Приложение N 1. Заявка на участие в конкурсе по отбору организаций, занимающихся оценочной деятельностью, для оценки государственного имущества Тамбовской области

Приложение N 1

к Положению

о проведении конкурса по отбору

организаций, занимающихся оценочной

деятельностью, для оценки

государственного имущества

Тамбовской области

                                  Заявка

        на участие в конкурсе по отбору организаций, занимающихся

           оценочной деятельностью, для оценки государственного

                       имущества Тамбовской области

Заявитель _______________________________________________________________

                  (полное наименование юридического лица с указанием

               организационно-правовой формы или фамилия, имя, отчество

                  предпринимателя без образования юридического лица)

(далее - Претендент), в лице ____________________________________________

                                  (фамилия, имя, отчество, должность)

действующего на основании _______________________________________________

                                      (наименование документа)

просит  рассмотреть  представленные  документы  на  участие  в  конкурсе,

согласно  прилагаемой  описи.  С  Положением   о   проведении   конкурса,

утвержденным  приказом  комитета  по  управлению  имуществом   Тамбовской

области от ______________ N       , ознакомлен и согласен с предлагаемыми

условиями.

Сведения о Претенденте:

Дата и номер государственной регистрации ________________________________

_________________________________________________________________________

Регистрирующий орган ____________________________________________________

Юридический адрес _______________________________________________________

Почтовый адрес __________________________________________________________

Сведения о лицензии на осуществление оценочной деятельности

(номер, когда и кем выдана, срок действия) ______________________________

Банковские реквизиты ____________________________________________________

_________________________________________________________________________

Телефон/факс ____________________________________________________________

Ф.И.О. руководителя _____________________________________________________

Подпись Претендента (или уполномоченного лица)

                               М.П.          "__"_______________ 200   г.

Заявка принята: ___     _ час ___ мин.  "___" _________ 200   г. за N ___

Подпись секретаря конкурсной комиссии