Приложение 1. Заявка на участие в конкурсе общеобразовательных учреждений, внедряющих инновационные образовательные программы

Приложение 1

к порядку

экспертизы образовательных учреждений,

внедряющих инновационные образовательные

программы

                 Конкурс общеобразовательных учреждений,

            внедряющих инновационные образовательные программы

_________________________________________________________________________

                                  Заявка

          на участие в конкурсе общеобразовательных учреждений,

            внедряющих инновационные образовательные программы

     Сведения об Учреждении

     Полное наименование общеобразовательного учреждения (в  соответствии

с Уставом):

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Ф.И.О. директора:

_________________________________________________________________________

     Ф.И.О. научного руководителя (при наличии):

_________________________________________________________________________

     Почтовый адрес общеобразовательного учреждения:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Контактный телефон:

_________________________________________________________________________

     Факс:

_________________________________________________________________________

     Е-mаil:

_________________________________________________________________________

     Наличие сайта Учреждения

_________________________________________________________________________

     Банковские реквизиты Учреждения

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Сведения о заявителе

     Наименование    заявителя    (органа    государственно-общественного

управления):

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Ф.И.О. руководителя заявителя  (органа  государственно-общественного

управления): организации:

_________________________________________________________________________

     Контактный телефон: ________________________________________________

     Факс: ______________________________________________________________

     Е-mаil:_____________________________________________________________

     Заявитель удостоверяет,  что  Учреждение,  полностью  укомплектовано

педагогическими кадрами.

     Подпись руководителя органа государственно-общественного управления:

________________________/___________________________/

     N протокола _______________ и дата заседания органа

государственно-общественного управления _________________________________

     Дата подачи заявки: __________________________