Приложение N 1 Форма пилотного сплошного обследования N 1-ПМ "Сведения об основных показателях деятельности малого предприятия за 2006 год" (единовременная)

Приложение N 1

                                  Форма

                 пилотного сплошного обследования N 1-ПМ

              "Сведения об основных показателях деятельности

             малого предприятия за 2006 год" (единовременная)

          (утв. постановлением администрации Тамбовской области

                         от 9 июля 2007 г. N 769

         Конфиденциальность гарантируется получателем информации

Представляют:	Сроки представления
юридические лица, являющиеся субъектами малого предпринимательства (малые предприятия): - по установленному адресу	06.08.2007

Наименование отчитывающейся организации _____________________________________________________________________ Почтовый адрес _____________________________________________________________________
Код формы по ОКУД	Код
	отчитыва- ющейся организа- ции по ОКПО	вида деятель- ности по ОКВЭД	террито- рии по ОКАТО	муници- паль- ного образо- вания по ОКТМО	органи- зацион- но-право- вой формы по ОКОПФ	формы собствен- ности по ОКФС
1	2	3	4	5	6	7	8

                            /--------------------------------------\

 Основной государственный   |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  | (01)

 регистрационный            |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |

 номер (ОГРН)               |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |

                            |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |

                            \--------------------------------------/

     Уважаемый руководитель малого предприятия!

     В связи с возрастающей ролью малого предпринимательства в  экономике

Тамбовской области администрация области проводит единовременное сплошное

обследование деятельности малых предприятий и просит Вас заполнить данную

форму.

     Предоставленные Вами сведения  необходимы  для  оценки  масштабов  и

эффективности деятельности субъектов малого бизнеса, для выявления  Ваших

проблем, для оценки эффективности мер  государственной  поддержки  малого

бизнеса,  для  принятия  своевременных  и  адекватных  решений  в   сфере

государственной поддержки малого бизнеса.

     1. Дата начала хозяйственной деятельности (02)

месяц		год

     2.  Укажите  какую  долю  в  уставном  капитале  Вашей   организации

составляют отдельные акционеры (учредители): 

                             Код по ОКЕИ: процент (с 0,1 знаком) - 744

N строки	Уставной капитал - всего	из него собственность:
		Россий- ской Федера- ции	субъек- тов Россий- ской Федера- ции	муници- пальная	общественных и религиозных организаций (объединений), благотворитель- ных или иных фондов	юридических лиц, не являющихся субъектами малого пред- приниматель- ства
1	2	3	4	5	6	7
03	100

     3. Отметьте (знаком "V" соответствующие строки  в  графе  3),  какие

системы налогообложения применялись Вашей организацией в 2006 году

Наименование	N строки
1	2	3
Общая система налогообложения в соответствии с законодательством Российской Федерации	04
Специальные налоговые режимы:
упрощенная система налогообложения (объект налогообложения - доходы)	05
упрощенная система налогообложения (объект налогообложения - доходы минус расходы)	06
упрощенная система налогообложения на основе патента	07
единый налог на вмененный доход	08
единый сельскохозяйственный налог	09
Система налогообложения при выполнении соглашений о разделе продукции	10

     4.  Имеются  ли  структурные  подразделения  Вашей  организации   на

территории  других  субъектов  Российской  Федерации  (республик,  краев,

областей, городов федерального значения) - нужное отметьте знаком "V"

         /--\                         /--\

     Да  |  |   (11)             Нет  |  |   (12)

         \--/                         \--/

     5. Приведите основные показатели деятельности Вашей организации 

                          Коды по ОКЕИ: человек (в целых единицах) - 792;

                                       тысяча рублей (с 0,1 знаком) - 384

Наименование показателя	N строки	За отчетный год
1	2	3
Средняя численность работников (работники списочного состава, внешние совместители, работники, выполнявшие работы по договорам гражданско-правового характера), человек	13
Фонд начисленной заработной платы всех работников, тысяч рублей	14
Наличие основных фондов на конец года, тысяч рублей
по полной учетной стоимости	15
по остаточной балансовой стоимости	16
Инвестиции в основной капитал (в части новых и приобретенных по импорту основных средств), тысяч рублей	17

     6.  Распределите   оборот   организации   по   видам   экономической

деятельности 

                          Код по ОКЕИ: тысяча рублей (с 0,1 знаком) - 384

Наименование показателя	N строки	Код по ОКВЭД	За отчетный год
1	2	3	4
Оборот (без НДС, акцизов и других аналогичных обязательных платежей) - всего	18	Х
в том числе по каждому виду экономической деятельности <1>):

     <1>) По перечню видов  экономической  деятельности,  приведенному  в

Приложении 1 Порядка по заполнению и представлению данной формы.

     7. Если Вы занимались в 2006  году  производством  промышленной  или

сельскохозяйственной  продукции,  укажите  конкретные  виды  продукции  и

объемы производства (строка 19)

Наименование продукции	Наименование единицы измерения (штук, тонн, условных банок, декалитров и т. д.)	Фактически произведено за отчетный год	Коды (организация не заполняет)
			по ОКП	по ОКЕИ
1	2	3	4	5

     8.  Если  Вы   имеете   специально   оборудованные   помещения   для

осуществления предпринимательской деятельности,  укажите  их  площадь  по

состоянию на конец 2006 года 

                                       Код по ОКЕИ: квадратный метр - 055

Тип помещений	N строки	Площадь - всего	в том числе:
			собственная	арендованная
1	2	3	4	5
Производственные площади (включая административные)	20
Торговые	21
Складские	22

     9. Какова география реализации (продажи) продукции, товаров,  работ,

услуг Вашей организации (нужное отметьте знаком "V" в графе 3)

Районы реализации (продажи)	N строки
1	2	3
Ваша республика, край, область (для предприятий Москвы - Москва)	23
Другие регионы Российской Федерации	24
За пределы Российской Федерации	25

     10. Пользовались ли Вы в прошедшем году кредитами и займами? (нужное

отметьте знаком "V")

         /---\                       /---\

     Да  |   |   (26)           Нет  |   |   (27)

         \---/                       \---/

     11.  Ваши  предложения  в  части  государственной  поддержки  малого

бизнеса 

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

Руководитель    ___________________________________ __________________

организации                   (Ф.И.О.)                   (подпись)

Должностное     _________________ ________________________ ___________

лицо,              (должность)            (Ф.И.О.)          (подпись)

ответственное

за

составление

формы

 ___________                       "__" ______________ 20__ год

 (номер                             (дата составления документа)

 контактного

 телефона)