Приложение. Муниципальный сертификат

Приложение
к Порядку предоставления
дополнительных мер социальной
поддержки семей в связи
с рождением ребенка

                     Администрация города тамбова

                       Муниципальный сертификат

                               N 000000

            _______________________________________________

            (фамилия, имя, отчество получателя сертификата)

предоставляется право на получение ______________________________________

                                     (наименование дополнительной меры

_________________________________________________________________________

         социальной поддержки семей в связи с рождением ребенка)

за счет средств бюджета  городского  округа  -  город  Тамбов,  на  сумму

__________________________________________________________________ рублей

             (указывается сумма прописью и цифрами)

в связи с рождением ребенка _______________________

                                     (имя)

Паспортные данные: серия ______ N ________, _____________________________

                                            ( кем и когда выдан паспорт)

Глава администрации

города Тамбова П.П.                                           Черноиванов

М.П.

Дата выдачи настоящего сертификата: "______"______________ 2008 г.

         Сертификат действителен в течение месяца со дня выдачи