Приложение N 3. Заявление

Приложение N 3

к Положению

о порядке предоставления субсидий

молодым семьям - участникам

программы "Молодежи - доступное

жилье" на 2003 - 2010 годы"

на компенсацию части стоимости

приобретенного (строящегося)

жилья на ребенка

                                   Председателю Межведомственной комиссии

                                   ______________________________________

                                   (Ф.И.О. заявителя, дата рождения)

                                   паспорт ______________________________

                                   выдан ________________________________

                                   место регистрации ____________________

                                   ______________________________________

                                   тел. _________________________________

                                Заявление

Я, ______________________________________________________________________

                       (Ф.И.О. подающего заявление)

Реквизиты свидетельства участника программы _____________________________

претендую на получение субсидии на ребенка:

-------------------------------------------------------------------------

рожденного "___"______________ 200__ года.

Номер свидетельства о рождении _________________________________________,

выданного ______________________________________________________________.

Прошу   перечислить   причитающуюся   мне   сумму    согласно    договору

N  _____________  от  "___"______________  200___  года  между   мной   и

_________________________________________________________________________

   На счет кредитной организации _______________________________________.

                                    Наименование кредитной организации

ИНН _____________________________,

КПП _____________________________,

Р/С _________________________ в ________________________________________,

К/С _____________________________,

БИК ______________________________

На открытый мне спецсчет N ______________________________________________

Сумма долга: _______________ рублей, по _________________________________

реквизиты договора с организацией, предоставившей  кредит  (ссуду,  займ)

Я и мои  члены  семьи  оповещены,  что  полученная  мной  субсидия  будет

перечислена безналичным перечислением в организацию, предоставившую  моей

семье кредит (ссуду, займ) на покупку (приобретение), строительство жилья

в размере __________ тыс. руб., что составляет ________ кв. м. по адресу:

_________________________________________________________________________

     Для получения субсидии я предоставил документы согласно Положению  о

порядке предоставления субсидии и подтверждаю, что  предоставленные  мною

сведения достоверны и точны.

     Я и мои члены семьи сознаем,  что  за  предоставление  недостоверных

сведений мы несем  ответственность  в  соответствии  с  законодательством

Российской Федерации.

     Я  и  члены  моей  семьи  даем   разрешение   заказчику   программы,

предоставившему  субсидию,  в  случае  необходимости  провести   проверку

информации, сообщенной в данном заявлении и  содержащейся  в  прилагаемых

документах.

"___"________________ 200  года

Супруг  _______________________                             _____________

               (Ф.И.О.)                                       (подпись)

Супруга _______________________                             _____________

               (Ф.И.О.)                                       (подпись)