Приложение N 3. Паспорт инвестиционного проекта (бизнес-плана)

Приложение N 3

к Положению

о порядке формирования

Перечня организаций, реализующих

приоритетные инвестиционные проекты,

подлежащие государственной поддержке

     СЛУЖЕБНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

     Дата регистрации _______________

     Дата обновления ________________

     Код регистрации проекта ________

                                 Паспорт

                  инвестиционного проекта (бизнес-плана)

      Паспорт содержит информацию для предварительного ознакомления

         и экспресс оценки инвестиционного проекта (бизнес-плана)

                         1. Информация о проекте

     1.1. Полное наименование проекта:

     1.2. Краткое содержание (суть) проекта (не более 10 строк):

     1.3. Характер проекта (здесь и далее по тексту нужное отметить v):

      создание нового производства

      техническое перевооружение

      расширение действующего производства

      другое (указать в дополнительной информации по разделу)

     1.4. Направления использования инвестиций:

      исследования и разработки

      приобретение лицензий и "ноу-хау"

      закупка оборудования

      пополнение оборотных средств

      строительство

      подготовка производства

      приобретение недвижимости

      другое (указать в дополнительной информации по разделу)

     1.5. Место реализации проекта (область, город, район)

     1.6. Дата начала реализации проекта ________________________________

     1.7. Дополнительная информация по разделу

                          2. Продукция (услуги)

     2.1. Наименование продукции (услуг)

     2.2. Назначение и основные технические характеристики

     2.3. Характеристика новизны:

      принципиально новая конструкция

      модернизация известной конструкции

      новый дизайн изделий

      аналог лучших зарубежных изделий

      сборка из зарубежных комплектующих

      аналог выпускаемой продукции

      наличие собственных "ноу-хау"

     2.4.  Необходимость  патентной   защиты   основных   технологических

решений:

                      требуется      не требуется      запатентовано

     2.5. Необходимость лицензирования:

продукции:            требуется      не требуется      лицензировано

вида деятельности:    требуется      не требуется      лицензировано

     2.6. Необходимость сертификации:

продукции:            требуется      не требуется      сертифицировано

технологии:           требуется      не требуется      сертифицировано

     2.7. Масштабы и направления использования:

 город, район        регион         Россия            СНГ

 экспорт в другие страны             импортозамещение

     2.8. Потребительская характеристика:

      общепромышленное применение

      специальное промышленное применение

      массовое потребление

      двойное применение - в промышленности и быту

     2.9. Выпуск продукции предусмотрен программой:

 федеральной         областной      муниципальной

     Указать название программы и документа ее утвердившего _____________

     2.10. Дополнительная информация по разделу

                      3. Маркетинговые исследования

     3.1. Характеристика рынка сбыта продукции, услуг:

      известен объем спроса и предложения

      известны основные потребители продукции, услуг

      известна статистика экспорта и импорта аналогичной продукции

      известны оптовые покупатели

      известны текущие цены на аналогичную продукцию (услуги)

      имеется прогноз цен реализации продукции, услуг

     3.2. Обеспеченность сбыта продукции, услуг:

      имеются договоры поставки или протоколы о  намерении  приобретения

       продукции, услуг на _________ лет работы

      определены каналы сбыта и реализации продукции, услуг

      разработаны меры по расширению спроса на продукцию

     3.3. Программа производства и производственные издержки:

      определен объем производства по годам на период реализации проекта

      выполнен постатейный расчет издержек производства

     3.4. Конкуренция:

      известны основные конкуренты

      проведен анализ и оценка конкурентоспособности продукции

     3.5. Дополнительная информация по разделу

              4. Степень готовности инвестиционного проекта

     4.1. Реализованные стадии проекта:

      только идея проекта

      макет или опытный образец

      научно-техническая документация

      бизнес-план проекта

      технико-экономическое обоснование

      проектно-сметная документация

      конструкторская документация

      заключения экологической и санитарно-эпидемиологической экспертизы

      готовность к передаче в производство

      подготовлено производство

      ведется серийное производство

     4.2. Обеспеченность ресурсами:

           кадры           земля              производственные площади

           оборудование    материалы          комплектующие

           водоснабжение   электроснабжение   теплоснабжение

           транспорт       связь              очистные сооружения

     4.3. Наличие развернутого технологического графика проведения работ:

      да        нет

     4.4. Проведена независимая экспертиза проекта:

           техническая                         финансово-экономическая

           экологическая                       иные (в дополнительной

                                                 информации по разделу)

     4.5. Нужны ли импортные:

           оборудование    комплектующие      расходуемое сырье,

                                                 материалы

     4.6. Разработчик  инвестиционного  проекта  (бизнес-плана),  дата  и

методика составления бизнес-плана

     4.7. Дополнительная информация по разделу

              5. Финансово-экономические показатели проекта

     5.1. Общие характеристики выполненных расчетов:

расчеты проведены на период _____ лет по  месяцам,  кварталам,  годам,

в проекте выполнены расчеты:

           прибылей и убытков         потока реальных денег (Саsh Flоw)

     расчеты выполнены по методике (или компьютерной программе)

     5.2. Показатели проекта:

     5.2.1. Проектная годовая мощность в /------------------------------\

            натуральных показателях (в   |                              |

            соответствующих единицах     |                              |

            продукции)                   |------------------------------|

     5.2.2. Планируемый годовой объем    |        | тыс. руб. |         |

            выпуска продукции (услуг)    |--------|           |---------|

     5.2.3. Общая стоимость проекта      |        | тыс. руб. |         |

                                         |--------|           \---------/

     5.2.4. Срок окупаемости (РР)        |        | мес.

                                         |--------|           /---------\

     5.2.5. Чистый доход (NV)            |        | тыс. руб. |         |

                                         |--------|           |---------|

     5.2.6. Чистый приведенный доход     |        | тыс. руб. |         |

            (NРV)                        |--------|           \---------/

     5.2.7. Внутренняя норма             |        | %

            рентабельности (IRR)         |--------|

     5.2.8. Точка безубыточности (Тб)    |        |

                                         |--------|

     5.2.9. Индекс прибыльности (РI)     |        |

                                         \--------/

     5.2.10. Обеспечивается ли положительное  сальдо  на  всех  расчетных

             периодах

      да                нет

     5.3. Рассматривались ли варианты реализации  (устойчивость)  проекта

при изменениях:

      объема производства (продаж)         дебиторской задолженности

      себестоимости (производственных      темпов инфляции

       издержек)                            длительности инвестиционного

      сроков и условий предоставления       и производственного циклов

       инвестиций                           комплексного сценария

      инвестиционных затрат

      цен на продукцию, услуги

     5.4. Финансовое обеспечение проекта:

     5.4.1. Собственные средства ______________________________ тыс. руб.

     5.4.2. Государственное финансирование ____________________ тыс. руб.

     5.4.3. Привлеченные средства _____________________________ тыс. руб.

     5.4.4. Недостающие средства ______________________________ тыс. руб.

     (В дополнительной информации  по  разделу  перечислить  привлеченных

участников финансирования инвестиционного проекта)

     5.5. Направления расходования инвестиций

Источник финансирования	Итого	Период реализации инвестиционного проекта (бизнес-плана) по годам соответствующий год
Всего Бюджет Российской Федерации Средства областного бюджета Собственные средства Другие источники (расписать по видам поступлений) Итого Капитальные вложения Бюджет Российской Федерации Средства областного бюджета Собственные средства Другие источники (расписать по видам поступлений) Итого НИОКР Бюджет Российской Федерации Средства областного бюджета Собственные средства Другие источники (расписать по видам поступлений) Итого Прочие текущие расходы Бюджет Российской Федерации Средства областного бюджета Собственные средства Другие источники (расписать по видам поступлений) Итого

     5.6. Дополнительная информация по разделу

                         6. Предложения инвестору

     Требуемый объем инвестиций ___________ тыс. руб. ___________ тыс. $.

     6.1. Привлекательность проекта для инвестора

     6.2. Возможное участие инвестора:

      инвестиции в имущество          нематериальные инвестиции

      финансовые инвестиции           иное (в дополнительной информации

                                        по разделу)

     6.3. Предоставление инвестору:

      прав приобретения до _________ % акций

      доли выпущенной продукции до _________ %

      доли от объема продаж до _________ %

      доли от объема полученной прибыли до _________ %

     6.4. Срок возврата инвестиций _________ месяцев

     6.5. Дополнительная информация по разделу

                 7. Гарантии возврата инвестиций и риски

     7.1. Обеспечение возврата инвестиций:

      федеральные гарантии            региональные гарантии

      страхование                     залог активов

      банковские гарантии             передача прав

      прочее (в дополнительной

       информации по разделу)

     7.2. Имеется решение о поддержке органов власти и управления:

      федеральных                     региональных

      местных                         других государств

      другая поддержка (в

       дополнительной информации по разделу)

     7.3. Возможные риски по проекту (конкретно)

     7.4. Дополнительная информация по разделу

                 8. Экономические результаты для области

     8.1.  Расчет  бюджетной  эффективности  реализации   инвестиционного

проекта (бизнес-плана)

                                                                тыс. руб.

Наименование статьи	Всего	Период реализации инвестиционного проекта по годам
		соответствующий год
Без учета заявленного инвестиционного проекта (бизнес-плана) Объем выпуска продукции (работ, услуг) в действующих ценах Налоговые поступления - всего В федеральный бюджет - всего в том числе: расписать по видам налогов В областной бюджет - всего в том числе: расписать по видам налогов В бюджет муниципального образования - всего в том числе: расписать по видам налогов Единый социальный налог С учетом реализации инвестиционного проекта (бизнес-плана) Объем выпуска продукции (работ, услуг) в действующих ценах Государственная поддержка проекта - всего Налоговые поступления - всего В федеральный бюджет - всего В том числе: расписать по видам налогов В областной бюджет - всего В том числе: расписать по видам налогов В бюджет муниципального образования - всего В том числе: расписать по видам налогов Единый социальный налог Неналоговые поступления в областной бюджет - всего В том числе: расписать по видам поступлений Бюджетная эффективность То же нарастающим итогом Коэффициент дисконтирования1 Дисконтированная величина бюджетной эффективности То же нарастающим итогом Дисконтированная величина бюджетной эффективности с учетом рисков То же нарастающим итогом

     8.2. Бюджетная эффективность проекта                /---------\

     8.2.1. Внутренняя норма рентабельности (доходности) |         | %

            государственных инвестиций                   |---------|

     8.2.2. Срок возврата бюджетных средств              |         | мес.

                                                         |---------|

     8.2.3. Количество рабочих мест, предусмотренных     |         | мест

            инвестиционным проектом                      |---------|

     8.2.4. Средняя зарплата, предусмотренная            |         | руб.

            инвестиционным проектом                      \---------/

     8.3. Полезность проекта для области

     привлечение предприятий области для реализации проекта:

     проектирование ___________________________________________ тыс. руб.

     строительство ____________________________________________ тыс. руб.

     закупка оборудования, комплектующих ______________________ тыс. руб.

     решение социальных вопросов ________________________________________

     ____________________________________________________________________

     сохранено рабочих мест _____________________________________________

     создано новых рабочих мест _________________________________________

     другое (указать в дополнительной информации по разделу)

     8.4. Социально-экономические результаты:

      дополнительный объем производства

      создание объектов социальной инфраструктуры

      развитие межрегиональной и внутриобластной кооперации

      использование местных сырьевых ресурсов

      повышение уровня экологической безопасности

      использование технологий комплексной переработки сырья

      внедрение новых технологий и выпуск новой продукции

      иные (указать в дополнительной информации по разделу)

     8.5. Запрашиваемые формы государственной поддержки:

      финансирование полное или частичное

      предоставление государственной гарантии

      предоставление бюджетного кредита

      предоставление налогового кредита

      реструктуризация долгов

      включение в федеральные и региональные целевые программы

      предоставление налоговых льгот

      поиск инвестора

      информационное обеспечение

      организация участия в выставках, презентациях

      субсидирование   части   процентной   ставки   по    привлекаемому

       банковскому кредиту

      предоставление на  льготных  условиях  имущества,  находящегося  в

       областной собственности

     другая (указать): __________________________________________________

     8.6. Дополнительная информация по разделу

          9. Информация о субъекте инвестиционной деятельности,

                    реализующем инвестиционный проект

     9.1. Общие сведения

             /----------------------------------------------------------\

Наименование |                                                          |

             \----------------------------------------------------------/

                ОПФ

             /----------------------------------------------------------\

Адрес        |                                                          |

             \----------------------------------------------------------/

                индекс

     /----------------------------\          /--------------------------\

ИНН  |                            | Код ОКПО |                          |

     \----------------------------/          \--------------------------/

     /----------------------------\              /----------------------\

ОГРН |                            | WЕВ страница |                      |

     \----------------------------/              \----------------------/

             /----------------------------------------------------------\

Руководитель |                                                          |

             \----------------------------------------------------------/

                должность, Ф.И.О. полностью

       /--------------\      /--------------\            /--------------\

Телефон|              | Факс |              | Электронная|              |

       \--------------/      \--------------/ почта      \--------------/

                /-------------------------------------------------------\

Контактное лицо |                                                       |

                \-------------------------------------------------------/

                   должность, Ф.И.О. полностью

       /--------------\      /--------------\            /--------------\

Телефон|              | Факс |              | Электронная|              |

       \--------------/      \--------------/ почта      \--------------/

                           /--------------------------------------------\

Экономическая деятельность |                                            |

                           \--------------------------------------------/

                             код ОКВЭД

           /-----------------\                        /-----------------\

Количество |                 |  Количество работающих |                 |

участников \-----------------/                        \-----------------/

     9.2. Данные о государственной регистрации

Регистрирующий орган	Дата	N

     9.3. Сфера и продолжительность деятельности

     9.4. Список акционеров (участников), владеющих 5 и более  процентами

уставного капитала (УК)

Наименование	Регион	Категория ценных бумаг	Количество ценных бумаг	Доля в УК

     9.5. Структура собственности субъекта инвестиционной деятельности

Собственники	Доля в уставном капитале (%)
	Тамбовской области	других регионов	иностранных владельцев
Государственные органы			Х
Физические лица в том числе: работники общества сторонние владельцы			Х
Юридические лица в том числе: конкуренты поставщики/потребители прочие организации
На балансе общества		Х	Х
Итого		100 %

     9.6. Дата последней аудиторской проверки "___"_____________ 200__ г.

     9.7. Банковские реквизиты __________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Составитель паспорта удостоверяет правильность  информации  на  дату

составления и не возражает против ее распространения.

     Руководитель

     М.П.

                      (подпись)       _______________ (инициалы, фамилия)

                                              "___"_____________ 200__ г.

------------------------------------

     1 Устанавливается равным 1/2  ставки  рефинансирования  Центрального

банка Российской Федерации