Приложение N 1. Заявка на участие в городском конкурсе "Лучшее образовательное учреждение года"

Приложение N 1

к Положению

о городском конкурсе

"Лучшее образовательное учреждение года"

   /---------------------------------------\

   | Регистрационный N ___                 |

   |                                       |

   | Дата регистрации заявки: ____________ |

   \---------------------------------------/

                                  Заявка

                     на участие в городском конкурсе

                 "Лучшее образовательное учреждение года"

     Сведения о Заявителе

     Наименование    Заявителя    (органа    государственно-общественного

управления): ____________________________________________________________

     Ф.И.О. руководителя заявителя  (органа  государственно-общественного

управления): ____________________________________________________________

     Контактный телефон: ________________________________________________

     Факс: ______________________________________________________________

     Е-mаil: ____________________________________________________________

     N    протокола    ___________    и     дата     заседания     органа

государственно-общественного управления _________________________________

     Подпись руководителя органа государственно-общественного управления:

     _____________________________________________________ /____________/

                    (полностью фамилия, имя, отчество)

     Сведения об учреждении

     Полное наименование общеобразовательного учреждения (в  соответствии

с Уставом): _____________________________________________________________

     Ф.И.О. директора: __________________________________________________

     Почтовый адрес общеобразовательного учреждения: ____________________

     Контактный телефон: ________________________________________________

     Факс: ______________________________________________________________

     Е-mаil: ____________________________________________________________

     Подтверждаю согласие возглавляемого мною образовательного учреждения

на участие в конкурсе.

 Руководитель учреждения                        Подпись

 ________________________                   ________________

 (фамилия, имя, отчество)

     Дата подачи заявки: ________________________________________________