конкурса: г. Тамбов, |
| | ул. Интернациональная, 33 |
| | Номер телефона: /0752/ 72-16-14 |
| | Номер факса: /0752/ 72-11-33 |
| | Е-mаil: fitо@rеgаdm.tаmbоv.ru |
|------------+----------------------------------------------------------|
| 6.2 | Срок, по окончании которого не принимаются запросы |
| | на разъяснение содержания конкурсной документации: |
| | десять дней до истечения окончательного срока окончания |
| | приема конкурсных заявок. |
|-----------------------------------------------------------------------|
| Подготовка и подача конкурсных заявок |
|-----------------------------------------------------------------------|
| 8 | Язык конкурсной заявки: русский. |
|------------+----------------------------------------------------------|
| 9.4 | Срок действия конкурсной заявки: до двадцати дней |
| | после получения уведомления |
|------------+----------------------------------------------------------|
| 10 | Возможность представление конкурсной заявке на отдельные |
| | лоты: |
| | Конкурсная заявка может представляться отдельно на лоты |
|------------+----------------------------------------------------------|
| 1.2 | Документы, подтверждающие правоспособность |
| | участника конкурса: сведения об организации по |
| | установленной в настоящей конкурсной документации форме; |
| | копия свидетельства о регистрации участника |
| | конкурса на территории Российской Федерации или иного |
| | государства по установленной форме; |
| | копия свидетельства о внесении записи в Единый |
| | государственный реестр юридических лиц; |
| | нотариально заверенные копии учредительных |
| | документов; |
| | нотариально заверенная копия лицензии на |
| | медицинское страхование; |
| | справка о составе акционеров (участников, |
| | владеющих не менее, чем пятью процентами акций (долей). |
| | справки из государственной налоговой инспекции об |
| | отсутствии задолженности по уплате налогов в бюджеты |
| | всех уровней и внебюджетные фонды по установленной |
| | форме; |
| | копии балансов и финансовой страховой компании |
| | за последний отчетный период (форма 1 - страховщик, |
| | 2а - страховщик); |
| | документы, подтверждающие полномочия лица, |
| | представляющего страховую компанию при проведении |
| | конкурса; |
| | сведения о капитале организации по состоянию на |
| | последнюю отчетную дату с приложением справки банка о |
| | размере оплаченого уставного капитала; |
| | сведения об активах страховой компании; |
| | документы, подтверждающие опыт работы организации |
| | в системе медицинского страхования. |
|------------+----------------------------------------------------------|
| 1.2 | Список аффилированных лиц страховщика |
|------------+----------------------------------------------------------|
| 1 | Адрес для представления конкурсных заявок: 392000, |
| | ул. Интернациональная, 33 ,комната 105, г. Тамбов |
|------------+----------------------------------------------------------|
| 1 | Срок окончания приема конкурсных заявок: |
| | 16 часов 00 минут (время местное) за один день до |
| | проведения конкурса |
|------------+----------------------------------------------------------|
| 1 | Время и дата вскрытия конвертов с конкурсными |
| | предложениями: |
| | 9 часов 00 минут (время местное) |
|------------+----------------------------------------------------------|
| 1 | Место вскрытия конвертов: ул. Интернациональная, |
| | 33, комната 111, г. Тамбов |
|------------+----------------------------------------------------------|
| 22.3 | Критерии оценки конкурсных заявок |
|------------+----------------------------------------------------------|
| 25 | Порядок заключения контрактов. |
| | Контракты заключаются в течение двадцати дней с |
| | момента признания конкурсной заявки, выигравшей торги. |
| | Контракты заключаются между участником конкурса, |
| | конкурсная заявка которого была признана выигравшей, |
| | администрацией области и администрациями муниципальных |
| | образований. |
\-----------------------------------------------------------------------/
Образцы форм
Форма N 1
Заявка
на участие в открытом конкурсе по отбору страховой компании
для осуществления страхования обеспечения адресной лекарственной
помощи гражданам Тамбовской области, имеющим право на льготное
обеспечение лекарственными средствами и изделиями
медицинского назначения
от ______________________________________________________________________
(полное наименование юридического лица, подавшего заявку, адрес)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Изучив условия открытого конкурса по отбору страховой компании для
осуществления страхования обеспечения адресной лекарственной помощи
гражданам Тамбовской области, имеющим право на льготное обеспечение
лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения, направляем
необходимые документы на участие в конкурсе, в том числе: сведения об
организации (форма N 2);
нотариально заверенную копию лицензии на медицинское страхование;
нотариально заверенные копии учредительных документов и
свидетельства о государственной регистрации; выписку из Единого реестра
юридических лиц;
справку о составе акционеров (участников), владеющих не менее, чем
пятью процентами акций (долей);
документы, подтверждающие полномочия лица, представляющего страховую
компанию при проведении конкурса;
справку об отсутствии ареста на имущество из подразделения службы
судебных приставов Управления Министерства юстиции Российской Федерации;
справку налогового органа об отсутствии задолженности по уплате налогов в
бюджеты всех уровней и внебюджетные фонды;
копии балансов и финансовой отчетности страховой компании за
последний отчетный период, с отметкой территориальных управлений
Министерства Российской Федерации по налогам и сборам
(форма 1 - страховщик, 2а - страховщик);
сведения о капитале организации по состоянию на последнюю отчетную
дату (форма N 3) с приложением справки банка о размере оплаченного
уставного капитала;
сведения об активах страховой компании (форма N 4);
копии статистической отчетности о работе в системе медицинского
страхования за последние два года (годовые) и отчетный период текущего
года или за фактически отработанный период времени (для страховых
организаций, имеющих опыт работы менее 2 лет) (формы NN 8, 10, ПГ);
копии отчетных документов, представляемых в Департамент страхового
надзора Министерства финансов Российской Федерации за последний отчетный
период;
сведения об опыте работы (форма N 5);
пояснительную записку, содержащую комментарии к направленным
документам, сведения о структуре страховой компании, об опыте работы с
медицинскими учреждениями, техническом и программном оснащении, а также
другой существенной информации, отраженной в критериях оценки конкурсного
предложения;
документы, подтверждающие опыт работы страховой компании в системе
медицинского страхования;
сведения об организации автоматизированного рабочего места (далее -
АРМ) персонифицированного учета отпуска лекарственных средств в аптечных
предприятиях с указанием наличия и вида специализированного программного
обеспечения, сроках внедрения системы страхования лекарственного
обеспечения и сроках создания реестра населения, имеющего право на льготы
по лекарственному обеспечению;
сведения о размере расходов на ведение дела страховой компании (в
процентах от суммы страховых взносов);
список аффилированных лиц страховой компании.
В случае признания нашей организации победителем конкурса обязуемся
в течение двадцати дней с момента получения уведомления конкурсной
комиссии о признании победителем конкурса заключить договор страхования
лекарственного обеспечения граждан Тамбовской области, имеющих право на
льготное обеспечение лекарственными средствами и изделиями медицинского
назначения, муниципального образования Тамбовской области.
Нижеподписавшиеся удостоверяют, что предоставленные сведения
являются полными и верными во всех деталях.
Подпись уполномоченного лица ___________________ _______________________
(подпись) (Ф.И.О., должность)
М.П. "___"_________________ 200_ г.
Форма N 2
Сведения об организации
| Полное наименование организации | |
| Сокращенное наименование организации |
|
| Дата и номер свидетельства о государственной регистрации |
|
| Место государственной регистрации |
|
| Организационно-правовая форма | |
| Правовой статус имущества | |
| Юридический адрес организации | |
| Фактический адрес организации | |
| Банковские реквизиты | |
| Идентификационный номер налогоплательщика |
|
| Телефоны | |
| Факс | |
| Адрес электронной почты | |
| Номер и дата выдачи лицензии | |
| Срок действия лицензии | |
| Основные виды деятельности | |
| Сведения о руководителе организации: фамилия, имя, отчество, образование, опыт работы на руководящих должностях, опыт работы в страховом бизнесе, стаж работы в качестве руководителя страховой компании |
|
| Сведения об акционерах, учредителях (наименование (фамилия, имя, отчество), доля в уставном капитале в процентах) |
Приложения:
1. Копия диплома об образовании руководителя страховой компании
(филиала страховой компании по Тамбовской области).
2. Копия трудовой книжки руководителя страховой компании (филиала
страховой компании по Тамбовской области).
3. Документы о количестве и структуре основных средств и правовом
статусе имущества.
Подпись уполномоченного лица ___________________ _______________________
(подпись) (Ф.И.О., должность)
М.П. "___"_________________ 200___ г.
Форма N 3
Сведения о капитале организации
(по состоянию на последнюю отчетную дату)
| Наименование показателя | Единица измерения |
Значение показателя |
| Уставный капитал | рубли | |
| Размер заявленного уставного капитала |
рубли | |
| Размер оплаченного уставного капитала |
рубли | |
| Доля уставного капитала, оплаченного денежными средствами |
проценты | |
| Доля нерезидентов в уставном капитале |
проценты | |
| Собственный капитал | рубли | |
| Страховые резервы | рубли | |
| Прочие пассивы | рубли |
Приложение:
Справка банка о размере оплаченного уставного капитала.
Подпись уполномоченного лица ___________________ _______________________
(подпись) (Ф.И.О., должность)
М.П. "___"_________________ 200___ г.
Форма N 4
Сведения об активах (вложениях) страховой компании
(по состоянию на последнюю отчетную дату)
| NN п/п |
Вид актива | Балансовая стоимость, тысячи |
| 1 | Стоимость государственных ценных бумаг | |
| 2 | Стоимость банковских вкладов (депозитов), в том числе удостоверенных депозитными сертификатами, и векселей банков |
|
| 3 | Финансовые вложения в дочерние, зависимые и другие организации |
|
| 4 | Стоимость недвижимого имущества | |
| 5 | Денежные средства | |
| 6 | Прочие активы | |
| Всего активов |
Подпись уполномоченного лица ___________________ _______________________
(подпись) (Ф.И.О., должность)
М.П. "___"_________________ 200____ г.
Форма N 5
Сведения об опыте работы
Общая продолжительность работы на страховом рынке
| Общая продолжительность работы на страховом рынке |
|
| Количество филиалов и представительств |
|
| Опыт участия в страховании крупных проектов |
|
| Опыт страхования | |
| Опыт участия в конкурсах (перечень конкурсов, где победителем была признана страховая компания) |
Подпись уполномоченного лица ___________________ _______________________
(подпись) (Ф.И.О., должность)
М.П. "___"_________________ 200____ г.
Форма N 6
Государственный контракт N________
страхования лекарственного обеспечения граждан Тамбовской
области, имеющих право на льготное обеспечение лекарственными
средствами и изделиями медицинского назначения
г. Тамбов "___"___________ 2004 г.
______________________________________________________________, именуемое
в дальнейшем "Страхователь", в лице ____________________________________,
действующего на основании ___________________________, с одной стороны, и
__________________________________________________________, имеющая право
осуществлять страхование лекарственного обеспечения на основе
государственной лицензии N _____________ от ________________ г., выданной
___________________________________, именуемая в дальнейшем "Страховщик",
в лице _______________________________, действующего на основании Устава,
с другой стороны, заключили настоящий Контракт о нижеследующем:
I. Предмет контракта
1. Страховщик в соответствии с условиями настоящего Контракта, разработанного в соответствии с Правилами страхования лекарственного обеспечения, утвержденными в установленном порядке, принимает на себя обязательства при наступлении страхового случая организовать Застрахованным, в пользу которых Страхователем заключен настоящий Контракт, обеспечение лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения (далее - лекарственные средства), отпускаемыми по рецептам врачей бесплатно или со скидкой, в соответствии с действующим законодательством, и произвести выплату страхового обеспечения в размере и сроки, установленные настоящим Контрактом.
2. Застрахованными по настоящему Контракту являются жители _______________________________, которые на момент наступления страхового случая в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" имеют право на получение лекарственных средств по рецептам врачей бесплатно или со скидкой, категории населения, чье право на льготное лекарственное обеспечение определено в соответствии с Федеральным законом от 12.01.1995 N 5-ФЗ "О ветеранах" и Федеральным законом от 12.01.1995 N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации".
3. Рецепты, дающие право на получение лекарственных средств бесплатно или со скидкой, далее именуются льготными рецептами.
4. Страховым случаем является обращение Застрахованных в лечебно-профилактические учреждения амбулаторного профиля, имеющие право выписки льготных рецептов, перечень которых указан в приложении к настоящему контракту, в связи с заболеванием, при амбулаторном лечении которого Застрахованный в соответствии с действующим законодательством имеет право на получение медикаментов по льготным рецептам.
Страховым случаем не является обращение Застрахованного в лечебно-профилактические учреждения, не указанные в приложении к настоящему Контракту.
5. Страховое обеспечение не выплачивается, если Застрахованный обратился:
за отпуском лекарственных средств в аптечные учреждения, не указанные в приложении к настоящему Контракту;
за отпуском лекарственных средств по рецепту, оформленному с нарушениями установленных требований, либо рецептам, подлежащим стопроцентной оплате, а также рецептам с истекшим сроком действия;
за назначением и отпуском лекарственных средств, не включенных в областную Программу "Адресная лекарственная помощь гражданам Тамбовской области, имеющим право на льготное обеспечение лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения на период 2004 - 2006 годы", утвержденную постановлением администрации области от 18.02.2004 N 108, и не оформленных решением клинико-экспертной комиссии лечебно-профилактического учреждения;
в аптечную организацию, указанную в приложении, но без предъявления карточки лекарственного обеспечения (страхового полиса) с момента их официального введения в действие.
6. Общая численность Застрахованных на момент заключения Контракта составляет ____________________ человек.
7. Страховая сумма по настоящему контракту составляет _______________________(________________________________________) рублей.
В течение срока действия настоящего Контракта страховая сумма может подлежать корректировке в пределах выделенного бюджетного финансирования в связи с изменением стоимости лекарственных средств, отпускаемых Застрахованным, значительным увеличением количества Застрахованных, изменениями в законодательстве, регулирующем вопросы льготного лекарственного обеспечения граждан. Изменение страховой суммы с соответствующим изменением страхового взноса оформляются дополнительным соглашением, заключаемым между сторонами.
В случае, если до окончания срока действия настоящего Контракта Застрахованным оказана лекарственная помощь на сумму, равную страховой сумме по настоящему государственному контракту, Страховщик перестает нести обязательства в соответствии с пунктом 1, а Застрахованные теряют право на лекарственную помощь, оплачиваемую Страховщиком, о чем Страховщик сообщает Страхователю и аптечным организациям в течение _________(______________) дней. Действие Контракта досрочно прекращается.
8. Застрахованным, относящимся к категориям населения, которым согласно постановлению Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" гарантируется частичная оплата стоимости лекарственных средств, устанавливается безусловная франшиза (неоплачиваемая Страховщиком часть ущерба) в размере 50 процентов от стоимости каждого отпущенного лекарственного средства (оплачивается застрахованным за счет собственных средств).
Остальным застрахованным в соответствии с вышеуказанным постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 N 890 франшиза не устанавливается.
9. Размер страховой премии по настоящему Контракту составляет ______________ процентов от страховой суммы или _________________________ (___________________________________) рублей с учетом расходов на ведение дела Страховщиком.
10. Расходы на ведение дела включают в себя все затраты Страховщика, связанные с исполнением обязательств по настоящему Контракту.
II. Порядок уплаты страховой премии
1. В течение _________(__________) банковских дней со дня подписания настоящего Контракта Страхователь перечисляет на расчетный счет Страховщика первый взнос в размере ______________________________ (______________________________________) рублей.
Остальные платежи уплачиваются Страхователем в рассрочку в соответствии с согласованным графиком, оформленным дополнительным соглашением.
Страхователь может в любое время внести всю оставшуюся часть премии или вносить денежные суммы в счет последующих периодов выплаты премии.
2. При непоступлении страховых взносов Страховщику в полном объеме по истечении срока, установленного для их уплаты, ответственность Страховщика по выплате страхового обеспечения ограничивается объемом средств страховых взносов, поступивших на расчетный счет Страховщика за вычетом расходов на ведение дела. При поступлении страхового взноса по истечении срока, установленного для его уплаты, ответственность Страховщика по выплате страхового обеспечения в полном объеме наступает со дня, следующего за днем зачисления страхового взноса на его расчетный счет.
3. В срок до _________________ числа месяца, следующего за отчетным кварталом, стороны проводят сверку расчетов по настоящему Контракту. По результатам сверки составляется акт сверки расчетов.
III. Срок действия контракта
1. Настоящий Контракт вступает в силу с даты подписания и действует до _______________________ г.
2. Права и обязанности сторон по настоящему Контракту возникают с даты перечисления Страхователем суммы первого страхового взноса на расчетный счет Страховщика.
IV. Права и обязанности сторон
1. Страхователь имеет право:
1.1. При наступлении страхового случая требовать организации лекарственной помощи Застрахованному и выплаты страхового обеспечения в соответствии с условиями настоящего Контракта.
1.2. Досрочно расторгнуть настоящий Контракт, в том числе по основаниям невыполнения Страховщиком обязательств по Контракту, поставив об этом в известность Страховщика за две недели до предполагаемой даты расторжения Контракта.
1.3. Получать отчет о суммах страхового обеспечения, выплаченных Страховщиком по настоящему Контракту, с указанием места лечения Застрахованного, места отпуска лекарственных средств, их наименования и стоимости.
1.4. Проверять выполнение Страховщиком требований и условий настоящего Контракта.
2. Страховщик имеет право:
2.1. Проверять сообщенную Страхователем и Застрахованным информацию, а также выполнение Страхователем и Застрахованным требований и условий Контракта.
2.2. Отказать в выплате страхового обеспечения по основаниям, предусмотренным в пункте 7 раздела I настоящего Контракта.
2.3. Досрочно расторгнуть настоящий Контракт при невыполнении Страхователем обязательств по уплате страховых взносов более трех раз подряд в сроки, определенные настоящим Контрактом, письменно проинформировав об этом Страхователя за две недели до предполагаемой даты расторжения Контракта.
3. Страхователь обязан:
3.1. Своевременно и в полном объеме уплачивать страховые взносы согласно пункту 1 раздела II настоящего Контракта.
3.2. Предоставить Страховщику необходимые сведения для заключения Контракта, для оформления страховых документов (карточки лекарственного обеспечения), а также иную необходимую информацию, связанную с действием Контракта.
3.3. Обеспечить сохранность документов, связанных с действием настоящего Контракта.
4. Страховщик обязан:
4.1. Ознакомить Страхователя с правилами страхования.
4.2. Выдать страховые документы (карточку лекарственного обеспечения) установленной формы на получение лекарственных средств.
4.3. При наступлении страхового случая произвести страховую выплату в порядке, установленном в настоящем Контракте.
4.4. Организовать обеспечение Застрахованных лекарственными средствами, временно отсутствующими в аптечной организации.
4.5. Проводить экспертизу обоснованности объема и качества оказанной лекарственной помощи, предоставляя по запросу Страхователя ее результаты, включая соответствие лекарственной помощи стандартам медикаментозного лечения.
4.6. Обеспечить конфиденциальность в отношениях со Страхователем.
4.7. Осуществлять мероприятия, предусмотренные областной Программой "Адресная лекарственная помощь гражданам Тамбовской области, имеющим право на льготное обеспечение лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения, на период 2004 - 2006 годы", утвержденной постановлением администрации области от 18.02.2004 N 108.
V. Порядок организации и оплаты лекарственного обеспечения застрахованным
1. При наступлении страхового случая лекарственные средства Застрахованному отпускаются на основании предъявления им:
рецепта установленного образца, заполненного в соответствии с действующим порядком, в котором указаны реквизиты лечебно-профилактического учреждения, определенного в приложении, выписанного не ранее даты начала действия настоящего Контракта;
карточки лекарственного обеспечения (страхового полиса) с момента их официального введения в действие.
2. Для получения лекарственных средств Застрахованный обращается в аптечные предприятия, указанные в приложении к настоящему Контракту, с рецептом (ф 148-1/у-88), оформленным в соответствии с действующими требованиями, имеющим реквизиты лечебно-профилактических учреждений, перечисленных в приложении, с обязательным указанием серии и номера страхового полиса обязательного медицинского страхования, кода диагноза заболевания, по поводу которого были назначены лекарственные средства, и заверенного личной подписью врача, его печатью.
В рецепте указывается серия и номер карточки лекарственного обеспечения. Получение лекарственных средств Застрахованный подтверждает личной подписью на подлинном рецептурном бланке, в котором указано количество и стоимость отпущенных лекарственных средств.
3. Выплата страхового обеспечения в виде оплаты счетов за отпущенные Застрахованным лекарственные средства производится в порядке и сроки, определенные договором между Страховщиком и соответствующими аптечными организациями, указанными в приложении к настоящему Контракту, и отпустившими лекарственные средства.
4. Неотъемлемым приложением к счету аптечной организации являются реестры рецептов и персонифицированные базы отпуска лекарственных средств застрахованным (предоставляются на магнитных носителях) по согласованным со Страховщиком форматам.
5. Оплата счетов аптечных предприятий производится в режиме "авансрасчет" за фактически отпущенные по льготным рецептам лекарственные средства. Оплата счетов аптечных организаций производится при их предоставлении не позднее ___________________ числа месяца, следующего за отчетным.
Страховщик оплачивает счета в течение пяти банковских дней со дня их поступления при условии своевременного исполнения Страхователем обязательств в соответствии с пунктом 1 раздела II настоящего Контракта.
Для организации лекарственного обеспечения Застрахованных Страховщик ежемесячно в срок до ____________ числа перечисляет аптечным организациям аванс в размере _____________ процентов от суммы оплаченного счета за предыдущий месяц при условии своевременного исполнения Страхователем обязательств в соответствии с пунктом 1 раздела II настоящего Контракта. 6. До _____________ числа каждого месяца Страховщик предоставляет Страхователю информацию о сумме счетов, предъявленных аптеками к оплате за отчетный месяц, и произведенных с ними расчетах.
7. В случае превышения общей суммы счетов аптечных организаций нарастающим итогом с начала действия Контракта над общей суммой страховых платежей-нетто, поступивших за данный период от Страхователя, Страховщик оплачивает счета аптечных организаций в пределах страховых платежей-нетто, пропорционально соотношению выставленных счетов и имеющихся средств страховых резервов по настоящему Контракту с учетом ранее выплаченных авансов.
VI. Прекращение действия контракта страхования
1. Контракт прекращает действие в следующих случаях:
истечения срока действия Контракта;
исполнения Страховщиком обязательств по настоящему Контракту перед Страхователем в полном объеме;
соглашения сторон;
принятия арбитражным судом решения о признании Контракта недействительным;
ликвидации Страховщика или Страхователя в порядке, установленном действующим законодательством.
2. О намерении досрочного прекращения Контракта стороны должны уведомить друг друга не менее чем за _____________________ дней до даты предполагаемого расторжения.
3. Сумма страховых взносов, подлежащая возврату Страхователю в случае досрочного расторжения Контракта, определяется в размере суммы страховых взносов, поступивших в течение действия Контракта за вычетом расходов на ведение дела Страховщиком и суммы выплаченного страхового обеспечения.
Если Контракт был расторгнут досрочно по требованию Страхователя, которое было обусловлено нарушением Страховщиком условий настоящего Контракта, или по инициативе Страховщика, Страхователю возвращаются уплаченные им страховые взносы полностью. Возврат страховых взносов производится Страховщиком путем перечисления денежных средств на расчетный счет Страхователя в течение пяти календарных дней с даты прекращения действия Контракта.
VII. Ответственность сторон
За неисполнение или ненадлежащее исполнение обязательств по настоящему Контракту стороны несут ответственность в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.
VIII. Форс-мажорные обстоятельства
1. Стороны освобождаются от ответственности за частичное или полное невыполнение обязательств по настоящему Контракту, если оно явилось следствием обстоятельств непреодолимой силы: пожара, наводнения, землетрясения, войны, военных действий любого характера, блокады, эмбарго на экспорт или импорт, и если эти обстоятельства непосредственно повлияли на исполнение настоящего Контракта. При этом срок выполнения обязательств по Контракту сдвигается соразмерно времени, в течение которого действовали такие обстоятельства и их последствия.
2. Сторона, для которой создалась невозможность выполнения обязательств по Контракту, обязана о наступлении и прекращении вышеуказанных обстоятельств в течение трех календарных дней известить другую сторону.
3. Несвоевременное извещение об обстоятельствах непреодолимой силы лишает соответствующую сторону права ссылаться на них в будущем.
IХ. Дополнительные условия
1. Стороны вправе по обоюдному согласию вносить изменения и дополнения в настоящий Контракт, касающиеся всех его условий, путем составления дополнительных соглашений, оформленных в письменном виде, которые являются неотъемлемой частью настоящего Контракта.
2. В иных вопросах, не урегулированных настоящим Контрактом, стороны руководствуются действующим законодательством Российской Федерации.
3. Все споры и разногласия по настоящему Контракту разрешаются путем переговоров, а в случае недостижения соглашения между сторонами, споры подлежат рассмотрению в арбитражном суде Тамбовской области.
4. Ни одна из сторон не вправе передавать третьей стороне права и обязанности по настоящему Контракту без письменного на то согласия другой стороны.
5. Контракт составлен в двух подлинных экземплярах, по одному для каждой из Сторон, причем все экземпляры имеют одинаковую юридическую силу.
Х. Юридические адреса и реквизиты сторон
| Страхователь | Страховщик |
| ИНН _____________________________ Р/с _____________________________ в _______________________________ К/с _____________________________ БИК _____________________________ |
ИНН _____________________________ Р/с _____________________________ в _______________________________ К/с _____________________________ БИК _____________________________ |
| (Ф.И.О., должность, подпись, дата) М.П. |
(Ф.И.О., должность, подпись, дата) М.П. |