Приложение N 1. Сведения о результатах исследования крови в ИФА на HbsAg и антиHCV

Приложение N 1

Сведения о результатах исследования крови в ИФА на НbsАg и антиНСV
за ________ (квартал, полугодие, год)
(утв. приказом управления здравоохранения
Тамбовской области от 23 марта 2006 г. N 82)

Представляют:

Сроки представления

Учреждения здравоохранения, имеющие лаборатории, проводящие исследования на НbsАg и антиНСV ежеквартальную, полугодовую форму: центру по профилактике и борьбе со СПИД ОГУЗ "Тамбовская инфекционная больница" годовую форму центру по профилактике и борьбе со СПИД ОГУЗ "Тамбовская инфекционная больница" Центр по профилактике и борьбе со СПИД ОГУЗ "Тамбовская инфекционная больница": ежеквартальную, полугодовую форму управлению здравоохранения Тамбовской области территориальному управлению Федеральной службы в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Тамбовской области годовую форму управлению здравоохранения Тамбовской области территориальному управлению Федеральной службы в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Тамбовской области

03 числа после отчетного периода 06 января после отчетного периода 06 числа после отчетного периода 10 января после отчетного периода

     Наименование отчитывающейся организации ______________________________________________________

     Почтовый адрес _______________________________________________________________________________

Контингент обследования	N строки	Код контин- гента обсле- дования	Всего обследовано лиц		Проведено анализов обследованных		Выявлено положительных результатов у обследованных
			НbsАg	АнтиНСV	НbsАg	АнтиНСV	НbsАg	АнтиНСV
Доноры	01	108
Беременные	02	109
Реципиенты крови и ее компонентов - дети первого года жизни и др.	03	103
Новорожденные у женщин, больных острым (в 3 триместре беременности) и хроничеким гепатитами В и С, а также с бессимптомной инфекцией ("носительство" НbsАg и антиНСV)	04	104
Персонал учреждений службы крови	05	105
Персонал отделений гемодиализа, пересадки почки, сердечно-сосудистой и легочной хирургии, гематологии	06	106
Персонал клинико-диагностических и биохимических лабораторий	07	107
Персонал хирургических, урологических, акушерско-гинекологических, анестезиологических, реаниматологических, стоматологических, инфекционных, гастроэнтерологических стационаров, отделений и кабинетов поликлиник, персонал станций и отделений скорой помощи	08	115
Пациенты центров и отделений гемодиализа, пересадки почки, сердечно- сосудистой и легочной хирургии, гематологии	09	111
Больные с любой хронической патологией (туберкулез, онкология, психоневрология и др.)	10	113
Больные с хроническими поражениями печени (хронический гепатит, циррозы печени гепатокарцинома и другие хронические заболевания гепато- биллиарной системы), а также при подозрении на эти заболевания	11	114
Пациенты наркологических и кожно- венерологических диспансеров, кабинетов, стационаров	12	102
Пациенты, поступающие в стационары для плановых оперативных вмешательств	13	101
Дети домов ребенка, детских домов, специнтернатов	14	119
Контактные в очагах лиц, инфицированных вирусами гепатитов В и С	15	120
Прочие	16	118
Итого	17

     Руководитель организации ______________________________________________________ (ФИО, подпись)

     Должностное лицо, ответственное за составление формы __________________________ (ФИО, подпись)

     Дата ____________________________