Приложение N 3. Перечень документов для оформления лицензии на пользование участками недр (общераспространенные полезные ископаемые)

Приложение N 3

к Временному порядку

оформления, государственной регистрации и

выдачи лицензий на пользование участками

недр, содержащими общераспространенные

полезные ископаемые, а также участками

недр местного значения, используемыми

для целей строительства и эксплуатации

подземных сооружений, не связанных

с добычей полезных ископаемых,

на территории Тамбовской области

Перечень
документов для оформления лицензии на пользование участками недр
(общераспространенные полезные ископаемые)

1. Заявление на оформление лицензии (по образцу согласно приложениям N 1, N 2) с названием и привязкой участка работ за подписью руководителя и главного бухгалтера предприятия.

2. Выкопировка из планшета масштаба 1:100000 с контуром участка недр и географическими координатами его угловых точек либо центра.

3. Копии регистрационных и учредительных документов:

3.1. свидетельство о регистрации (перерегистрации);

3.2. устав организации (титульный лист, общие сведения, виды деятельности, правовое положение, последний лист с текстом);

3.3. свидетельство о постановке на учет в налоговой инспекции;

3.4. свидетельство о регистрации в органах Госстатистики.

4. Сведения об образовании технических руководителей работ и ведущих специалистов по форме:

NN п/п	Должности руководителей и специалистов	Ф.И.О.	Образование (какое и когда окончил учебное заведение, специальность	Стаж работы, лет			Примечание (номера дипломов
				Общий	по специаль- ности	В данной органи- зации
1	2	3	4	5	6	7	8

К таблице прилагаются ксерокопии документов, подтверждающих квалификацию специалистов.

5. Справка об обеспеченности предприятия (или подрядчика) техникой и оборудованием для ведения горных работ по форме:

NN п/п	Наименование машин, механизмов, оборудования, аппаратуры, вычислительной техники и средств измерений	Коли- чество	Год выпуска	Техническое состояние и дата метроло- гической проверки, тех. осмотра	Примечание (N тех. паспорта)
1	2	3	4	5	6
1. Собственная техническая база
1.
2.
2. Привлекаемая техническая база
1.
2.
Подпись руководителя организации М.П. дата

К таблице прилагаются ксерокопии технических паспортов машин и оборудования. При аренде техники, оборудования прилагаются договора аренды.

6. Информация о финансово-хозяйственной деятельности заявителя за последние пять лет:

N пп	Показатели	Ед. изм.	200 г.	200 г.	200 г.	200 г.	200 г.
1	Добыча сырья	тыс. м3
2	Себестоимость добычи сырья	руб.
3	Выпуск товарной продукции	тыс. м3/ тыс. т
4	Себестоимость товарной продукции	млн. шт./ тыс. руб.
5	Сумма налогов на добычу	тыс. руб.
6	Прибыль	тыс. руб.
7	Убыток	тыс. руб.

7. Справка о регулярных платежах за пользование недрами (из налоговой инспекции).

8. Сведения о месторождении (год разведки, начало эксплуатации, направление использования сырья).

9. Выписка из протокола утверждения запасов.

10. Контур подсчета запасов с контурами горного и земельного отводов.

11. Топоплан месторождения.

12. Справка об отработанных и существующих запасах полезного ископаемого с формой 5-ГР, с границами отработанной площади на плане месторождения и с земельным отводом под планируемую отработку.

13. Данные об испытании качества выпускаемой продукции.

14. Сертификат лаборатории, проводившей испытания качества.

15. Предложения (программа) заявителя об условиях пользования участком недр.

16. Согласование отработки месторождения с управлением Верхне-Донского округа Госгортехнадзора России (ул. Конструкторов 82, г. Воронеж, 394028 , тел. 33-26-12, факс 78-91-39).

17. Согласование дальнейшей отработки месторождения с районным учреждением Госсанэпидемнадзора, органами по охране историко-культурного наследия и районным архитектурным управлением.

18. Согласование с администрацией района о количестве выпускаемой продукции и ее распределении между потребителями.

19. Копия свидетельства о праве собственности на землю с планом земельного участка (на плане должны быть вынесены контуры месторождения и арендуемого земельного участка).

20. Копия акта горного отвода, зарегистрированного в Госгортехнадзоре (для действующих предприятий).

21. Лицензионный паспорт.

Все вышеназванные документы и их копии представляются в 4-х экземплярах и заверяются подписью и печатью.