Приложение N 1. Заявление о предоставлении земельного участка под строительство в связи с истечением срока действия ранее принятого правового акта

Приложение N 1
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"предоставление земельных участков
под строительство объектов или их
реконструкцию в связи с истечением
сроков действия ранее принятых
правовых актов" на территории
городского округа -город Тамбов

                                                Главе администрации

                                                города Тамбова

                                                Заявитель________________

                                                       (Ф.И.О, паспортные

                                                _________________________

                                                 данные физического лица)

                                                _________________________

                                                    (почтовый индекс и

                                                _________________________

                                                      адрес проживания,

                                                _________________________

                                                           телефон)

                               Заявление

         о предоставлении земельного участка под строительство

                  в связи с истечением срока действия

                    ранее принятого правового акта

Прошу предоставить земельный участок  под  строительство  индивидуального

жилого дома по адресу_______________________________

                        (адрес земельного участка)

в аренду сроком на _____________ лет.

                   (указать срок)

Дата                                                    Подпись заявителя