Приложение N 2. Форма пилотного сплошного обследования N 1-предприниматель "Сведения о деятельности индивидуального предпринимателя за 2006 год" (единовременная)

Приложение N 2

                                  Форма

           пилотного сплошного обследования N 1-предприниматель

         "Сведения о деятельности индивидуального предпринимателя

                      за 2006 год" (единовременная)

          (утв. постановлением администрации Тамбовской области

                         от 9 июля 2007 г. N 769)

         Конфиденциальность гарантируется получателем информации

Представляют:	Сроки представления
граждане (физические лица), осуществляющие предпринимательскую деятельностью без образования юридического лица (индивидуальные предприниматели) - по установленному адресу	27.08.2007

Код формы по ОКУД	Код
	индивидуального предпринимателя по		территории по
	ОКПО	ОГРНИП	ОКАТО	ОКТМО
1	2	3	4	5

     Уважаемый предприниматель!

     В связи с возрастающей ролью индивидуального  предпринимательства  в

экономике   Тамбовской    области    администрация    области    проводит

единовременное обследование деятельности индивидуальных  предпринимателей

и просит Вас заполнить данную форму.

     Предоставленные Вами сведения  необходимы  для  оценки  масштабов  и

эффективности деятельности  субъектов  малого  бизнеса,  выявления  Ваших

проблем,  оценки  эффективности  мер  государственной  поддержки   малого

бизнеса,  принятия   своевременных   и   адекватных   решений   в   сфере

государственной поддержки малого бизнеса.

1. Осуществляли ли Вы предпринимательскую деятельность в 2006 году? (нужное отметьте знаком "V")

         /---\                         /---\

     Да  |   |  |                 Нет  |   |  ->  опрос окончен

         \---/  V                      \---/

2. Осуществляете ли Вы основную предпринимательскую деятельность в населенном пункте, где Вы зарегистрированы в качестве индивидуального предпринимателя? (нужное отметьте знаком "V")

         /---\

     Да  |   |

         \---/

         /---\

     Нет |   |  ->                   Укажите адрес места осуществления

         \---/                       Вашей основной предпринимательской

                                     деятельности

Область          /---------------------------------------------------\

Район            |                                                   |

Населенный пункт \---------------------------------------------------/

Код территории по ОКАТО  /--------------------------------\

(не заполняется)         |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |

                         \--------------------------------/

                                         Код по ОКЕИ: тысяча рублей - 384

3. Укажите примерный объем выручки (с учетом налогов и аналогичных обязательных платежей) от продажи товаров, продукции, работ, услуг, полученной Вами в 2006 году по всем видам деятельности

 4. Приведите подробное наименование   4.1. Оцените      код по ОКВЭД

 фактически осуществляемых Вами видов  примерную долю    (не заполняется)

 экономической деятельности в 2006     выручки,                |

 году, какую продукцию или услугу Вы   полученную от           V

 производили в 2006 году Например:     указанного вида

 "производство мясных консервов",      экономической

 "пошив платьев", "розничная торговля  деятельности, в

 овощами", "оптовая торговля           ОБЩЕМ объеме

 строительными материалами",           выручки

 "перевозки грузов", "выращивание      (в %, в целых

 зерновых культур", "разведение        числах)

 свиней" и т. д.                          |

                                          V

/--------------------------------\  /--------\  /-----------------------\

|                                |  |  |  |  |% |  |  |  |  |  |  |  |  |

\--------------------------------/  \--------/  \-----------------------/

/--------------------------------\     /-----\  /-----------------------\

|                                |     |  |  |% |  |  |  |  |  |  |  |  |

\--------------------------------/     \-----/  \-----------------------/

/--------------------------------\     /-----\  /-----------------------\

|                                |     |  |  |% |  |  |  |  |  |  |  |  |

\--------------------------------/     \-----/  \-----------------------/

Если Вы занимались в 2006 году производством промышленной и/или сельскохозяйственной продукции, ответьте на вопрос 5. Если не осуществляли их производство, переходите к вопросу 6.

     5.  Укажите  конкретные  виды  продукции  и   объемы   производства.

Например: "консервы мясные, условных  банок",  "платья  хлопчатобумажные,

штук", "безалкогольные напитки, декалитров",  "обувь,  пар",  "  сахарная

свекла (фабричная), центнеров", "яйца, тысяч штук".

Наименование продукции	Наименование единиц измерения (штук, тонн, условных банок, декалитров и т. д.)	Фактически произведено за отчетный год	Коды (не заполняются)
			по ОКП	по ОКЕИ
1	2	3	4	5

     6. Сколько человек работало в Вашем бизнесе  в  декабре  2006  года:

партнеров (лица, участвующие в Вашем деле на условиях имущественного  или

иного вклада, не являющиеся членами домашнего хозяйства, и выполняющие  в

Вашем  деле  определенную  работу),  помогающих  членов  семьи,   наемных

работников?

                                               Код по ОКЕИ: человек - 792

6.1 Всего           в том   6.1.1          6.1.2          6.1.3

участвовало         числе:  партнеры       помогающие     наемные

в Вашем                                    члены семьи    работники

деле

     /-----------\               /-----\        /-----\        /-----\

чел. |  |  |  |  |          чел. |  |  |   чел. |  |  |   чел. |  |  |

     \-----------/               \-----/        \-----/        \-----/

     7. Отметьте (знаком "V" соответствующие строки  в  графе  3),  какие

системы налогообложения применялись Вами в 2006 году 

N строки	Наименование
1	2	3
7.1	Общая система налогообложения в соответствии с законодательством Российской Федерации
	Специальные налоговые режимы:
7.2	упрощенная система налогообложения (объект налогообложения - доходы)
7.3	упрощенная система налогообложения (объект налогообложения - доходы минус расходы)
7.4	упрощенная система налогообложения на основе патента
7.5	единый налог на вмененный доход
7.6	единый сельскохозяйственный налог
7.7	Система налогообложения при выполнении соглашений о разделе продукции

     8.  Если  Вы   имеете   специально   оборудованные   помещения   для

осуществления предпринимательской деятельности,  укажите  их  площадь  по

состоянию на конец 2006 года 

                                       Код по ОКЕИ: квадратный метр - 055

N строки	Тип помещений	Площадь - всего	в том числе:
			собственная	арендованная
1	2	3	4	5
8.1	Производственные (включая административные)
8.2	Торговые
8.3	Складские

     9. Какова география реализации (продажи) продукции, товаров,  работ,

услуг? (нужное отметьте знаком "V" в графе 3)

N строки	Районы реализации
1	2	3
9.1	Ваша республика, край, область (для индивидуальных предпринимателей Москвы - Москва)
9.2	Другие регионы Российской Федерации
9.3	За пределы Российской Федерации

     10. Пользовались ли Вы в прошедшем году кредитами и займами? (нужное

отметьте знаком "V")

         /---\            /---\

     Да  |   |       Нет  |   |

         \---/            \---/

     11.  Ваши  предложения  в  части  государственной  поддержки  малого

бизнеса 

     Укажите номер контактного телефона _________________________