Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Законом Тамбовской области от 19 июля 2004 г. N 226-З в настоящее приложение внесены изменения
Приложение N 1
(с изменениями от 19 июля 2004 г.)
Подписной лист
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем самовыдвижение кандидата на
должность
_________________________________________________________________________
(указывается выборная должность)
_________________________________________________________________________
(должностного лица местного самоуправления города, района,
поссовета, сельсовета)
________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
родившегося ____________________________________________________________,
(дата - число, месяц, год)
работающего ____________________________________________________________,
(основное место работы или службы, занимаемая должность;
_________________________________________________________________________
в случае отсутствия основного места работы - род занятий)
проживающего в __________________________________________________________
(наименование субъекта РФ, района, города,
_________________________________________________________________________
иного населенного пункта)
(В случае наличия у кандидата судимости или гражданства иностранного
государства в подписном листе должны указываться сведения об этом в
соответствии с пунктом 5 статьи 27 настоящего Закона)
N п/п |
Фамилия, имя отчество |
Год рождения (в возрасте 18 лет - число и месяц рождения) |
Адрес места жительства |
Серия, номер дата выдачи паспорта или заменяющего его документа |
Подпись и дата внесения ее |
1. | |||||
2. | |||||
3. |
Подписной лист удостоверяю:
Лицо, собиравшее подписи: _______________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения,
_________________________________________________________________________
адрес места жительства, серия, номер и дата выдачи паспорта или
заменяющего его документа)
______________________
(подпись и дата)
Кандидат на должность ___________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)
должностного лица
местного самоуправления
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.