Приложение N 11. Образец заявления гражданина о возобновлении поиска ребенка

Приложение N 11

к административному регламенту

исполнения государственной функции

по учету в региональном банке данных

детей-сирот и детей, оставшихся без

попечения родителей

       Образец заявления гражданина о возобновлении поиска ребенка

                                            Региональному оператору

                                            государственного банка данных

                                            от __________________________

                                                        (Ф.И.О.)

                                Заявление

                      о возобновлении поиска ребенка

Я (мы), _________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

                                 (Ф.И.О.)

получив дважды уведомление о результатах поиска ребенка, оставшегося  без

попечения родителей, не явился(лись) для ознакомления с  новыми  анкетами

ребенка и поиск ребенка, оставшегося без попечения  родителей,  для  меня

(нас) был приостановлен региональным оператором.

В связи с _______________________________________________________________

                              (указываются причины)

прошу (просим) возобновить поиск ребенка для

Пожелания по подбору ребенка:

возраст _________________________________________________________________

пол _____________________________________________________________________

цвет глаз _______________________________________________________________

цвет волос ______________________________________________________________

иные пожелания __________________________________________________________

                   (по состоянию здоровья, этническому происхождению

                                   ребенка и др.)

_________________________________________________________________________

Субъекты Российской Федерации, в  которые  гражданин  может  выехать  для

подбора ребенка: ________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                                              ___________________________

                                                    (подпись, дата)