Приложение N 5. Положение о согласительной комиссии по согласованию тарифов на медицинские услуги в системе обязательного медицинского страхования Тамбовской области

Приложение N 5

к Правилам

обязательного медицинского

страхования граждан на территории

Тамбовской области

Положение
о согласительной комиссии по согласованию тарифов
на медицинские услуги в системе обязательного
медицинского страхования Тамбовской области

1. Общие положения

1.1. Согласительная комиссия по согласованию тарифов на медицинские услуги в системе обязательного медицинского страхования Тамбовской области (далее - согласительная комиссия) создается для оперативного взаимодействия между Тамбовским областным фондом обязательного медицинского страхования, лечебными учреждениями и страховыми медицинскими организациями по вопросам проведения обязательного медицинского страхования и реализации государственной политики по обязательному медицинскому страхованию на территории Тамбовской области.

1.2. Состав согласительной комиссии утверждается заместителем главы администрации области, курирующим социальные вопросы, сроком на два года.

1.3. В состав согласительной комиссии входят:

один представитель Тамбовского областного фонда обязательного медицинского страхования;

один представитель управления здравоохранения области;

один представитель Тамбовской областной организации профсоюза работников здравоохранения;

один представитель страховых медицинских организаций;

один представитель финансового управления области.

1.4. Председателем согласительной комиссии является исполнительный директор Тамбовского областного фонда обязательного медицинского страхования.

1.5. Члены комиссии работают на общественных началах.

1.6. Все стороны, независимо от количества лиц, участвующих в работе согласительной комиссии, обладают равным количеством голосов.

1.7. Заседания согласительной комиссии проводятся по мере необходимости.

1.8. Кворумом для проведения заседания является присутствие на нем не менее 2/3 членов согласительной комиссии.

1.9. Решение принимается открытым голосованием простым большинством голосов от числа присутствующих.

1.10. В случае равного количества голосов "за" и "против" голос председателя является решающим.

1.11. Все заседания согласительной комиссии протоколируются. Протокол подписывается председателем комиссии.

2. Полномочия согласительной комиссии

2.1. В полномочия согласительной комиссии входят вопросы оплаты медицинских услуг в системе обязательного медицинского страхования на территории Тамбовской области и организации персонифицированного учета медицинской помощи, оказанной по Программе государственных гарантий оказания населению Тамбовской области бесплатной медицинской помощи:

2.1.1. Рассмотрение и утверждение Положения о порядке оплаты медицинских услуг в системе обязательного медицинского страхования на территории Тамбовской области;

2.1.2. Рассмотрение и утверждение методических рекомендаций по расчету тарифов на оказание медицинских услуг;

2.1.3. Согласование тарифов на медицинские услуги в системе обязательного медицинского страхования на территории Тамбовской области;

2.1.4. Согласование поквартального распределения объемов медицинской помощи лечебно-профилактическим учреждениям, участвующим в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования;

2.1.5. Рассмотрение спорных вопросов по расчетам тарифов, возникших при несоответствии штатного расписания и штатных нормативов в лечебно-профилактическом учреждении;

2.1.6. Рассмотрение и утверждение планового функционирования коек в профильных отделениях стационара и дневного стационара;

2.1.7. Разработка расчетных норм времени амбулаторного приема на посещение;

2.1.8. Рассмотрение и утверждение функции врачебной должности по врачебным специальностям амбулаторно-поликлинического приема;

2.1.9. Утверждение регламентов информационного взаимодействия при осуществлении персонифицированного учета медицинской помощи, оказанной по Программе государственных гарантий оказания населению Тамбовской области бесплатной медицинской помощи.

2.2. В своей работе согласительная комиссия руководствуется законами Российской Федерации, постановлениями Правительства Российской Федерации, нормативно-методическими документами Федерального фонда обязательного медицинского страхования, законами области, постановлениями администрации области.