Приложение N 1. Заявление

Приложение N 1

к Положению

о порядке предоставления субсидий

молодым семьям - участникам

программы "Молодежи - доступное

жилье" на 2003 - 2010 годы"

на компенсацию части стоимости

приобретенного (строящегося)

жилья на ребенка

                                        Председателю комитета по делам

                                        молодежи Тамбовской области

                                        В.С. Черкезову

                                        ---------------------------------

                                        (Ф.И.О. заявителя, дата рождения)

                                        паспорт _________________________

                                        выдан ___________________________

                                        место регистрации _______________

                                        _________________________________

                                        тел. ____________________________

                                Заявление

     Прошу Вас включить меня и мою семью в составе:

     1. ________________________________________________________________,

                          (Ф.И.О. дата рождения)

     2. ________________________________________________________________,

                          (Ф.И.О. дата рождения)

     3. ________________________________________________________________,

                          (Ф.И.О. дата рождения)

     4. ________________________________________________________________,

                          (Ф.И.О. дата рождения)

     в программу Тамбовской области "Молодежи - доступное жилье" на  2003

- 2010 годы.

     Документы, необходимые для  включения  в  программу  предоставил.  С

условиями участия в программе ознакомлен и согласен.

     Я  подтверждаю,  что  сведения,   содержащиеся   в   предоставленных

документах  (прилагаются),  являются  достоверными  и  точными  на  день,

указанный  в  настоящем  заявлении,   и   признаю,   что   предоставление

недостоверных сведений влечет  за  собой  отказ  в  участии  в  программе

"Молодежи - доступное жилье" на 2003 - 2010 годы".

"_____"__________ 200__ года          _________     _____________________

                                      (подпись)     (расшифровка подписи)